空洞型肺结核与周围型肺癌的CT鉴别诊断

临床工作中，常遇到空洞的鉴别诊断，笔者回顾性分析46例周围型肺癌和32例肺结核空洞的CT表现，总结二者的鉴别要点，以提高其诊断水平。1资料和方法1．1一般资料回顾性分析近7年来经病理与临床证实的周围型肺癌与肺结核空洞78例，其中肺癌45例，年龄45～80岁，平均61岁。肺结核32例，年龄30～76岁，平均49岁。结核病例为单个结核病灶伴空洞，不包含纤维性空洞及片状浸润型病灶伴空洞。     

肝硬化患者电解质、酸碱平衡及其与肝肾综合症、肝性脑病的相关性

肝硬化患者常并发电解质、酸碱平衡紊乱。而内环境的失调又会加重全身损害 ,促发肝性脑病和 /或肝肾综合症的发生。本文就这一问题将 2 83例晚期肝硬化患者资料作一总结。1　资料与方法1 1　一般资料 :1992年 1月～ 2 0 0 1年 6月本院消化、传染二科及复旦大学华山医院传染科住     

多位点酶切联合SSCP方法检测结核杆菌inhA基因突变

目的建立一种简便而有效的方法检测结核分枝杆菌异烟肼耐药基因inhA突变。方法收集结核杆菌临床菌株48株，其中异烟肼敏感株25株，耐药株23株。抽提临床菌株DNA和H37Rv标准株DNA，聚合酶链反应(PCR)方法扩增inhA基因，产物纯化后用限制性内切酶HaeⅡ酶切，酶切片段用单链多态构象分析(SSCP)方法检测其单链构象。发现单链构象改变的PCR产物进行DNA测序。结果48株菌株中，25株敏感株中未见inkA基因单链构象差异，23株耐药株中inkA基因突变率为21．8％。新发现的错义突变有：A26E、R27K、V28A、Q32A、L54V和S72T。结论应用限制性内切酶Hae Ⅱ改良的聚合酶链反应—单链多态构象分析(PCR—SSCP)技术适用于结核临床菌株inhA基因突变的筛选。inhA基因突变位点呈多样性。     

拉米夫定经治慢性乙型肝炎患者治疗策略专家研讨会纪要

目前我国有近200万慢性乙型肝炎（以下称慢乙肝）患者接受抗病毒治疗,其中采用拉米夫定抗病毒治疗者约占40%[1]。接受抗病毒治疗的患者中因为达到了停药目标,或者因为治疗无效或发生耐药等原因而停药者也日益增多,停药后复发及复发后的再治疗成为临床上一个亟待解决的问题。     

免疫抑制剂治疗对风湿性疾病合并乙型肝炎活动的影响

我国是乙型肝炎(乙肝)的高流行区,近年来随着乙肝疫苗接种工作的不断完善,我国1～59岁人群中HBsAg携带率已从1992年的9.75%降到2008年的7.18%,但仍有约9300万人为HBsAg携带者[1].     

全球百日咳现状以及免疫策略进展

即使在疫苗覆盖率高的发达国家,百日咳仍然是一个全球公共卫生的难题。百日咳发病率的上升伴随着流行病学的改变,特别是青少年和成人的报告病例显著增多。事实上,被报告的病例只是冰山一角。因此,许多国家已采取青少年加强免疫的策略。现从全球百日咳的流行现状入手,详细分析百日咳再现的玄机,并介绍各国免疫策略的演变,从而为我国免疫决策提供依据。     

中央型肺癌介入化疗加栓塞的疗效探讨

目的探讨中央型肺癌介入化疗加栓塞治疗的效果。方法根据症状和体征经治疗设备详细检查确认为癌瘤供血动脉后经该动脉注入化疗药物并以明胶海绵及细线做粒或线段（长约1～3cm）栓塞上述供血动脉。结果60例患者经上述方法检查处理症状体征均明显好转，有33例获得手术根治，其中29例介入治疗前已丧失手术机会，介入治疗后这29例又可获得再手术机会。结论中央型肺癌介入化疗加栓塞缩小了放疗照射野，减轻对正常组织的照射并提高疗效，提高患者生存率，特别是对中晚期肺癌。供血动脉化疗加栓塞是一种安全有效治疗中央型肺癌的方法，值得推荐。     

肝病的细菌感染

我国肝病的患病率很高，而肝病患者中肝硬化合并感染甚为普遍。这与肝硬化患者免疫功能明显降低，特别是肝内网状内皮系统受损、巨噬细胞吞噬功能以及白细胞粘附趋化与吞噬功能降低等原因有关。有效控制肝病患者的细菌感染是改善肝病预后的关键。本文以肝硬化合并细菌感染为主讨论肝病合并细菌感染的特点与防治。     

《慢性乙型肝炎防治指南》专家讨论会纪要

自2005年12月10日,由中华医学会肝病学分会和感染病学分会联合制订的中国《慢性乙型肝炎(乙肝)防治指南》(《指南》)颁布以来,在全国的感染病学界和肝病学界引起了很大反响,受到广大医务人员的欢迎。在今后的一段时间里,两个学会将开展各种形式的继续教育项目,为医务人员如何理     

上海地区慢性乙型肝炎患者抗-甲型肝炎病毒IgG阳性率调查

虽然甲型肝炎和乙型肝炎的主要传播途径不同，但由于两者在高危人群和地理分布上有相当大的重叠，且两种肝炎均有50％左右感染原因不明，故近年来有报道，住院的肝炎患者中相当一部分人同时感染HAV和HBV，重叠感染率为0～23．4%。双重感染往往会加重病情，增加肝功能衰竭和肝细胞坏死的危险性，同时使治疗和预后更复杂。慢性乙型肝炎合并肝硬化患者接种甲型肝炎疫苗可避免合并HAV感染所致的病情恶化，但在对慢性乙型肝炎患者实施广泛地甲型肝炎疫苗接种前，