33株耐苯唑青霉素葡萄球菌的初步分析

随着抗生素的广泛应用．耐药现象也越来越多见[1]。本研究对具有代表性的耐苯唑青霉素的金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐苯哩青霉素的凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCON）的一些问题作了初步探讨。1材料与方法菌株来源：我院从1995年9月至1996年1月共收到各类细菌培养标本1084例，分离出1103个菌株，其中金黄色葡萄球菌100株，MRSA18株，凝固酶阴性葡萄球菌73株，MRSCoN15株。作下列统计的标本分别来自呼吸科、创伤科、泌尿外科、普外科等科室，其中疾12冽，尿8例，血7例，创而组织及分泌物6例。细菌培养及药敏方法：采用常规培养方法，分离菌…     

尼可地尔联合单硝酸异山梨酯治疗不稳定型心绞痛临床疗效和安全性分析

目的探讨尼可地尔联合单硝酸异山梨酯治疗不稳定型心绞痛（UAP）的疗效与安全性。方法将2010年7月～2012年6月大连医科大学附属第一医院收治的94例UAP患者随机分为对照组（n=47）与观察组（n=47）,所有患者均接受常规治疗,包括1：3服阿司匹林、β-受体阻滞剂、他汀类降脂药等,对照组在常规治疗基础上再联合使用单硝酸异山梨酯,观察组患者在常规治疗基础上再联合使用尼可地尔、单硝酸异山梨酯,治疗6周后对所有患者进行疗效以及不良反应发生率评价。结果①观察组临床症状改善情况、心电图改善情况显著优于对照组,两者相比差异有统计学意义（P〈0．05）。②两组患者低血压发生率相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论尼可地尔联合单硝酸异山梨酯可以显著改善UAP患者的临床症状,并使患者心电图恢复正常,同时未增加低血压发生率,因此该方案治疗UAP可以取得理想的效果。     

中药熏洗制剂在混合痔术后辅助治疗的疗效观察

目的：探讨中药熏洗在混合痔术后应用的疗效。方法：将160例混合痔行外剥内扎术后的患者按照随机数字表法分成实验组（80例）和对照组（80例）,两组均在术后第2天行创面熏洗,实验组采用自制中药汤剂熏洗,对照组采用1∶5 000高锰酸钾溶液治疗。结果：实验组术后第7天初次疼痛视觉模拟评分下降至（1.3±0.5）分,水肿程度为（0.76±0.50）,实验组分别为（1.7±0.8）分和（1.06±0.74）,实验组递减的程度明显大于对照组（P〈0.01）;实验组创面平均愈合时间为17.5 d,明显短于对照组的26.5 d（P〈0.01）。结论：中药熏洗在混合痔术后的辅助治疗存在优势,值得进一步推广应用。     

全国县级医院建筑设计的状况评析与启示(二)

2010年,在卫生部规划财务司和卫生部卫生发展研究中心的指导下,张九学先生作为课题负责人,组织了对全国县级医院的建筑设计状况的抽样调查和分析;提出了许多值得县级医院和城市综合医院在建设中应该思考或借鉴的问题。这个课题的研究成果获得了中国卫生经济学会第十一批课题一等奖。本刊隆重推出《全国县级医院建筑设计的状况评析与启示》一文,是张九学先生依据调研事实与结题研究而执笔撰写,分4期刊登完毕,现刊出文章第2部分内容。(本文版面由美的暖通设备销售有限公司支持。)     

皮肤恶性黑色素瘤与良性痣基因表达差异的研究

目的 通过癌症相关基因芯片比较中国人皮肤恶性黑色素瘤与良性痣及正常皮肤间的基因表达谱差异,探讨中国人皮肤恶性黑色素形成相关的差异表达基因.方法 收集我科收治的皮肤恶性黑色素瘤标本及肿瘤旁正常皮肤组织6例、良性痣标本10例.抽提出总RNA用生物素标记后与美国SUPERARRY公司的OHS802癌症相关基因芯片结合,通过计算机扫描,数据分析筛选差异表达基因,并针对差异表达基因采用RT-PCR法验证.结果 经比较440条癌症相关基因中31条基因存在明显表达差异,其中与正常皮肤及良性痣标本相比,恶性黑色素瘤中表达上调的有24条,下调的有7条.结论 基因表达谱芯片技术可以有效地筛选出皮肤恶性黑色素瘤和良性痣及正常皮肤组织的差异表达基因,这些差异表达的基因包括多种癌症相关的基因,其中ITGA3及ILK基因在癌旁正常皮肤、良性痣及恶性黑色素瘤中表达水平依次升高,可应用于对恶性黑色素发病机制的进一步研究.     

Tolosa—Hunt综合征一例

患者男性,20岁,因“右眼疼痛伴视力下降,复视1月余”入院。病史：1月前晨起坠床右侧头部着地,觉有眼疼痛,视物模糊。就诊当地医院,检查：视力R：0．2,I-10,右眼疼痛,眼球转动时加重,右眼注视时左眼物象外旋倾斜,复视。颅脑CT：右侧头皮下血肿及右眼眶内挫伤表现。脑脊液穿刺：     

阿尔茨海默病患者预防跌倒措施

跌倒是老年人损伤致死的首位原因,阿兹海默病患者由于认知功能障碍跌倒发生率更高。防止跌倒的具体措施可以分为非药物相关和药物相关措施,非药物相关措施分为刺激导向和行为认知导向等,药理学相关措施包括药物剂量改变,药物联合应用及以降低淀粉样蛋白为目的的免疫相关方法。     

PICC在大肠癌患者中的应用及护理

目的：探讨外周静脉置入中心静脉导管（PICC）在大肠癌手术及术后化疗患者中的应用及护理。方法：回顾PICC置管在100例大肠癌患者围术期及术后5-FU/LV、FOLFOX4、6方案化疗中的应用、护理及相关并发症处理的临床资料。结果：100例患者均置管成功,所有患者顺利完成经PICC静脉营养等大剂量药物准确输入,减少了化疗患者反复静脉穿刺及药物产生的毒副反应,常见并发症得到了及时的处理。结论：PICC在大肠癌患者中的临床应用效果良好,并发症少,提高了大肠癌患者生活质量。     

含纳米银聚氨酯敷料的持续封闭负压引流在创面治疗中的应用

目的:观察含纳米银聚氨酯敷料的持续封闭负压引流在创面治疗中的疗效。方法:收治骨伤复杂创面患者28例,将该组患者按照随机数字法分为观察组和对照组,每组14例,对照组应用含纳米银聚氨酯敷料的持续封闭负压引流装置。结果:与对照组比较,观察组创面愈合情况良好,抑(杀)菌效果显著,创面愈合时间明显缩短,差异有统计学意义(P0.05)。结论:含纳米银聚氨酯敷料的持续封闭负压引流,对于严重软组织创面患者的早期治疗,是一种较为理想的治疗方式,值得推广应用。