还原型谷胱甘肽对帕金森病患者多巴胺能神经元神经毒性损伤的保护

还原型谷胱甘肽(GSH)是机体清除自由基的重要抗氧化保护系统之一.健康人脑内GSF{含量丰富,细胞内GSFH含量中度减少时不会导致细胞死亡,但是会增加细胞对毒性物质的易感性[1].现已证实,帕金森病(PD)患者黑质中GSH减少约50%,而且GSH的减少具有疾病和部位选择性,是多巴胺能神经元变性死亡的早期生化指标[2,3].我们于2005年9月至2006年12月,在体外原代培养的胎鼠中脑多巴胺能神经元中加入一定比例的PD患者和正常对照组的脑脊液,观察多巴胺能神经元的存活情况,另外加入不同浓度的GSH,观察其对PD患者多巴胺能神经元神经毒性损伤的保护作用.     

老年肺感染血清TNF—α和IL—6测定的临床意义

采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ方法，探讨单纯部分脑中并肺感染率患者ＴＮＦ－α和ＩＬ－６测定的临床应用价值。结果显示，中感染患者血清ＴＮＦ－α和ＩＬ－６明显高于对照组。单纯肺炎与急性脑梗死合并肺部感染组相比，后者增高更显著。提示：细胞因子ＴＮＦ－α的ＩＬ－６的变化与急性炎症和组织损伤的发生、发展有关，可作为老年肺感染的病情判断及临床诊断的实验指标。     

颅内动脉狭窄与HLA-DQA1、DQB1基因多态性关系研究

目的 探讨白细胞抗原(HLA)-DQA1、DQB1基因多态性与颅内动脉狭窄的关系.方法 运用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)方法 对自2006年7月至2007年3月天津医科大学总医院神经内科收治的15例缺血性卒中伴颅内动脉中重度狭窄患者(简称狭窄组)、49例缺血性卒中且无动脉狭窄患者(简称无狭窄组)和52例健康体检者(对照组)进行HLA-DQA1和DQB1基因多态性分型. 结果 狭窄组DQA1*0501和DQB1*0501出现频率增高,与其它2组比较差异有统计学意义(P<0.05);而无狭窄组与对照组相比,DQA1*0301和DQB1*0301频率增高,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 DQA1*0501和DQB1*0501是缺血性卒中伴颅内动脉狭窄易感基因,DQA1*0301和DQB1*0301为缺血性卒中易感因素.     

人工心脏起搏器安植与更换的微机辅助诊断系统及临床应用初评

自从195(?)年埋藏式人工心脏起搏器问世以来,很多濒于死亡的严重心律失常患者已获再生。目前全世界每年安植起搏器的病人已超过200万。我国无论在设备还是在技术方面均还存在差距,为此我们提出一类代替或协助专家诊治病人的计算机程序系统。一般资料及归纳在微机辅助诊断的程序设计中,首先根据文献,综合专家意见,将患者的临床资料及起搏器参数归纳整理成七个方面共112个特征值集,其中症状与体征14个,临床诊断14个,心电图诊断40个,无创性窦房结功能诊断3个,起搏心电图12个,起搏器参数15个及更换指征17个。将患者的起搏器适应症决策集分为     

外周血内皮祖细胞数目和阿尔茨海默病关系研究

目的 研究AD患者外周血内皮祖细胞(EPCs)数目及脑血流速度、血小板计数等临床资料与认知功能的关系.方法 选择自2008年至2009年于天津医科大学总医院老年神经科就诊的患者78例,按照疾病种类分成3组:AD组(23例),血管性痴呆(VaD)组(25例),认知功能正常组(30例).采集患者一般临床资料,TCD检查评价大脑中动脉血流速度,颈动脉彩色TCD检查颈动脉内膜中层厚度(IMT),流式细胞仪检测外周血EPCs数目,简易精神状态量表(MMSE)评分测定认知功能.结果 3组患者间性别、年龄、体重指数、血压、血脂、血小板计数、IMT差异均无统计学意义(P＞0.05).AD、VaD组患者外周血中EPCs数目、MMSE评分、脑血流速度均较认知功能正常组明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).排除常见危险因素的影响后,外周血EPCs数目与MMSE评分呈正相关(r=0.541,P=0.000).多元线性回归分析提示,AD组患者MMSE评分、体重指数,舒张压、血小板计数与外周血EPCs数目有关(P＜0.05).结论 AD患者外周血EPCs数目明显减少,其导致的脑血管修复能力下降、脑灌注不良可能与AD患者的认知功能障碍有关.

Abstract：

Objective To study such clinical characteristics as number of circulating endothelial progenitor cells (EPCs), cerebral blood flow velocity (CAFV) and platelet count in patients with Alzheimer' s disease (AD). Methods A total of 78 patients were recruited from the outpatient and inpatient departments of our hospital. Patients with AD (n=23), patients with vascular dementia (VaD,n=25) and healthy elderly controls with normal cognition (n=30) were enrolled after matching for clinical data, carotid intima-media thickness (IMT) and Mini Mental State Examination (MMSE). The CAFV was examined with transcranial Doppler (TCD). Peripheral blood EPCs were counted by flow cytometry.Results No statistical significant differences were noted between patients with AD and VaD, and controls on gender, age, body mass index, blood pressure, total cholesterol, triglycerides, platelet and IMT (P＞0.05). Compared with those in control group, the number of circulating EPCs and scores of MMSE and CAFV in patients with AD and VaD were significantly decreased (P＜0.05). After the adjustment of traditional risk factors, thc number of circulating EPCs had a positive correlation with the scores of MMSE (r=0.541, P=0.000). Liner regression analyses showed that body mass index, diastolic pressure,platelet and scores of MMSE were positively correlated to the circulating EPCs number in patients with AD (P＜0.05). Conclusion The reduction of number of circulating EPCs, decreasing the repair capability of cerebrovasculars and inducing poor cerebral perfusion, plays important roles in the cognitive dysfunction of patients with AD.     

肿瘤坏死因子-α C863A、T1031C基因多态与缺血性脑卒中的相关性研究

目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)C863A、T1031C基因多态与缺血性脑卒中(IS)的关系.方法 共收集150例IS患者和110例对照者,应用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测TNF-α基因C863A、T1031C多态性.x2检验分析比较基因型和等位基因频率的差异,多元Logistic回归分析方法分析各种危险因素对IS的影响.结果 IS组和对照组在-863位点CA+AA基因型频率分别为0.387和0.255,比较差异有统计学意义(χ2=5.004,P=0.025),IS组A等位基因频率亦高于对照组,比较差异有统计学意义(χ2=5.176,P=0.023).按性别分组后,发现男性IS组CA+AA基因型频率和A等位基因频率均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(χ2=7.968,p=0.005;χ2=7.557,P=0.006).-1031位点多态TC+CC基因型和C等位基因在IS组和对照组差异无统计学意义(χ2=1.463,P=0.226;χ2=2.849,P=0.091).多元Logistic回归分析显示TNF-α C863A多态是IS的独立危险因素(P=0.022,OR=1.846,95%CI:1.075～3.169).结论 TNF-α C863A多态与老年IS有相关性,可能是IS危险因素之一,T1031C基因多态与IS无相关.     

83例10岁以下女童生殖器感染性疾病回顾性分析

目的了解女童生殖器感染状况。方法对妇科和儿科的83例10岁以下患生殖器感染的女童诊治情况进行感染病因、病原、治疗及预后等回顾性分析。结果83例患病女童中,49例表现为小阴唇粘连,31例表现为外阴炎,3例表现为外阴炎合并阴道炎;性侵犯导致外阴及阴道炎的患儿5例,同时致外阴阴道裂伤2例;感染原以大肠埃希杆菌、表皮葡萄球菌为主,少数为霉菌、淋球菌感染,未见支原体、衣原体感染及尖锐湿疣感染。结论加强女童卫生护理及性知识教育,加强家长的卫生护理知识,加强公共场所的卫生管理,加强普法教育,会大大减少女童生殖器感染疾病的发生。     

基于老年综合评估的个体化康复训练对阿尔茨海默病 患者认知功能、风险防范的影响

目的 构建基于阿尔茨海默病（AD）患者老年综合评估（CGA）的个体化康复训练干预模式,并从认知功 能、风险防范等角度进行成效分析。方法 采用前瞻性随机对照研究,选取220例 AD患者为研究对象,按照随机数 字表法将患者均分为对照组（110例）和观察组（110例）。对照组给予常规药物治疗及康复训练,观察组增加基于 CGA 的个体化康复训练干预。比较 2 组干预前、干预 3 个月后的认知功能［阿尔茨海默病痴呆评定量表（ADASCog）、简易精神状态量表（MMSE）］,风险防范［美国约翰霍普金斯跌倒量表（JHFRAT）、激越行为量表（CMAI）］,心境 状态［心境状态量表（POMS）］,躯体功能［Berg平衡量表（BBS）、Barthel指数评定量表（BI）］变化。结果 干预3个月 后,观察组患者ADAS-Cog、JHFRAT、CMAI量表评分显著降低,MMSE量表、BBS量表评分显著升高（P＜0.01）,对照 组干预前后比较无统计学意义（P＞0.05）。干预3个月后,2组患者POMS量表活动-好动分量表、BI量表评分显著升 高（P＜0.01）,而POMS量表中紧张-焦虑、忧郁-沮丧、愤怒-敌意、疲惫-惰性、困惑-迷惑分量表评分显著降低（P＜ 0.01）,观察组变化更明显（P＜0.01）。结论 基于CGA的个体化康复训练干预AD患者,可对其认知功能、跌倒风险、 激越行为、心境状态、躯体功能等方面产生积极影响,是一种值得推广的模式。     

血管性痴呆的临床与 CT 分析(附 50 例报告)

目的：探讨血管性痴呆（ＶＤ）的病机、临床及ＣＴ特点。方法：采用美国精神疾病诊断和统计手册第三版修订本（ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ）的痴呆诊断标准。结合Ｈａｃｈｉｎｓｋｉ缺血性指数（ＨＩＳ）确诊由缺血性血管病所致的ＶＤ虱５０例,并对其智能、临床资料和ＣＴ表现进行分析。结果：ＶＤ虱百分之百伴有脑动脉硬化,７８％伴有高血压,６２％伴有高血脂;９６％有记忆力障碍,８８％有定向和计算力障碍;５０例ＶＤ患者行ＣＴ检查。检