定量吸入器连接贮雾助吸器吸入β_2受体兴奋剂疗效

通过对３０名慢性气道阻塞性疾病患者进行定量吸入器（ＭＤＩ）与定量吸入器连接贮雾助吸器（ｓｐａｃｅｒ）吸入β２受体兴奋剂疗效的对照观察，证明ＭＤＩ连接ｓｐａｃｅｒ吸入β２兴奋剂，可明显减少药雾在咽部的沉积，使肺内沉积率提高５５．８％（Ρ＜０．００１），从而显著提高ＦＥＶ１．０（Ｐ＜０．０５）、ＰＥＦ（Ｐ＜０．０５）、Ｖ５０（Ｐ＜０．０５）及Ｖ２５（Ｐ＜０．０１）４项指标，减少用药量及心血管副作用。且不需特殊训练，不需吸气与手术动作配合及较长时间屏气。尤适用于老人、肺功能差及气急明显者。     

改良式阴式子宫切除术36例临床分析

目的:开展阴道多元化微创手术。方法:将新式阴式子宫切除术与经腹子宫切除术比较。结果:两组手术时间差异无显著性,阴式组术中出血、排气时间显著低于经腹组。阴式组术后住院时间短。结论:改良式阴式子宫切除术具有手术时间短、创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、腹部无瘢痕、医疗费用低等优点。     

医疗事故争议的鉴定

伴随着医疗纠纷的不断增加,在目前的司法实践中,各地法院在审理纠纷案件时,对选择司法鉴定还是医疗事故技术鉴定的做法不一,而且出现了两种相反的观点。一种观点认为应首选司法鉴定结论,而不应该采用医疗事故技术鉴定结论,认为后者属于行政裁决范畴;一种观点认为,应首选医疗事故技术鉴定结论,不应让法院对医疗纠纷进行技术鉴定。笔者通过分析,认为尽管医疗事故技术鉴定与司法鉴定有较大的差别,但两者是可以互补并兼容的。因此,笔者认为,在处理医疗纠纷时可根据不同的情况和需要采用医疗事故技术鉴定或司法鉴定,但总体思路是,在医疗纠纷诉讼中,应以医疗事故技术鉴定为主,辅以司法鉴定,并对目前医疗事故技术鉴定中需要进一步完善的几个问题进行了论述。     

浅谈电子病历管理的发展趋势

21世纪，随着电子时代、信息时代的来临，医疗机构也在充分利用电子计算机这一现代化技术，来努力提高劳动生产力，并力争在最短的时间内获得最大最好的收益。目前，在大型的三级甲等医院开始使用的电子病历，就是充分利用了这一技术。我院是一所二级甲等妇幼保健院，目前还没有开展这项工作，在我们准备着手使用这一技术并对这一技术进行讨论时，了解电子病历管理方面的优越性和局限性以及其今后的发展趋势非常必要。现就这一问题谈谈我们的一些粗浅认识。     

浅谈前列地尔对早期糖尿病肾病患者肾功能的保护作用

目的:探讨前列地尔(前列腺素E1)对早期糖尿病肾病患者肾功能的保护作用。方法:选取本院2009年12月-2010年6月收治的早期耱尿病肾病患者70例,随机分为两组。两组病例同时给予控制血脂、血压、血糖、抗凝、活血化瘀等常规治疗措施,治疗组给予前列地尔注射剂进行治疗,对照组给予洛丁新进行治疗,对比观察两组病例血肌酐、血尿酸、血尿素氮、尿量的变化情况。结果:治疗前后,治疗组与对照组的血肌酐、血尿酸、血尿素氮、尿量均有明显变化,但是治疗组的肾功能保护效果更为明显,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在早期糖尿病肾病患者的临床治疗中,给予前列地尔对于保护患者的肾功能具有重要的作用。     

5例系统性红斑狼疮误诊血液系统疾病分析

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)误诊的原因.方法:回顾性分析5例SLE的临床资料,并对其发病经过、实验室检查与误诊经过进行分析.结果:5例SLE均为女性,其中2例误诊为特发性血小板减少性紫癜(ITP),2例误诊为贫血,1例误诊为药物所致骨髓抑制.明确诊断后经糖皮质激素和免疫抑制剂治疗效果满意.结论:SLE伴发血液系统损害常见,宽广的诊断思路、相关的免疫学检查和追踪随访是减少误诊的关键.