筛查性CT结肠成像发现的左半结肠息肉:是否需要光学全结肠镜做进一步的评估?

目的对筛查性CT结肠成像发现孤立性左半结肠息肉(直径≥6mm)的病人行光学全结肠镜检查,并与治疗性纤维乙状结肠镜比较,评估其相对利益。材料与方法本研究经机构审查委员会批准,符合HIPAA法案。连续6570例无症状成年人[(女性3551例,男性3019例,平均年龄(56.8±     

减少脊椎术后影像的金属伪影:IDEAL对比剂增强的T1和T2加权MR成像的作用——模体和临床研究

目的前瞻性比较使用迭代分解水和脂肪的回声不对称与最小二乘法估计技术(IDEAL)的T2加权和对比剂增强T1WMRI对于减小模体和病人脊柱手术植入金属后的金属伪影的能力。材料与方法本研究获得机构审查委员会的批准和病人的知情同意。将6枚钛合金椎弓根     

鄂西北地区柴胡及其地上部分总黄酮含量比较研究

目的:比较鄂西北地区柴胡及地上部分总黄酮含量。方法:以芦丁为对照品,采用可见分光光度法在506 nm处测定吸光度,计算总黄酮含量。结果:不同产地、不同品种柴胡中总黄酮含量有一定差异,地上部分总黄酮含量明显高于地下部分。结论:研究柴胡地上部分可实现柴胡药用植物的综合利用,对开发新的中药药用资源具有积极和现实意义。     

腰椎与股骨头易惹“是非”

<正>今年65岁的李大妈腰痛了十几年,之前一直当作腰椎间盘突出来治疗。近日,她到骨科门诊求治,接诊的医生检查后发现,她的病因竟为股骨头坏死。专家指出,腰椎间盘突出与股骨头坏死易误诊,患者出现腰腿痛、跛行等症状先别急着治。     

撇掉奶油吃蛋糕,血糖升更高

<正>糖尿病患者赵某到亲戚家里赴生日宴,餐前血糖8毫摩尔/升左右,按平时的剂量餐前注射10单位胰岛素。吃了两小份撇掉奶油的蛋糕,餐后2小时血糖飙升到20毫摩尔/升。"蛋糕的种类很多,碳水化合物含量差别较大,但总体说易被胃肠     

颈椎椎体间人工关节的研制与临床应用

传统的颈前路手术在切除颈椎病变后,强调对椎体间关节作融合固定,这有利伤患局部的恢复。但通过长期观察发现在与手术相邻椎节的椎间隙却容易过早地出现退行性变,或使原有的退行性变加剧,尤其是融合椎节亦较多。根据颈椎的解剖与生理特点,我们设计了一种Ω型人工椎体间关节,自1980年起共用于34例。早期为高强度钛合金制成,后改用独有记忆效应的NT-2医用形     

走“鸭步”可能是颈髓病变——专家提醒长期用电脑要注意调节坐姿

谢先生因工作需要,一天有七八个小时在电脑前度过。他今年才30出头,可腿脚最近老不好使,如果走慢一点,跟正常人无异,如果走快一点,则身体会左右摇晃,两腿感觉在地上拖行一样,像“鸭步”。最近两个月来,他两脚感觉变麻木,抬腿都有点困难,总感觉腿没力气,脚踩下去时经常感觉不到地面,总有“踩空”之感。     

超声裂解在人工关节置换术后假体周围感染诊断中的作用

 目的 探讨超声裂解在人工关节置换术后假体周围感染诊断中的作用。方法 2012年1至12月对关节置换术后感染或无菌性松动的35例患者行翻修术,全髋关节27例、全膝关节8例。术前行关节腔穿刺,术中采集5个不同部位的假体周围组织标本,取出可疑感染的关节假体并应用超声裂解法处理,将处理液、术前关节液、术中假体周围组织分别进行血平板和BacT/Alert FN瓶培养。结果 各种标本的血平板培养细菌阳性率均低于BacT/Alert培养法,两种培养方法间的差异有统计学意义。超声裂解后BacT/Alert培养法细菌培养阳性率由处理前的37.1%（13/35）上升至57.1%（20/35）,血平板培养法由14.3%（5/35）上升至37.1%（13/35）,超声裂解前后细菌阳性率的差异有统计学意义。超声裂解后处理液细菌阳性率高于术前关节液、术中假体周围组织及超声裂解前处理液。确诊为假体周围感染的23例中细菌培养结果为金黄色葡萄球菌7例,表皮葡萄球菌11例,肺炎克雷伯杆菌、粪肠球菌、阴沟肠杆菌各1例;假体松动的12例中,表皮葡萄球菌、大肠杆菌、阴沟肠杆菌各1例。结论 对可疑关节感染的假体行超声裂解处理可以提高关节感染病原学检出率,应用BacT/Alert培养法较血平板培养细菌检出率高,引起假体周围感染的细菌以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌为主。     

丹参及其相关制剂对退变腰椎间盘突出症作用概况

腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation,LDH）是腰椎间盘发生退行性病变以后,在外力的作用下,纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、血管等组织所引起的腰痛,并且伴有坐骨神经放射性疼痛等症状为特征的一种疾病。临床研究表明,神经根的机械压迫并非是发病的唯一原因,     

多模式预防措施对老年关节置换术后静脉血栓栓塞症发生及转归的影响

目的分析采用多模式血栓预防措施后,老年初次髋、膝关节置换术后静脉血栓栓塞症（VTE）的发生和转归情况。 方法回顾性收集2015年1月至2017年6月行初次单侧髋、膝关节置换的老年患者375例（年龄≥60岁）,所有患者均接受抗凝药物、足底小腿静脉气压泵、加强踝泵和早期下地等康复预防以及减少围手术期脱水等多模式血栓预防措施,术后采用彩色多普勒超声检查双侧下肢深静脉血栓（DVT）的发生情况,对有症状患者行肺动脉CT造影排查肺动脉栓塞（PE）。 结果共349名患者获完整随访,随访率92.5%。随访期间无症状性PE,DVT共38例,总发生率为10.9%,均为远端DVT。手术同侧DVT 38例,双侧3例。症状性DVT共27例（27/38,71.1%）,无症状性DVT 11例（11/38,29.0%）。单纯腓肠肌间静脉血栓29例,单条小腿静脉血栓3例,混合静脉血栓6例。接受不同手术方式的患者DVT发生率差别有统计学意义（χ²=0.000,P<0.001）,其中接受全膝关节置换手术患者DVT的发生率为16.3%,显著高于单髁关节置换手术组的4.7%。单纯腓肠肌间静脉血栓未予药物治疗,其他DVT口服利伐沙班抗凝治疗4 w。术后8 w,有26例（26/38,68.4%）血栓完全消融,12例（12/38,31.6%）血栓未完全消融,但所有DVT相关临床表现均消失,无残留血栓后遗症,且无血栓进展或新发PE。 结论采取多模式预防措施后,老年关节置换术后VTE发生率低,且均为远端DVT,经观察或短程抗凝治疗,症状消失并无后遗症。