运城市学生传染性非典型肺炎流行病学特征及防治措施研究

目的分析传染性非典型肺炎在学生中的传染率、传播及控制,为今后学校制订相关防治策略提供科学依据。方法回顾性调查运城市2003年4～5月学生SARS流行情况,并与山西省及北京市相比较。结果运城市学生发病共计7人,大中小学生SARS发病人数分别为1、5、1人,无死亡,无家庭聚集现象,家庭亲友无继发感染者,仅1所私立中专学校出现了4人集中发病现象,但未发现其间有关联。运城学生SARS病程平均24.43d,症状中无全身酸痛、腹泻,与北京市比较,差异有统计学意义(P<0.01)。流行其间当地各部门采取有效措施,科学控制,效果良好。结论应对学校SARS或突发公共卫生事件要有预案,突发公共卫生事件出现后应及时报告,及时组织领导,积极配合,控制现场,科学救治和预防。     

尿毒症并发头孢菌素脑病19例临床观察

目的探讨尿毒症患者应用头孢菌素后并发脑病的临床特点及发生机制,为临床尿毒症患者抗生素合理用药提供参考。方法对19例尿毒症患者使用头孢类药物及出现的神经精神症状、发病后治疗进行回顾性分析。结果 19例患者神经、精神症状表现多样化,全部患者均无神经系统定位体征,经颅脑CT检查无急性病变。所有患者经停药和对症处理后症状完全消失。结论尿毒症患者在应用头孢菌素过程中容易出现以神经精神系统症状为主的不良反应,故应该注意药物的选择和剂量的调整,一旦出现症状应及时识别并停药处理。     

尿毒症脑病相关危险因素初步探讨

目的探讨尿毒症脑病发生的危险因素。方法采用多因素Logistic回归分析的方法,对102例慢性肾脏病5期患者进行分析,探讨尿毒症脑病的危险因素。结果本组患者中尿毒症脑病的发生率为10.78%。以是否发生尿毒症脑病为应变量,以血压、血红蛋白、血肌酐、CO2CP、钠钾离子浓度等因素为自变量,进行多因素logistic回归分析,结果显示血红蛋白、CO2CP、钠离子、应用头孢菌素是尿毒症脑病的危险因素。结论尿毒症脑病的发生与血红蛋白、CO2CP、钠离子、应用头孢菌素等因素具有一定关系。     

雷公藤多甙联合厄贝沙坦对糖尿病肾病大鼠足细胞nephrin和podocin表达的影响

目的 观察雷公藤多甙联合厄贝沙坦对糖尿病肾病大鼠足细胞nephrin和podocinmRNA和蛋白表达的影响.方法 将体重200 ～ 260 g的50只SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组和4个模型组（n=10）,后者分别应用链脲佐菌素造模成功后分为糖尿病肾病组（DN组）、厄贝沙坦组、雷公藤多甙组和雷公藤多甙联合厄贝沙坦组.给予相应干预8周后,检测血尿指标,HE染色观察肾组织病理变化,逆转录-多聚酶链反应（RT-PCR）法检测各组大鼠肾皮质中nephrin和podocinmRNA和蛋白表达.结果 （1）与DN组大鼠比较,雷公藤多甙联合厄贝沙坦组大鼠肾皮质nephrin mRNA （0.507±0.024比0.276 ±0.015,P ＜0.01）和podocin mRNA （0.533±0.024比0.463±0.022,P＜0.01）表达上调.（2）与DN组大鼠比较,雷公藤多甙联合厄贝沙坦组大鼠肾皮质nephrin蛋白（0.738±0.029比0.199±0.012,P＜0.01）和podocin蛋白（0.811 ±0.032比0.227±0.014,P＜0.01）表达上调.（3） HE染色和Masson染色显示,糖尿病组大鼠肾脏肾小球体积增大,系膜基质弥漫增多,系膜细胞明显增多,基底膜弥漫增厚,间质可见灶性淋巴细胞及单核细胞浸润,厄贝沙坦组和雷公藤多甙组病变较糖尿病组减轻,雷公藤多甙联合厄贝沙坦组大鼠肾脏组织病变较厄贝沙坦组和雷公藤多甙组进一步减轻.结论 雷公藤多甙联合厄贝沙坦对糖尿病大鼠的肾脏足细胞具有保护作用,这种保护作用可能是通过上调足细胞nephrin和podocin mRNA和蛋白表达有关.     

腹膜透析对慢性肾衰竭患者炎症因子表达水平的影响

目的:观察腹膜透析(CAPD)对慢性肾衰竭患者炎症因子表达水平的影响.方法:35例行CAPD慢性肾衰竭患者为透析组,分别在透析前后检测TNF-α、IL-6和CRP的水平变化.同时选择32例正常健康体检者作为对照组.结果:透析组透析前患者TNF-α、IL-6和CRP水平明显高于对照组(P＜0.05);透析后患者TNF-α、IL-6和CRP水平明显低于透析前(P＜0.05).结论:CAPD能明显清除慢性肾衰竭患者血清炎症因子,改善患者的微炎症状态,提高患者的生存质量.     

开展农民健康教育促进初级卫生保健

运城地区拥有人口390多万,农业人口占总人口的90.43%。1986年,我们在全区开展了农民健康教育试点卫作,1987年全区大面积开展了以培训“家庭保健员”为主的农良系统健康教育工作,得到了中央爱卫会、健康教育业务部门以及省卫生厅的充分肯定和支持。这对在农村普及卫     

阿魏酸钠联合羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

目的观察阿魏酸钠联合羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法 58例确诊为慢性肾功能衰竭的患者随机分为2组。联合治疗组（30例）在常规治疗基础上应用阿魏酸钠联合羟苯磺酸钙治疗,对照组（28例）仅予以常规治疗。疗程均为3周。观察2组临床治疗疗效及治疗前后血BUN、Cr、GFR和24h尿蛋白定量变化。结果 2组在治疗前后血BUN、Cr和24h尿蛋白定量均有明显下降,GFR值有明显增加（P〈0.05）,联合治疗组较对照组各指标改变更为明显（P〈0.05）,临床总有效率明显增高（P〈0.05）。结论阿魏酸钠联合羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能衰竭患者疗效确切,副作用较少,值得临床进一步推广。     

肾活检80例临床与病理分析

在我国的终末期肾脏疾病(ESRD)患者中,肾小球疾病占54．4％。因此,早期正确诊断和有效防治是减少ESRD发生的前提。而经皮肾活检可对肾脏病进行精确判断和病理学分类,指导临床做出正确诊断。本院2000年8月至2003年12月共收治肾病患者226例(男126例,女100例),现将其中资料完整的80例肾活检患者的临床与病理资料进行分析总结,以了解其临床表现与病理类型间的关系。     

对我国中部某省三起非法地下采集血浆案艾滋病病毒感染情况调查

据联合国艾滋病规划署报告,至1999年底,全球报告的艾滋病病人达540万例,专家估计HIV/AIDS人数达3 430万.我国至1999年9月30日全国报告艾滋病病毒(HIV)感染者15 088例,其中艾滋病病人477例[1],专家估计,至1999年底,全国实际HIV感染者已超过50万.