脑出血颅内血肿抽吸引流治疗的现状

脑出血的内外科治疗价值尚无定论，脑出血的治疗亟需规范化。文章综述了脑出血手术治疗的现状和血肿抽吸引流的目的、时机及理论依据。     

血压变异性与心源性大脑中动脉栓塞患者出血性转化的相关性

目的：探讨心源性大脑中动脉栓塞导致的大面积脑梗死患者出血性转化(hemorrhagic transformation, HT)与各项血压变异性(blood pressure variability, BPV)参数之间的关系。方法选择发病后24 h内入院的单侧心源性大脑中动脉栓塞导致的大面积脑梗死患者,对入院时头颅 MRI 未发现 HT 的患者进行回顾性分析。根据发病7 d内 MRI 复查结果分为 HT 组和非 HT 组,对2组之间的各项 BPV 参数进行比较和分析,具体包括收缩压(systolic blood pressure, SBP)和舒张压(diastolic blood pressure, DBP)的初始值(initial)、平均值(mean)、最大值(max)、最小值(min)、极差(max-min)、标准差(sd)、连续变异性参数(successive variation, sv)以及 sv 的最大值(svmax)。结果共146例患者纳入分析,其中77例(52．7%)在发病7 d内发生 HT。将所有血压参数通过四分位数进行分组,多变量logistic 回归分析显示,在校正患者年龄、入院时间、基线美国国立卫生研究院卒中量表评分、充血性心力衰竭、抗血小板治疗、初始血糖、凝血酶原时间和国际标准化比率后,SBPmin、SBPmax-min、SBPsv、SBPsvmax、DBPinitial、DBPsd、DBPmax、DBPmax-min、DBPsv和 DBPsvmax与 HT 存在显著独立相关性(趋势拟然比检验 P 均<0．05)。结论较高的血压水平及变异性会增高心源性大脑中动脉栓塞后大面积脑梗死患者的 HT 风险,对于这类患者可能需要平稳和缓慢的降压治疗。     

急性心肌梗塞溶栓治疗并发颅内出血

目前临床已广泛开展急性心肌梗塞溶栓治疗,但溶栓治疗后颅内出血并发症增多,虽然发生率较低,但死亡率较高。文章就其发生率、临床及影像学特征、发生机制及危险因素、治疗及预后加以综述。     

自发性大脑中动脉夹层的预后分析

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脑叶出血继发癫痫30例分析(摘要)

我院从１９８８～１９９７年共收治脑叶出血１０２例，其中有癫痫发作的３０例，男１８例，女１２例，平均年龄６０岁，临床发作类型：单纯部分运动性发作１４例，由部分发作者单位：０７１０００河北省保定市第一中心医院展到全身强直－痉挛性发作８例，其它类型发作８例...     

脑出血不同时机灶周细胞凋亡的研究

目的观察不同时间点血肿周围的细胞凋亡性改变程度。方法以乳猪自体血脑叶出血为模型,获取不同时间点的血肿周围脑组织,用原位杂交和TUNEL试剂盒检测灶周细胞的Bax基因的转录和细胞凋亡程度。结果Bax阳性细胞数于24h达高峰,3h与6h间差异无显著性意义(P=0．986);细胞的吸光度3h与6h、12h间差异均无显著性意义(P＞0．05),24h与3h、6h、12h间差异均有显著性意义(P＜0．05)。凋亡阳性细胞计数24h达高峰(P<0．001),3h与6h之间差异无显著性意义(P=0．999);凋亡阳性细胞面积3h与6h组间和12h、24h、48h间差异均无显著性意义(P＞0．05)。结论脑出血急性期灶周继发性神经元凋亡在3～6h内较轻,在24～48h明显加重,为减轻细胞凋亡,宜尽早采取有效的干预措施。