瑞巴派特通过抑制miR-877-5p的表达减轻阿司匹林对人胃黏膜上皮细胞损伤的研究

目的研究瑞巴派特是否通过抑制miR-877-5p的表达减轻阿司匹林对人胃黏膜上皮细胞GES-1的损伤。方法体外培养GES-1细胞株,将其分为空白对照组、阿司匹林(IC10浓度)损伤组和阿司匹林(IC10浓度)联合不同浓度瑞巴派特(0.2、0.5、1.0 mmol/L)保护组,利用qRT-PCR检测miR-877-5p的表达情况。转染miR-877-5p inhibitors到阿司匹林损伤组的细胞,转染miR-877-5p mimics到0.5 mmol/L瑞巴派特保护组的细胞,CCK-8法检测细胞增殖情况,流式细胞技术检测细胞凋亡情况。利用miRNA靶基因数据库预测miR-877-5p的靶基因,并利用生物信息学分析miR-877-5p的功能。结果阿司匹林损伤组中的miR-877-5p表达量明显高于瑞巴派特保护组(P0.05),miR-877-5p表达量在保护组中随着瑞巴派特浓度增加而逐渐降低(F=71.87,P0.05)。转染miR-877-5p inhibitors能减轻阿司匹林对人胃黏膜上皮细胞增殖的抑制作用(P0.05),抑制细胞的凋亡(P0.05)。转染miR-877-5p mimics能抑制瑞巴派特对细胞的增殖效应(P0.05),促进细胞凋亡(P0.05)。生物信息学发现,miR-877-5p共有945个靶基因,这些靶基因多参与c AMP信号通路、MAPK信号通路、PI3K-Akt信号通路等发挥作用。结论瑞巴派特通过抑制miR-877-5p的表达,减轻阿司匹林对人胃黏膜上皮细胞GES-1的损伤。     

腹部恶性肿瘤脐转移一例报告

患者,女,58岁,因上腹胀1月余于2009年1月12日入院。患者一月前无诱因感上腹胀,进食后加重,有时反酸,无发热黄疸及腰背痛,大便次数1—3次／d,大便糊状,无脓血便,未治疗,后腹胀逐渐加重入院。体检：生命体征平稳,神清,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,心肺未及异常,腹部软,脐周局限包块,皮下有5cm×6cm硬结,无压痛。     

Bouveret综合征1例

患者,女,68岁。因“上腹部不适伴恶心呕吐4天”于2009年7月2日入院,呕吐物为棕褐色胃内容物,含宿食,无放射痛,无腹泻、黑便,无发热。既往有高血压病、糖尿病史3年。查体：剑突下及右上腹部有轻压痛,肠鸣音稍活跃,振水音阳性。实验室检查：血常规、肝、肾功能均正常。腹部立位片（图1）右上腹见一类圆形高密度影,上方可见胆树样积气影。腹部CT可见肝内胆管积气,胃内多量液体潴留,胆囊与周围肠管分界不清,十二指肠球部一类圆形高密度影（图2）。     

急性胰腺炎中低磷血症的临床意义

磷是机体重要的无机物之一,参与生命物质的组成、代谢及酸碱平衡的调节,磷的失衡轻则影响疾病的转归,重则危及病人的生命,急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)中常存在电解质紊乱,低钙、低钾血症是其常见代谢异常,受到临床医师的重视,虽AP常存在低磷血症,但低磷血症报道较少。基     

南京地区幽门螺杆菌根除后复发的临床研究

目的通过对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染患者根除后的长期随访和对复发可能相关的危险因素进行分析,了解H.pylori的复发率及复发的危险因素。方法选择2016年1月至2017年3月在南京医科大学附属南京医院以消化不良或上腹部不适等症状就诊的经~(13)C尿素呼气试验证实为H.pylori感染,经标准三联、四联方案7～14 d根除H.pylori后停药4～6周复查~(13)C尿素呼气试验转阴的门诊患者。所有入选的患者均需签署知情同意并填写调查问卷,包含个人基本情况和与H.pylori复发可能相关危险因素。在停药8周、6个月、12个月时提供免费~(13)C尿素呼气试验检测,患者出现阳性结果时终止随访。结果本研究共纳入患者71例,男30例,女41例,年龄(48.92±12.01)岁(23～70岁)。停药8周时,2例结果为阳性,69例阴性,复发率2.82%;停药6个月时,5例结果为阳性,拒绝随访脱落4例,60例阴性,总复发率10.07%;停药12个月时,无患者转为阳性,拒绝随访脱落5例,55例阴性,总复发率10.07%。6个月、12个月时失访率分别为5.63%、12.68%。结论在H.pylori根除后8周及6个月均存在复发,主要发生在根除治疗后的6个月内,因此认为复查时间至少停药8周甚至6个月更合适;单因素分析及多因素分析未能明确H.pylori复发的危险因素。     

基层特色科室孵化中心建设实践与探索△

南京医科大学附属南京医院从组织管理、实地调研、技术推广、配套保障、考核机制等方面开展基层特色科室孵化中心建设实践。本文阐述相关概念和流程并总结其工作成效,提出相关建议,包括调动基层和孵化团队工作积极性、完善孵化中心运行机制、建立科学多样的考评体系,为完善基层特色科室孵化中心工作提供参考,以进一步提升基层医疗卫生服务能力。     

益生菌在胃相关性疾病中的研究进展

益生菌是指对人体有益的细菌的总称,它广泛存在于人类胃肠道内,在维持人体胃肠道微生态平衡中起着重要的作用。大量研究已证实益生菌对各种肠道疾病的确有一定的治疗作用,而针对胃相关疾病的研究较少。此文就益生菌在胃相关疾病中的研究进展作一综述。     

Occludin在胃食管反流病患者食管上皮细胞中的表达

目的 研究胃食管反流病患者食管上皮细胞Occhdin表达的变化.方法 选取62例胃食管反流病患者,其中反流性食管炎(RE)30例(RE组)、非糜烂性胃食管反流病(NERD)32例(NERD组),采用免疫组化技术对其食管下段上皮的Occludin分布表达进行检测,并以10例正常食管上皮作为对照组.结果 对照组Occhdin均正常表达.NERD组4例正常表达,28例不同程度异常表达,为细胞膜不完整表达、细胞质表达及表达缺失.RE组均异常表达;RE组和NERD组与对照组Occludin异常表达阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.01),而RE组与NERD组异常表达阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胃食管反流病患者食管上皮Occhdin数量减少、分布异常,影响黏膜上皮屏障的完整性,可能是胃食管反流病的发病机制之一,而RE与NERD患者Occludin异常表达无明显差异.     

联合DNA倍体分析和CEA检测在胸腹水性质鉴别中的意义

目的 探讨DNA倍体分析和癌胚抗原(CEA)检测监别良、恶性胸腹水的价值.方法 104例胸腹水患者分为良、恶性两组,同时进行DNA倍体分析和CEA检测.结果 DNA倍体分析灵敏度81.0%,特异度95.3%,诊断指数0.763.CEA检测灵敏度48.3%,特异度93.5%,诊断指数0.418.两者灵敏度及诊断指数差异有统计学意义.两者联合诊断的灵敏度为86.32%,特异度为91.3%.结论 DNA倍体分析对胸腹水恶性肿瘤诊断价值高于CEA,联合CEA检测时的诊断价值更大.     

氯吡格雷对胃肠道的损害及其防治

氯吡格雷作为新型抗血小板药物, 其应用于心脑血管疾病的治疗已逾十年. 近来, 随着质子泵抑制剂(PPI)在预防氯吡格雷相关的胃肠道损害中心血管事件发生率和死亡率的升高, 氯吡格雷对胃肠道的损害及其防治引起了临床医师的广泛关注. 本文就氯吡格雷临床应用现状、对胃肠道的损害及其防治策略作一综述.