重组人生长激素治疗肝硬化低蛋白血症30例观察

目的观察重组人生长激素治疗肝硬化引起的低白蛋白血症疗效.方法选择血清白蛋白含量低于35g/L的肝硬化病人30例,男24例,女6例,年龄28～68岁,平均483±10.8岁;Child积分A级3例,B级22例,C级5例,无肿瘤和高血糖,除外其他原因引起的低蛋白血症.治疗方法为注射用重组人生长激素4IU,皮下注射,每日一次,10天为一疗程,治疗期间不得使用人血白蛋白、血浆和其他促进肝细胞生长和促进蛋白合成的药物.观察指标为食欲、腹胀、乏力和恶心等症状改善情况;血清白蛋白、球蛋白、胆红素、ALT、凝血酶原时间、血糖及血常规的变化.结果1.症状改善情况治疗后食欲增加为70%(21/30)、腹胀减轻为63.3%(19/30)、乏力减轻为83.3%(25/30)、恶心减轻为57.9%(11/19).2.血清白蛋白由治疗前的27.96±3.53g/L增加到32.33±3.3g/L(P<0.01);停药后2周血清白蛋白增加到36.41±3.69g/L(17例).Child积分减少(P<0.01),其他肝功指标无明显变化.血糖、尿素氮和肌酐亦无明显改变.结论重组人生长激素可以增加肝硬化病人的白蛋白合成,改善营养状况,无明显不良反应.长期疗效有待进一步研究.     

足部恶性黑色素瘤21例临床分析

目的 探讨足部恶性黑色素瘤的临床表现、诊断与治疗.方法 回顾性分析我科1994年至2006年收治的21例足部恶性黑色素瘤患者.其中男性19例,女性2例,平均年龄63.8岁(42～86岁).结果 所有患者均经病理证实为足部恶性黑色素瘤.21例患者确诊后均接受了外科手术治疗,术后5例接受化疗,2例接受生物学治疗.19例随访3～41个月.2例患者分别于术后6个月及31个月死亡,其余患者目前均存活.结论 目前恶性黑色素瘤仍是不能根治的疾病.足底为负重功能区,应根据手术切除后缺损的部位和范围,选择合适的皮瓣修复对足部功能恢复起着十分重要的作用.     

骶尾部外周性原始神经外胚层瘤一例报告

1临床资料患者男性,38岁,骶尾部外伤后发现局部肿块形成9个月余,破溃不愈4个月余入院.患者于2004年12月跌倒后发现骶尾部肿块,经理疗,热敷、局部肿块切开引流等多种治疗后效果不佳.2005年7月外院行右侧髂内动脉及臀上臀下动脉栓塞后,后行骶尾部肿块切除术.     

机械振动吸脂的自体脂肪移植隆胸术

自体脂肪移植因为具无异体组织排斥反应,且能躲过仪器检查的优点,所以一直有患者要求用此法行隆胸术。如何获取足量和高活力的脂肪颗粒,是决定手术效果的关键因素。我科自2004年以来采用Lipomatic脂肪抽吸机,吸取较大量的大小均匀的纯净脂肪颗粒,进行自体脂肪移植隆胸术7例（14侧）,经3～26个月随访,     

术前新辅助化疗联合同步放化疗对局部进展期直肠癌预后及血清标志物影响

目的:探讨术前同步放化疗联合氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂(FOLFOX4)新辅助化疗对局部进展期直肠癌患者血清血清脂肪酸合成酶(FAS)、肿瘤型M2丙酮酸激酶(Tu M2-PK)表达的影响,为直肠癌的临床治疗方案提供参考.方法:选取100例进展期直肠癌患者为研究对象,以抽签法随机分为试验组和对照组,各50例.试验组术前...     

海军某部舰艇官兵骨骼肌肉系统疼痛的流行病学调查与分析

目的:调查海军某部大型舰艇官兵骨骼肌肉系统疼痛的发生情况,并分析相关危险因素,为采取有效的防治措施提供科学依据。方法:采用横断面和相关性研究设计,通过问卷调查了解官兵一般情况、工作及训练状况、骨骼肌肉系统疼痛发生情况,采用logistic回归分析危险因素。结果:所调查的501名官兵中,1年内发生过疼痛较多的部位包括腰背...     

一株产新型大环内酯抗生素海洋解淀粉芽孢杆菌的分离鉴定

Objective To perform taxonomic studies on a novel macrolactin-producing gram-positive bacterial strain MS1721 isolated from the mud at a depth of 30 m in the East China Sea. Methods Taxonomic studies were conducted based on the phenotypic and BIOLOG analysis, 16S rDNA gene sequencing and blast analysis, and fatty acid components analysis. The antibacterial activity of macrolactin S was determined by evaluation models established in our lab. Results MS1721 strain displayed high similarity with genus Bacillus in similarity values between 97%～99%, in which the nearest neighbor was Bacillus amyloliquefaciens with the similarity value of 99.6%. The predominant fatty acid component was 15:1 iso H/13:0 3OH. Conclusions MS1721 strain belongs to the genus Bacillus, and Bacillus amyloliquefaciens MS1721 was proposed as the name for this strain on the basis of the taxonomic data. The second metabolite-macrolactin s produced by this strain exhibited obvious antibacterial activity.     

严重急性呼吸综合征轻型和重型病例的临床比较

目的：寻找较为敏感的严重急性呼吸综合征(SARS)的临床症状指标，以便于临床及时观察病情以及对SARS患者的及早处理。方法：收集24例SARS轻型患者的临床症状资料，并与已报道的较重的SARS患者的临床症状相比较。结果：SARS轻型患者与较重患者在临床表现上存在很大不同，尤其是呼吸困难的出现，前者仅为4．2％，后者报道有74．4％。轻型患者发热、肌酸肌痛乏力、咳嗽、咳痰的发生率分别为100％(24／24)、79．1％(19／24)、29．7％(7／24)、20．8％(5／24)，重型患者分别为100％(83／83)、38．6％(32／83)、83．1％(69／83)、55．4％(46／83)。结论：对于SARS的病情判断，临床表现仍是一个重要的观察因素，特别是呼吸困难的出现。     

COPD死亡病例医院获得性支气管-肺感染

目的为了解ＣＯＰＤ死亡病例医院获得性支气管－肺感染的状况。方法采用痰半定量培养技术结合胸水、血培养及经皮肺穿刺物培养对５７例ＣＯＰＤ死亡病例进行了前瞻性研究。结果本组病例医院获得性支气管－肺感染的发病率为４３．８６％，发病前全部使用１种或两种以上抗生素，最高者达８种；７０％患者使用过糖皮质激素。致病菌主要为Ｇ－杆菌（９５．５％），其中以不动杆菌为多见，复合感染及真菌感染较多。部分病例普通痰培养结果并不能确定致病菌。结论不动杆菌已在ＣＯＰＤ医院获得性支气管－肺感染中占有很重要地位。确定致病菌应结合Ｘ线等辅助检查和临床状况综合。     

严重急性呼吸综合征患者抗病毒药物的应用

目的 :探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)治疗过程中抗病毒药物的应用。方法 :对收治的 2 4例 SARS患者均应用抗病毒药物利巴韦林 ,其中 10例患者合并使用抗菌药物 ,7例合并使用糖皮质激素。利巴韦林静脉滴注 5 0 0 m g,1次 / d,合并应用激素者剂量适当加大 ,出现消化道症状者 2周后停药或减量 ;平均剂量为 (4 5 0± 70 .8) mg/ d。结果 :经上述药物治疗后所有患者临床症状均明显改善 ,无 1例患者发生呼吸衰竭 ,仅有 2例患者出现食欲下降。用药后 PL T由 (2 2 2 .79± 5 6 .36 )× 10 9/ L升至 (2 5 4 .13± 5 0 .0 4 )× 10 9/ L,HCT由 (0 .39± 0 .0 4 )升至 (0 .4 0± 0 .0 4 ) ,均无统计学差异。 结论 :以利巴韦林为主的抗病毒疗法 ,合并应用抗菌药物、糖皮质激素等 ,可有效治疗 SARS患者 ,无明显不良作用