慢性阻塞性肺病的药物治疗

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.以咳嗽、咳痰、气短、喘息和胸闷等为主要临床症状.由于其患病人数多,死亡率高,社会经济负担重, 已成为一个重要的公共卫生问题.戒烟被认为是唯一能减缓COPD进展的有效措施.药物治疗用于预防和控制症状,减少急性加重的频率和严重程度,提高运动耐力和生活质量.现就COPD稳定期的药物治疗进展作一综述.     

胆固醇逆向转运紊乱在兔胆红素钙结石成石过程中的作用

对免胆道不全梗阻与感染致胆红素钙结石成石过程中脂蛋白，尤其是高密度脂蛋白（HDL）代谢全过程作了测定。结果：实验组与对照组相比，血清游离胆固醇及HDL3-胆固醇明显升高，而HDL2-胆固醇及HDL-胆固醇明显减少；血浆卵磷酯-胆固醇酸基转移酶（LCAT）活性及肝细胞膜HDL受体最大结合力明显下降；胆汁中甘氨胆酸、甘氨脱氧胆酸及总胆酸明显减少；而肝组织中总胆固醇、甘油三酯及磷脂则均无显著性差异。本实验结果提示：在胆道不全梗阻及感染致胆红素钙结石成石过程中，存在因LCAT活性不足所致的HDL合成减少及成熟障碍，并有肝细胞膜HDL受体结合力下降，由于胆固醇逆向转运过程紊乱，在其它致石因素共同作用下导致色素性胆石的发生。     

循证医学在七年制神经病学实践教学中的应用

目的探讨循证医学教学法在神经病学临床实践教学中的应用价值。方法随机选择60名七年制学生分成两组,分别采用循证医学教学法和传统病例讨论法进行试验教学后,进行临床能力考核。结果试验组学生对课堂总体评价满意率均高于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）。临床能力考核中,试验组病史采集、体格检查、实验室检查、诊断、治疗正确性评分及总分显著高于对照组（P〈0.05）。结论循证医学教学法能有效提高学生的临床实践技能,是传统教学方法的辅助和补充。     

中国农村卫生事业发展存在问题思考

分析我国农村卫生事业发展面临的一系列问题,并对此提出了一些解决农村卫生问题的思路。     

叶酸与神经管畸形关系的临床观察

目的 了解叶酸与神经管畸形（NTDs）的发生之间的关系。方法 对1997年-2004年来我站参加优生监护的育龄妇女42071例进行优生监护，自孕前3个月至孕后3个月末，每日口服斯利安（即叶酸）0．4mg。结果 孕妇服用叶酸，其胎儿神经管畸形发生率低。结论 孕早期补充叶酸能有效降低胎儿神经管畸形的发生率。     

酷似缺血性脑血管病的老年人慢性硬膜下血肿40例报告

老年人慢性硬膜下血肿(CSDH)常没有明确 的头部外伤史,临床表现复杂,常常酷似缺血性脑 血管病,其高颅压症状不典型,因此给早期诊治带 来一定困难.本文报道40例临床误诊病例并就其 误诊原因、教训作初步分析.     

急性白血病造血干细胞移植后感染急性乙型肝炎治愈1例

白血病是一种多发于青少年的恶性肿瘤,35岁以下发病率、死亡率最高.大多数白血病患者康复的唯一途径是骨髓移植,但骨髓移植存在很多危险,移植后预防感染就是一道难关,本文就1例造血干细胞移植后感染乙型肝炎(简称乙肝)病毒(HBV)的病例进行分析和讨论.     

恶性青光眼对侧眼青光眼治疗探讨

目的探讨1眼发生恶性青光眼后，其对侧眼青光眼行手术治疗的方法及疗效。方法以我院2011年1月～2012年12月期间收治的12例单眼发生恶性青光眼行对侧眼青光眼治疗的患者为研究对象，其对侧青光眼施行透明角膜切口超声乳化白内障摘除+后房型折叠式人工晶状体植入+小梁切除术。观察对侧眼青光眼的治疗效果。结果12眼恶性青光眼对侧眼联合手术后眼压控制正常，前房加深，视功能无进一步损害，未发生恶性青光眼。结论透明角膜切口超声乳化白内障摘除+后房型折叠式人工晶状体植入+小梁切除术可作为恶性青光眼高危眼的治疗方法之一。     

恶性青光眼对侧眼青光眼治疗探讨

目的探讨1眼发生恶性青光眼后,其对侧眼青光眼行手术治疗的方法及疗效。方法以我院2011年1月～2012年12月期间收治的12例单眼发生恶性青光眼行对侧眼青光眼治疗的患者为研究对象,其对侧青光眼施行透明角膜切口超声乳化白内障摘除+后房型折叠式人工晶状体植入+小梁切除术。观察对侧眼青光眼的治疗效果。结果12眼恶性青光眼对侧眼联合手术后眼压控制正常,前房加深,视功能无进一步损害,未发生恶性青光眼。结论透明角膜切口超声乳化白内障摘除+后房型折叠式人工晶状体植入+小梁切除术可作为恶性青光眼高危眼的治疗方法之一。     

2011年1月至6月某院抗菌药物用药强度的分析

目的调查我院2011年上半年住院患者抗菌药物使用强度,并分析住院患者抗菌药物使用情况。方法以限定日剂量(DDD)为单位,以DDD/100人天值计。结果 2011年1月至6月住院患者抗菌药物平均使用强度为52.5DDD,使用强度前三位的抗菌药物分别为注射用头孢地嗪、注射用头孢硫咪和五水头孢唑啉钠。结论医院可能存在抗菌药物使用过度、用药过度集中等问题,应进一步加强管理。