胃镜定期查 胃癌早发现

一年前,公司经理江先生出现了持续性胃痛,吃饭不香,饭后有恶心呕吐等感觉,到医院检查后,医生建议他最好做一次胃镜检查。一听要做胃镜,想到一根"长管"要从喉咙插进胃里,江先生恐惧了。考虑到自己身体一直很好,出现胃痛等症状可能是平时喝酒过量引起的,他认为不会有什么大问题。为了省事,他没有做胃镜,在附近药店简单地买了一盒胃药,胃痛时就吃点药。一年后,江先生的症状越来越明显,且开始吐血,经胃镜     

看电视别吃东西

有的人在家看电视，边看边吃零食。殊不知，长期边看边吃零食有害健康，应尽快改掉这种不良的习惯。 边看电视边吃零食的人，不知道这样做恰恰是胆结石发病的诱因之一。因为人在保持蜷曲体位时，腹腔内压力增大、胃肠道蠕动受限，不利于食物的消化吸收和胆汁排泄；同时，饭后久坐妨碍胆汁酸的重吸收，导致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，胆固醇易沉积下来。而许多人平时运动和体力劳动就非常少，天长日久则胆囊肌肉的收缩力逐渐下降，胆汁排空逐渐延迟，最后会导致胆汁郁积、胆固醇结晶析出，为形成胆结石创造了条件。     

种植机去骨切割法除下颌阻生智齿300例临床及动物实验研究

目的 寻找一种不使用敲凿法拔除下颌阻止智齿的方法。方法 选用ＦｒｉａｔｅＡ．Ｇ．牙种植机进行临床及动物实验研究。共３００例临床实践，术中使用牙种植机去骨、切割冠根，而不用锤凿。实验部分共分四组，包括种植机、涡轮机、咬骨钳行咬骨去骨实验，以及对照组。动物处死后，标本光镜下观察。结果 临床部分表明：大部分病例无术后肿胀和张口度困难，仅有４％病例出现轻度疼痛反应。实验部分显示，种植机组织损伤小，骨愈合快。结论 使用牙种植机法拔牙安全、快捷、可靠，是理想拔除下颌阻生智齿的手段和方法。这一技术对下颌阴生智齿拔除术整体面貌改进有很大促进作用。     

滥用抗生素可致肠炎

老万前段时间感冒,随后出现咳嗽.因怕自己的支气管炎发作,于是服用了大量抗生素.随后出现鼻子出血,在当地医院治疗,没想到后来竟然并发胸腔积液、腹腔感染、顽固性腹胀、多浆膜腔积液等复杂而严重的症状.转到市医院治疗后,腹水消退,但是腹胀无明显改善.进一步做腹部CT检查,显示结肠明显增宽,最大横径达12厘米.随后做肠镜检查,只见肠腔明显扩张,肠蠕动消失,肠黏膜表面见“伪膜”附着.诊断为“伪膜性肠炎、中毒性巨结肠、麻痹性肠梗阻”.     

髓过氧化物酶基因多态性与胃癌易感性的关系

流行病学研究表明髓过氧化物酶（MPO）-463G→A多态性与多种疾病相关.目的：探讨MPO基因多态性与胃癌易感性之间的关系.方法：应用PCR-RFLP检测117例胃癌患者和105例对照者的MPO-463G→A多态性,比较两组MPO基因型频率和等位基因频率,分析MPO基因多态性与胃癌危险性的关系,并行分层分析探讨性别、年龄、吸烟状况、幽门螺杆菌（H.pylori）感染和胃癌家族史对胃癌的影响.结果：胃癌组GA和 AA基因型频率显著低于对照组（GA：25.6%对37.1%,AA：3.4%对11.4%,P〈0.05）,A等位基因频率亦明显降低（16.2%对30.0%,P〈0.05）.与GG基因型患者相比,携带MPO-463GA/AA基因型者罹患胃癌的危险性明显降低（OR=0.43,95% CI：0.25-0.75）.分层分析示男性、年龄≤60岁、不吸烟、H.pylori感染阴性和无胃癌家族史人群携带GA/AA基因型较携带GG基因型者罹患胃癌的危险性降低.结论：MPO基因多态性与胃癌易感性相关,A等位基因对胃癌易感性具有保护作用.     

上皮细胞间隙增宽对非糜烂性反流病的诊断意义

目的探讨光学显微镜下观察食管远端黏膜上皮细胞间隙的增宽对非糜烂性反流病（NERD）和糜烂性食管炎（RE）患者的诊断价值。方法104例受试者分为正常对照组20例、NERD组30例和RE组54例;在齿状线上2—3cm取活检行光镜检查,观察黏膜上皮细胞间隙是否增宽并对其进行统计学分析。结果RE组和NERD组平均细胞间隙分别为（1．40±0．17）μm、（1．11±0．14）μm与正常对照组（0．66±0．18）μm比较,差异均有统计学意义（x^2=154．170,P=0．000）,而RE组和NERD组间差异无统计学意义（t=0．044,P=0．834）。光镜下平均细胞间隙的截断（cut-off）值为0．89μm,光镜下平均细胞间隙诊断GERD的敏感度为95．2％,特异度为95．0％。结论光镜下黏膜上皮细胞间隙增宽可作为NERD诊断的敏感、特异且较为客观的指标。     

焦虑、抑郁和消化道症状与肠易激综合征的相关性研究

目的通过对肠易激综合征(IBS)患者焦虑状态和或抑郁状态的筛检,了解IBS各亚型焦虑状态和抑郁状态的患病比例及与性别的相关性。方法随机选取100名经消化专科门诊确诊IBS并经HAD评分≥9分患者100例,根据患者症状分为腹泻型伴或不伴腹痛,便秘型伴或不伴腹痛四组,分别进行汉密尔顿焦虑(HAMA)及抑郁量表(HAMD)的测评。结果在经过HAD自评后的IBS患者,焦虑状态与抑郁状态的发生率分别为49%和29%,焦虑合并抑郁状态14%;便秘型伴腹痛组患者处于焦虑、抑郁状态均较其余组高,分别为35.7%和37.9%;便秘型伴有腹痛组的HAMA、HAMD评分较其余各组高,且具有明显差异;女性分别占焦虑和抑郁患病人数的57.1%和62.1%,均高于男性。HAMA得分在不同性别组具有明显差异性,而HAMD却无明显差异,女性的得分高于男性。结论 HAD是有效筛查IBS患者焦虑状态和抑郁状态的可靠工具;IBS患者各亚型中焦虑状态和抑郁状态的病比例不同;女性IBS焦虑和或抑郁发病率较男性为高。     

复方碳酸氢钠栓治疗功能性便秘的多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床试验

背景：功能性便秘是一种常见慢性肠道功能性疾病，目前其治疗药物虽较多，但疗效不尽如人意。目的：观察复方碳酸氢钠栓治疗功能性便秘的临床疗效和安全性。方法：2006年5月-2007年5月由6家医院进行多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床试验。1周筛选期后，218例功能性便秘患者随机分为试验组和对照组，每组109例，分别给予复方碳酸氢钠栓和安慰剂纳肛，1粒／d，连续7d。治疗第1d，用药1次后若无排便，可重复用药1次。治疗第2d起每日用药1次。受试者每日记录排便次数、大便性状以及排便费力、排便不尽感、服用缓泻剂天数和药物用量。结果：治疗1周后，与治疗前和对照组相比，试验组周排便次数、周大便性状、周排便不尽感天数均显著改善（P〈0．05），但两组周排便费力天数、周服用缓泻剂天数和周药物用量相比差异均无统计学意义。两组均未出现严重不良事件。结论：复方碳酸氢钠栓治疗功能性便秘有效而安全。     

上消化道出血并发急性脑梗死24例临床特点分析

上消化道出血并发急性脑梗死的病例鲜见报道，应总结其临床特点。目的：探讨上消化道出血并发急性脑梗死的临床特点。方法：分析24例上消化道出血并发急性脑梗死患者的临床特点。结果：本组24例患者的平均年龄63．0岁．9例（37．5％）上消化道出血病因为肝硬化，14例（58．3％）为大出血，14例（58．3％）使用抗纤溶药物，21例（87．5％）伴高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等与动脉硬化有关的因素。发生脑梗死的平均时间为上消化道出血后3．6d，大面积梗死多见。结论：对上消化道出血伴有与动脉硬化有关的因素（高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等）以及既往有肝硬化史的老年患者,尤其是大出血者。应认识到并发急性脑梗死的危险，出血后3d左右脑梗死的发生率最高。治疗应禁用或慎用抗纤溶药。