胃癌术后辅助化学治疗周期数对肿瘤复发的影响

胃癌的发病率和病死率在消化道恶性肿瘤中位居前列,虽以手术为主的综合治疗已成为公认的治疗策略,但术后极易复发或转移,5年生存率＜30%.     

单极射频在面部皮肤年轻化中的初步应用

目的 探讨单极射频在面部皮肤皱纹和松弛治疗中的应用.方法 自2006年9月至2008年10月,对35例年龄为35～64岁的面部皮肤老化患者使用英国REVYOUTH公司生产的ThermaStar单极射频治疗仪行面部皮肤的细小皱纹、轻中度松弛的治疗,输出能量为75～145 J/脉冲.一个疗程为4、5次,每次间隔约3周,并于治疗前后进行测量及拍照.结果 治疗后随访所有患者3～8个月,眼周及鼻唇沟的皱纹得到明显改善,面颈部的松弛皮肤得到有效提紧.并发症较少,患者较为满意.结论 单极射频的治疗方法能有效地改善面部皮肤的皱纹及松弛,是一种安全有效、不良反应少的非剥脱性面部年轻化的治疗方法,值得临床上推广应用.     

在幽门螺杆菌感染率和上消化道恶性肿瘤发病率偏高的中国消化不良患者中报警症状对上消化道恶性肿瘤的预测价值

上消化道恶性肿瘤在我国属于常见肿瘤,严重威胁人民群众的生命健康,但由于缺乏有效的筛查手段,因此临床诊断的患者多为晚期患者.鉴于这种现状,有学者建议对因消化道症状至门诊就诊的患者进行内镜检查以达到机会性筛查的目的,尤其是对于伴有报警症状的患者.但对于报警症状对上消化道恶性肿瘤的预测价值一直存在争议.本研究通过对一个大型消化内镜数据库超过10万例患者的资料进行分析,探讨不同报警症状对上消化道恶性肿瘤诊断的准确性.     

上海地区人群HMOX1基因单核苷酸多态性与原发性高血压发病的关系及中医治疗方法研究

目的：探讨上海地区人群血红素加氧酶基因1（HM OX1）单核苷酸多态性（SNPs）与原发性高血压（EH）之间的关联,及其中医治疗方法。方法：采用标签单核普酸多态（TagSNP）方法,分析上海地区人群中 HM OXI基因3个标签SNP位点（rs8140669T/A、rs9607267T/C和rs2071749G/A多态）,采用聚合酶链式反应和限制性片断长度多态性（PCR-RFLP）方法对SNPs位点进行基因分型,探讨该基因与EH发病的关系。同时给予原发性高血压患者中医治疗措施。结果：EH组患者中 HM OXI基因的 rs9607267位点CC基因型频率高于对照组,该位点个体高血压发病危险是同位点其它基因型个体的1．41倍（ P＜0．05）。数量性状分析结果表明：rs9607267位点CC基因型个体血压水平显著高于该位点其它基因型人群,校正其它影响因素后,rs9607267位点CC基因型个体与其它基因型个体比较,收缩压水平升高4．7mmHg ,舒张压水平升高2．8 mmHg。经过中医治疗后,85例治愈,13例显效,6例好转,2例无效,总有效率为98．1％。结论：上海地区人群中 HM OXI基因多态性及血压水平与EH发病相关联,中医疗法在原发性高血压治疗中具有显著性的效果,值得在临床治疗实践中推广和使用。     

普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的观察普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗毛细支气管炎的效果。方法两组在吸氧、抗感染、止咳、平喘、化痰等对症治疗的基础上,治疗组给予氧气驱动雾化吸入普米克令舒、博利康尼、普米克令舒1次0.5mg,博利康尼雾化液1次2.5mg,加生理盐水2mL吸入,1日3次,5d为1疗程;对照组给予生理盐水2mL吸入,1日3次,5d为1疗程。结果治疗1疗程后,治疗组显效率83.3%明显高于对照组显效率41.7%,P<0.05。结论普米克令舒、博利康尼氧气驱动雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效确切、简单,依从性好。     

287例男性泌尿生殖道感染病原体分析

为进一步了解目前我国男性泌悄生殖道感染的病因，利用细菌培养、解脲支原体培养、免疫荧光检测沙眼衣原体等方法，对２８７例男性泌尿生殖道感染患者进行病原体检测。结果２８２例检出病原体，其中淋球菌７８例（２７．６５％），解脲支原体４９例（１７．３７％），沙眼衣原体４５例（１５．９５％），较国内其它报道少；而非特异性细菌感染物别是在慢性前列腺炎中增加，尤以金黄色葡萄球菌为甚，共９８例，占病例总数的３４．７５     

老年2型糖尿病患者睡眠质量与轻度认知功能损害的相关性分析

目的探讨老年2型糖尿病患者睡眠质量与轻度认知功能损害的关系。方法 97例老年2型糖尿病患者分为轻度认知功能损害组(DM-MCI)与认知功能正常组(DM-NC),均使用简易智能状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表、焦虑自评量表、流调用抑郁自评量表、日常生活能力量表、全面衰退量表以及匹茨堡睡眠质量指数量表等进行测验,对测验结果进行两独立样本的t检验和Spearman等级相关分析。结果 DM-MCI组催眠药使用情况明显增多(P=0.046),与延迟回忆的负相关(r=-0.277)未达到统计学意义(P=0.062);DM-MCI组匹茨堡睡眠质量指数量表总分与蒙特利尔认知评估量表总分(r=-0.362)、匹茨堡睡眠质量指数量表总分与注意(r=-0.319)、匹茨堡睡眠质量指数量表总分与延迟回忆(r=-0.409)、日间功能障碍与蒙特利尔认知评估量表总分(r=-0.393)、日间功能障碍与抽象(r=-0.337)、夜间睡眠障碍与语言(r=-0.439)、睡眠效率与延迟回忆(r=-0.325)、主观睡眠质量与延迟回忆(r=-0.336)均存在有统计学意义的负相关(P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者睡眠质量与其轻度认知功能损害的部分表现间存在相关性。     

经皮内镜下胃造瘘术改善营养治疗超高龄营养不良病人压疮1例

<正>1临床资料病人,男,96岁,因"发热5 d"于2019年1月30日入院。该病人于2019年1月26日无明显诱因出现发热,最高体温39℃,伴咳嗽、咳黄痰,痰液不易咳出,大便压力性失禁。实验室检查:白细胞7. 18×109/L,中性粒细胞百分比为61. 9%,降钙素原(PCT)为0. 48ng/m L,血红蛋白为108 g/L,总蛋白为66 g/L,白蛋白为32 g/L,前白蛋白为164 mg/L。床边胸片:右肺纹理增粗。入院查体:双肺呼吸音低,右肺底可闻及散在湿啰音。左髋部2期压疮,破溃面积2. 5 cm×2. 5 cm,75%暗红色,25%黑色,伴血性渗出,无异味,无瘘道形     

俯卧位硬膜外阻滞行脊柱手术的临床观察

俯卧位硬膜外穿刺行脊柱手术优于局麻及全身麻醉。硬膜外阻滞有较好的阻滞及术后镇痛作用。而全麻对患者在术中损伤神经无法做出反应；局麻阻滞不全，患者不愿接受。我们经过对420例观察，认为俯卧位硬膜外穿刺阻滞实为脊柱手术的首选麻醉方法。     

MRCP与ERCP在慢性胰腺炎中的诊断价值

目的 评价ERCP和MRCP在慢性胰腺炎诊断中的应用价值。方法 回顾分析1993年1月至2001年5月我院收治的经临床表现、影像学及病理检查确诊的慢性胰腺炎262例，其中同时行ERCP和MRCP检查120例。结果 120例慢性胰腺炎病人中经ERCP检查发现胰、胆管病变并确诊慢性胰腺炎108例，准确率为90％；经MRCP发现胰、胆管狭窄、扩张，结石等病变并诊断慢性胰腺炎106例，准确率为88.3%，统计分析两者无显著意义（P＝0.678）；ERCP和MRCP同时提示胰、胆管病变并确诊慢性胰腺炎96例，诊断符合率为81.4%；ERCP同MRCP相结合诊断慢性胰腺炎118例，诊断准确率为98.3%；ERCP和MRCP造影成功率均为1005％，未发生严重的并发症。结论 ERCP和MRCP在诊断慢性胰腺炎中有很好的相关性。两种诊断方法这间统计分析无显著差异，两种检查方法相结合几科能完全确诊慢性胰腺炎。而且ERCP除诊断作用之外，还兼有治疗作用，对一般状况较好，有ERCP绝对适应证者应首选ERCP检查。