气道内固定治疗连枷胸

在收治的246例严重多发伤病人中，合并连枷胸52例，占21．1％。采用呼吸机通气气道内固定和胸带包扎外固定术治疗后，死亡率为7．7％。其疗效可靠，方法简单，提高了对严重胸部创伤的治愈率。     

自制微型轴流式左心辅助泵的体外测试和动物实验

目的：探讨自制微型轴流式左心辅助泵的血流动力学特征及血细胞破坏程度，了解其植入动物体内实现左心转流的可行性和效果。方法：在模拟循环上进行体外测试。记录水和43％甘油在不同转速下转流量一循环对抗压力．新鲜猪血在不同转速下血浆游离血红蛋白（FPHb）值。同步记录微泵植入实验动物过程中及植入转流后左心室压（LVP）及其导数（dP／dt）．主动脉压（AoP），中心静脉压（CVP），心电图（ECG）。结果：体外测试中转流量与循环对抗压力成良好线性负相关．并随转速（液体粘度）增加而升高（降低）。猪血FPHb与转流时间正相关，并随转速提高而升高。微泵植入转流后LVP及dp／dt下降，而AoP上升，但转流量小，软轴在转流30min时断裂，且植入过程出血多。结论：自制微泵植入动物后有一定左心转流作用，但其制造、植入方式等尚待改进。     

心脏直视手术后并发颅内血肿(附3例报告)

颅内血肿是心脏直视手术后的一种严重脑部并发症。如不及早诊断和治疗,必将危及生命。近年来逐渐引起临床工作者的重视。现将我院经过病理检查或开颅手术证实为颅内硬膜外或硬膜下血肿的3例病人报道于下。     

法乐氏四联症术后多种严重并发症的处理

随着心脏外科的开展,降低围术期并发症和死亡率是众所关注的问题。本文通过一例重症法乐氏四联症(以下称法四)术后发生多种严重并发症经抢救成功,结合文献复习,对处理中若干问题进行探讨。 (一)病例介绍女性,19岁.自幼紫绀气促,缓步行20米即要蹲踞.时伴昏噘.紫绀明显.杵状指.胸骨左缘2～4肋间Ⅲ级收缩期杂音.轻度震颤.心脏超声和心导管均诊断法四.     

体外循环心内直视手术中大剂量国产抑肽酶的止血作用及机制(附120例临床分析)

目的探讨体外循环中大剂量国产抑肽酶的止血作用及机制.方法120例体外循环心内直视手术病人随机分为抑肽酶组和对照组.实验组抑肽酶剂量6万KIU/kg.选点测定血中PC、Fib、FDP等指标的变化并观察术中术后的出血量和输血量.结果用药组出血量和输血量分别比对照减少50%左右.FDP较对照组降低(P＜0.05).Fib较对照组增高(P＜0.05).结论大剂量国产抑肽酶有明显的止血效果,抑制纤溶是止血的机制之一.     

矫正型大动脉转位合并心内畸形的外科治疗

目的:为探讨矫正型大动脉转位的病理解剖特点及手术技术.方法:本组6例均为SLL型,手术包括:室间隔缺损修补4例、肺动脉瓣切开1例、静脉室肺动脉外通道1例、左房室瓣替换1例.结果:全组手术死亡1例.主要手术并发症为低心排4例、完全性房室传导阻滞1例及残余左房室瓣关闭不全1例.结论:矫正型大动脉转位的病理解剖有一定的特殊性,应按不同的合并畸型选择不同术式,正确处理室间隔缺损、肺动脉流出道狭窄及左房室瓣关闭不全是外科手术的关键.     

体外循环心内直视术后脑损害10例报告

体外循环心内直视手术后脑损害发病率相当高,但文献报告不多,治疗结果不很理想。我院自1980年4月至1987年4月间,在322例体外循环心内直视手术后有10例发生中度以上脑损害,其中造成脑损害的原因有:脑缺氧综合征3例,一侧或双侧硬脑膜下/外血肿4例,单纯脑实质出血或一侧硬脑膜     

右房粘液瘤二例

右房粘液瘤二例浙江医科大学附属第二医院心胸外科何忠良，张昌铭我们于１９８１年到１９９３年间，手术治疗心脏粘液瘤共３１例，其中２例为右房粘液瘤，现报告如下：１临床资料例１女性，５４岁。因胸闷、心悸１个月伴经常晕厥入院。超声心动图示右房内有４×５×５ｃｍ...     

下腔静脉系平滑肌瘤延伸至右心房一例

下腔静脉系平滑肌瘤延伸至右心房一例浙江医科大学附属第二医院胸心外科郦志军，张昌铭１临床资料患者女性，４２岁。因反复胸闷、心悸、气急半年，以及夜间发生阵发性呼吸困难和心源性晕厥２周，于１９９３年４月入院。１９８９年，因患子宫平滑肌瘤曾施行子宫次全切除加...     

家族性心脏粘液瘤二例

家族性心脏粘液瘤二例浙江医科大学附属第二医院心胸外科何忠良，张昌铭心脏粘液瘤是最常见的心脏良性肿瘤，极大多数呈散在发病，但文献也有家族性发病的报告。我院曾手术治疗母女家族性发病的心脏粘液瘤２例，现报告如下：１临床资料例１：患者女性，４７岁。因急速体位...