浅谈护患关系沟通

在现代社会中，人与人之间有着极为强烈的沟通欲望。没有彼此的沟通，人的尊重的需要、自我价值实现的需要就得不到满足；没有良好的沟通，也不能实现感情的补偿、思想的融洽以及信息的反馈。护理工作者是人际沟通中极为活跃的一支队伍，她们服务于社会人群，良好和谐的人际沟通对她们的工作有着极为重要的影响，甚至可以直接影响医院的护理质量的高低。随着改革开放的不断深入，     

脓毒血症患儿血浆NT-pro-BNP、PCT的变化及临床意义

目的 观察脓毒血症患儿血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)和血清降钙素原(PCT)水平的变化及其临床意义.方法 选择2012年4月至2014年4月本院儿科重症监护病房的41例脓毒血症患儿作为研究对象,检测其在发病第1天、第3天和转出儿科重症监护病房当天的血浆NT-pro-BNP水平和血清PCT水平,记录当天的急性生理和慢性健康状况-Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分,随访上述患儿的生存状况,并据此将患儿分为存活组29例和死亡组12例.结果 发生脓毒血症第1天,两组的APACHE-Ⅱ评分、血浆NT-pro-BNP血清、PCT水平无明显差异(P＞0.05);发生脓毒血症第3天,死亡组患儿和生存组相比,血浆NT-pro-BNP水平和APACHE-Ⅱ评分均明显增高(P＜0.05),而血清PCT水平无明显差异(P＞0.05);转出重症监护室当天,死亡组患儿和生存组相比,死亡组患儿的血浆NT-pro-BNP水平、血清PCT和APACHE-Ⅱ评分均明显增高(P＜0.05).结论 脓毒血症患儿随着病情的进展,血浆NT-pro-BNP水平和血清PCT水平都明显增高,血浆NT-pro-BNP比血清PCT更灵敏反映脓毒血症病情的变化,故根据两者水平的变化可以及早对患儿采取治疗.     

阿魏酸钠对TNF-α致血管内皮细胞凋亡的作用

目的 探讨阿魏酸钠（sodium femlate，SF）对TNF-α引起的血管内皮细胞（VEC）凋亡的作用及机制。方法 以培养的人脐静脉内皮细胞（HUVEC）为实验模型，采用电镜、TUNEL法观察凋亡细胞，用免疫组化技术检测bcl-2和bax的表达。结果 电镜观察TNF-α组可见VEC凋亡典型特征；TUNEL法检测TNF-α组VEC凋亡率为35．2％，显著高于对照组，SF组和TNF-d＋SF组（JD〈0．01）；TNF-α组bcl-2表达聪显减少，同时加入SF后bcl-2表达明显上升，而TNF-α可诱导bax表达增加，加入SF后明显降低。结论 TNF-d能诱导VEC凋亡，SF可抑制细胞凋亡，同时SF可使TNF-α诱导的VEC中bcl-2表达明显恢复，而对bax表达明显降低。     

黄芪多糖对2型糖尿病大鼠骨骼肌组织GLUT4表达的影响

目的探讨研究黄芪多糖(APS)对2型糖尿病大鼠的作用及对骨骼肌组织GLUT4表达的影响。方法SD大鼠随机分为:正常对照组、黄芪多糖对照组(APS组)、2型糖尿病组(TIIDM组)和2型糖尿病黄芪多糖治疗组(TIIDM APS组),5周后测血糖、血清胰岛素和GLUT4的水平。结果TIIDM组和TIIDM APS组血糖均高于对照组(P<0.01),TI-IDM APS组血糖低于TIIDM组(P<0.01);各组间血胰岛素水平差别无显著性(P>0.05);TIIDM组骨骼肌组织GLUT4的表达低于对照组和TIIDM APS组(P<0.01)。结论APS可降低TIIDM大鼠血糖水平,其机制与提高糖尿病大鼠骨骼肌中GLUT4表达有关。     

黄芪多糖抗动脉粥样硬化作用及其机制的研究

目的利用高脂饲料诱发动脉粥样硬化(As)模型,观察黄芪多糖(APS)对As模型的影响,探讨该药的治疗作用及可能机制。方法将30只健康国产雄性家兔,随机分为3组:正常对照组、模型组、黄芪多糖治疗组,每组10只。对照组给予正常颗料饲料,其余2组从实验第1天起给予高脂饲料(80%基础饲料中加入15%蛋黄粉、0.5%胆固醇和5%猪油),用高脂饲料建立家兔动脉粥样硬化模型。黄芪多糖组每天腹腔注射黄芪多糖500 mg/kg;对照组、模型组给予等体积的生理盐水,体积为4 mL/kg,共给药50天。末次给药后24 h,从上腔静脉取血后处死动物。腹主动脉形态学变化在光镜下观察,并测定家兔血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化活力(T-AOC)的变化。结果模型组与对照组比较,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙二醛(MDA)、内皮素1(ET-1)明显升高(P<0、O1),一氧化氮(NO)、SOD及总抗氧化活力(T-AOC)明显下降(P<0、O1),主动脉内膜粥样斑块面积较大;而APS组与模型组比较,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)...     

200例危重新生儿脑干听觉诱发电位检测结果

我科对２００例危重新生儿进行脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）检测,ＢＡＥＰ能对听觉传导通路上从耳蜗神经核致中脑的机能作检查,是听觉通路上脑功能损伤的灵敏监测指标。能早期发现脑干功能和听力的损伤,预测听神经系统的预后。为临床治疗和判断预后提供了客观依据。现将２００例ＢＡＥＰ检查结果分析报告如下。１　对象和方法１－１　病例选择　全部病例均来自１９９３年２月～１９９８年３月本院新生儿急救中心（ＮＩＣＵ）的患儿,资料完整的共２４０例,其中４０例放弃治疗,故不列为研究对象。ＢＡＥＰ检查２００例其中重度窒息７０…     

黄芪多糖对2型糖尿病KKAy小鼠早期肾脏病理改变的影响

目的:探讨黄芪多糖(APS)对2型糖尿病小鼠(KKAy)早期肾脏病理改变的影响。方法:雌性KKAy小鼠和C57BL/6J小鼠随机分为:糖尿病组(DM,n=8)、糖尿病黄芪多糖治疗组(DA,n=8)、正常对照组(C,n=10)和黄芪多糖对照组(CA,n=10)。定期监测体重、血糖、血胰岛素水平、计算HOMA-IR指数;观察肾小球病理变化。结果:KKAy鼠较C57BL/6J鼠体重、血糖、血胰岛素及HOMA-IR均显著升高(P<0.01)。DM组小鼠肾小球面积较C组增大,系膜基质增加、肾小管管腔扩大、管壁变薄、肾小球基底膜(GBM)增厚、蛋白管型明显。经APS治疗后,以上指标均明显改善(P<0.01)。结论:APS可降低血糖,增强机体对胰岛素敏感性,对2型糖尿病小鼠早期肾脏病理改变具有良好的治疗作用。     

复方血栓通胶囊治疗早期糖尿病视网膜病变的疗效观察

<正>目的:观察复方血栓通胶囊治疗早期糖尿病视网膜病变疗效。方法:选择2型糖尿病并发早期视网膜病变患者40例,随机分为治疗组、对照组(各20例)。治疗组常规治疗加复方血栓通胶囊(成分:三七、黄芪、丹参、玄参)3粒/次,3次/天;对照组常规治疗加服普通药物如ATP40mg/天、维生素C3.0g/天。两组均治疗2周后进行视力、视野、眼底血管荧光素造影及眼底检查,并将检查结果进行统计学分析。结果:治疗组改善眼底微循环及控制视网膜病变恶化的效果优于对照组(P<0.05)。     

磷酸肌酸钠防治儿童急性白血病蒽环类药物所致急性心脏毒性的临床观察

目的:观察磷酸肌酸钠对于儿童急性白血病蒽环类药物化疗所致的急性心脏毒性的预防及治疗作用。方法:选取72例急性白血病患儿为研究对象随机分为两组,治疗组40例,在每次蒽环类药物化疗时给予磷酸肌酸钠0.5～1 g/d静脉滴入7天;对照组的32例患儿不使用磷酸肌酸钠,待心脏毒性出现时再使用磷酸肌酸钠1～2 g/d静滴14天治疗。化疗过程中行肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTn)、心电图、超声心动图检查,判断心脏损害情况。结果:治疗组急性心脏毒性发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。确诊的7例急性心脏毒性患儿经磷酸肌酸钠治疗14天后,6例治愈,1例好转,临床安全有效。结论:磷酸肌酸钠对儿童白血病蒽环类药物性心脏毒性有预防和治疗作用,值得临床推广应用。     

儿童微小脑脓肿的诊断及治疗分析

脑脓肿为细菌感染性疾病 ,多发于儿童期 ,死残率较高 ,首诊易误诊 ,尤以微小脑脓肿极易误诊、误治 ,本文就我院收治的 9例微小脑脓肿患儿做一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般情况　 1994年 11月～ 2 0 0 1年 7月在我院诊治的 16例脑脓肿患儿中微小脑脓肿 9例 ,男 7例 ,女 2例 ,年龄 4个月～ 9岁 ,发病高峰在 5～ 9岁(6 7% ) ,病程 6ｄ～ 1个月 ,有病因可查者 4例 ,其中先天性心脏病 2例 ,外伤致颅底骨折 1例 ,臀部疖肿1例 ,未找到明确感染来源者 5例。全部病例经头颅普通ＣＴ及增强ＣＴ扫描对比 ,结合临床确诊。1 2　临床表现　发热 3例 ,…