补肾益气活血法在复发性流产血栓前状态的运用探析

正复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指与同一性伴侣连续发生3次或3次以上流产者,其发生率占妊娠总数的1%～5%~([1]),下次妊娠自然流产再发生风险高达70%～80%~([2]),严重影响患者的身心健康。约66%的复发性流产患者被证实存在至少1种遗传性或获得性止血功能异常,即血栓前状态(PTS)~([3])。因此,对复发性流产血栓前状态的研     

某医院新农合按病种付费实施情况探析

2011年,北京市率先在全国启动按病种付费试点改革,随后该支付方式被推向全国。实施按病种付费确实有利于减轻新农合患者的医疗经济负担,但具体的政策执行却需要医疗机构的积极配合和落实。通过对某三甲医院新农合按病种付费方式实施情况的研究,了解医疗机构在实际执行按病种付费制度中取得的成效及存在问题,为合理改善医院新农合按病种付费管理工作提供依据。     

补肾、活血法则治疗不孕症的文献回顾

祖国医学对不孕症的研究有着悠久的历史,在长期的医疗实践中积累了极其宝贵的经验,为中华民族的繁衍昌盛作出了巨大贡献.关于不孕不育的病因病机历代医家百家争鸣,开拓了妇人不孕不育的诊断和治疗思路,目前概括起来主要有肾虚、肝气郁结、瘀滞胞宫、痰湿内阻.     

Influence of Acupuncture on Idiopathic Male Infertility in Assisted Reproductive Technology

From Oct. 1 999to Aug. 2 0 0 0 ,2 2 cases ofidiopathic male infertility treated by acupuncturehad been observed before and after intracyto-plasmic sperm injection ( ICSI) . The purpose ofthis study was to investigate the changes in semenmarkers,fertilization rate and embryo quality be-fore and after acupuncture.1　 MATERIAL AND METHODS1 .1　 Clinical DataFrom Oct. 1 999to Aug. 2 0 0 0 ,2 2 cases ofidiopathic male infertility at Reproductive MedicalCenter in Ulm,Germany were treate…     

雷公藤甲素对CIA大鼠γδT细胞胞内细胞因子表达的影响

目的观察雷公藤甲素对II型胶原诱导的关节炎(CIA)大鼠外周血γδT细胞表达细胞因子TNF-α和IL-10的影响,探讨γδT细胞在CIA中的作用机制和雷公藤甲素对γδT细胞的免疫调节作用.方法 Wistar大鼠背部及尾根部多点皮内注射牛Ⅱ型胶原诱导CIA动物模型,大鼠经雷公藤甲素治疗后,取外周血分离淋巴细胞,用流式细胞仪,通过直接荧光标记的抗TNF-α和抗IL-10抗体来检测单个细胞水平γδT细胞胞内细胞因子的表达.结果 CIA模型大鼠外周血中γδT细胞与正常大鼠相比较,所占淋巴细胞的百分比显著下降(6.96±0.74) %,γδT细胞胞内 TNF-α(2.22±0.36)%和IL-10(1.00±0.20)%的表达均明显降低(P<0.01).通过雷公藤甲素治疗后,γδT细胞的数量和TNF-α与IL-10的表达均恢复至正常水平.结论雷公藤甲素可调节CIA大鼠外周血γδT细胞的数量和TNF-α及IL-10表达水平,而达到治疗类风湿性关节炎的目的.     

我院科研工作现状与对策

通过研究我院科研工作的现状(人员情况、获资助项目情况、成果获奖情况),分析本院存在的突出问题:①高学历医学研究人员缺乏,人才梯队建设不佳;②科室领导及医务工作者对科研工作的重要性认识不够;③科研管理经验不足,工作不到位。提出7条改进措施:①强化科研奖惩制度,激发科研热情;②加强科研人员培训、拓宽科研渠道;③大力引进人才,提升整体水平,建立人员档案,加强人员管理;④强化项目管理,保证项目按时完成;⑤加强与外单位的联系拓宽项目申报渠道;⑥构建科研平台,加强院内各专业间的合作和协作,促进科研团队的形成;⑦强化科教考核制度,为提升医院科研实力,建立符合自身实际的科研管理规范做探索。     

ERK—CREB通路在针刺缓解内脏痛中的作用及Cx43基因敲除对其的影响

目的探讨细胞外信号调节激酶（extracellular signal-regulated kinase, ERK）-cAMP反应元件结合蛋白（cyclic AMP response element binding protein,CREB）通路在针刺缓解内脏痛中的作用及缝隙连接蛋白43（connexin43,Cx43）基因敲除对其的影响。方法选用野生型（wide type,WT）和Cx43基因敲除杂合子（heterozygous,HT）小鼠,随机分为6组：HT空白对照组、HT模型组、HT针刺组、WT空白对照组、WT模型组、WT针刺组,建立醋酸致炎性内脏痛模型,采用免疫印迹法（Western blot）观察脊髓背角磷酸化ERK（pERK）和磷酸化CREB（pCREB）的表达。结果HT和wT空白对照组小鼠脊髓背角pERK和pCREB很少表达,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。腹腔注射醋酸能诱导脊髓背角ERK和CREB的磷酸化,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;HT和WT两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与模型组比较,WT针刺组小鼠脊髓背角pERK和pCREB表达水平明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01）;HT针刺组小鼠pERK和pCREB表达水平虽然亦有下降趋势,但与模型组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。HT和WT针刺组两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论①外周伤害性刺激可以诱导ERK—CREB通路的激活;②针刺缓解炎性内脏痛的作用可能与抑制脊髓神经元ERK—CREB通路的激活有关;③敲除Cx43基因影响针刺镇痛作用的机制可能与ERK—CREB通路有关。提示Cx43及以Cx为结构基础的细胞缝隙连接通讯（gap junctional intercellular communication, GJIC）与针刺镇痛效应密切相关。     

针刺对胚胎移植怀孕率的影响

目的：探讨在胚胎移植前后针刺治疗对怀孕率的影响，方法：将100例接受体外受精（IVF）或卵母细胞单精子注射（ICSI）的患者随机分成针刺组和对照组，针刺组在胚胎移植前后行体针和耳针针刺进行干预，非针刺对照组同一般的治疗周期，观察两组的怀孕率，结果：针刺组50例中23例临床妊娠，怀孕率46．0％，对照组50例中13例临床妊娠，怀孕率26．0％，针刺组怀孕率显著高于对照组（P＜0．05），结论：针刺治疗在现代助孕技术中可能有助于提高怀孕率。     

抗磷脂综合征孕母所娩新生儿急性呼吸窘迫1例分析

目的 探讨抗磷脂综合征孕妇所分娩新生儿呼吸窘迫的临床特点。方法 回顾1例抗磷脂综合征孕妇所生新生儿的临床资料并复习相关文献。结果 患儿,男,孕32+周分娩,因其母“妊娠合并抗磷脂综合征”剖宫产娩出,生后呼吸急促,予气管内反复注入肺泡表面活性物质及对症支持治疗后临床症状好转,逐渐脱氧、抗磷脂抗体转阴。结论 妊娠合并抗磷脂综合征者所分娩新生儿生后呼吸窘迫症状更加明显,可能与经胎盘传播被动获得的抗磷脂抗体有关,应引起临床重视。