胃液中透明质酸含量变化及临床意义

近年来研究表明,透明质酸(HA)体内水平变化与多种恶性肿瘤生长、转移密切相关。我们测定胃液中HA含量的变化,以探讨HA与胃癌的关系。1 材料和方法 对象 2001年8月～2002年3月经胃镜检查收集胃液标本77例,经病理确诊:胃癌患者22例,男18例,女4例,年龄37～88岁,平均年龄60岁;消化性溃疡25例,其中胃溃疡11例,十二指肠球部溃疡14例,男20例,女5例,年龄15～74岁,平均45岁;慢性胃炎30例,其中浅表性胃炎18例,萎缩性胃炎12例,年龄20～79岁,平均46岁。胃癌组按病理组织学癌细胞分化程度和细胞类型分为恶性程度高组(低分化腺癌、印戒细胞癌)10例和恶性程度低组(分化较好腺癌、原位癌)12例。     

氯吡格雷对人胃黏膜上皮细胞增殖作用的影响及其机制的研究

目的 探讨氯吡格雷（Clopidogrel）对人胃黏膜上皮细胞（GES-1）增殖作用的影响及其机制.方法 建立GES-1单层细胞模型,将细胞分为阴性对照组、氯吡格雷24 h干预组、氯吡格雷48 h干预组、氯吡格雷72 h干预组,采用MTT比色法和流式细胞术检测各组细胞增殖、凋亡情况;采用Western blotting检测各细胞组紧密连接蛋白Occludin的表达量.结果 与阴性对照组相比,氯吡格雷24 h干预组、氯吡格雷48 h干预组、氯吡格雷72 h干预组的细胞增殖明显受到抑制（P〈0.05）;Western blotting结果显示：与阴性对照组相比,后三组的Occludin表达下降.结论 在GES-1细胞模型中,氯吡格雷可能通过降低Occludin的表达,从而损伤GES-1细胞.     

食管黏膜剥脱症6例并文献复习

食管黏膜剥脱症在临床上较为少见,现报道我院2010年3～12月间收治的6例食管黏膜剥脱症病例,并复习相关文献,总结如下. 1 临床资料 1.1 病例选择 6例患者中国4例,女2例,年龄23～61岁,中位年龄31岁.2例发生于进食粗糙食物及饮酒后,2例发生于进食过烫食物,1例为服用非甾体类抗炎(NSAID)药物后,2例患者有剧烈呕吐史.患者中2例有慢性肾功能不全病史.     

东盟国家幽门螺杆菌感染的处理:曼谷共识报告

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H. pylori)感染仍然是慢性胃炎、消化性溃疡、胃腺癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等重要上消化道疾病的主要原因。东盟国家H. pylori感染的处理:曼谷共识会议聚集了该地区的主要专家队伍,以在临床方面审查和评估H.pylori感染,并制定共识陈述、依据及东盟国家H. pylori感染临床处理的推荐等级。东盟共识会议有34个国际专家参加,他们来自10个东盟成员国及日本、中国台湾和美国。会议主要讨论四个议题:(Ⅰ)流行病学和疾病联系;(Ⅱ)诊断方法;(Ⅲ)处理意见;(Ⅳ)根除后的随访。每个工作组的最终结果将交由所有参会专家投票,由此产生共识。陈述、依据及推荐都从现有证据中形成,以帮助临床医师诊断和治疗H. pylori感染及相关疾病。     

益生菌在防治幽门螺杆菌中的作用

益生菌是指给予一定数量的、能够对宿主健康产生有益作用的一类活的微生物[1],如嗜酸乳杆菌、双歧杆菌和粪链球菌等,益生菌通过产生有机酸、过氧化氢、细菌素等物质能够抑制幽门螺杆菌(Hp)在胃内的定植,保护胃黏膜屏障。自从20世纪80年代     

结核感染T细胞斑点试验在结核性腹膜炎诊断中的临床应用

目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(enzyme-linked immunospot assay in detection of mycobacterium tuberculosis infection,T-SPOT.TB)在临床诊断结核性腹膜炎中的应用价值.方法 对临床明确诊断结核性腹膜炎及可疑结核性腹膜炎患者(n=37)同时实施T-SPOT.TB、结核菌素试验(PPD)、结核抗体、血清腺苷脱胺酶(ADA)等检测,同时设非结核性腹膜炎患者为对照组(n=25).结果 利用T-SPOT.TB试验诊断结核性腹膜炎的阳性率为97.3％ (36/37),明显高于PPD的45.5％(15/33)、结核抗体检查的15.2％(5/33)、血清ADA的33.3％ (7/21),差异有统计学意义(P＜0.01).T-SPOT.TB试验诊断结核性腹膜炎的敏感性和特异性分别为97.3％和92.0％,显著高于PPD的45.5％和61.9％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 T-SPOT.TB酶联免疫斑点法是一种具有较高敏感性和特异性的检测结核感染的技术,对快速而准确地诊断结核性腹膜炎具有重要的临床应用价值.     

长链非编码RNA在结肠癌中的表达研究

目的 探讨长链非编码RNA（lncRNA）在结肠癌中的表达情况。方法 从公共数据平台Gene Expression Omnibus（GEO）下载结肠癌外显子芯片数据集GSE31737,包含40对结肠癌及癌旁组织。对外显子芯片探针进行重排,筛选出在基因水平特异性匹配lncRNA的探针。用Affymetrix Power Tools分析获得lncRNA表达谱,用LIMMA分析在结肠癌和癌旁组织中差异表达的lncRNA。结果 共有136 053个探针特异性匹配9294个lncRNA,约包含了Ensembl数据库中76％的lncRNA。分析GSE31737发现,与癌旁组织相比,结肠癌组织中共有87个lncRNA差异表达,其中50个高表达,37个低表达。结肠癌与癌旁组织表达值倍数变化＞1.5倍的基因共37个。结论 lncRNA表达在结肠癌组织中发生明显变化,有可能成为结肠癌的分子诊断和基因治疗的新靶点。     

饮用可口可乐致巨大胃柿石消失一例

患者男,51岁。因上腹部不适伴呕吐咖啡样液体2d来我院门诊就诊。患者于2d前食用柿饼,随即感上腹部不适,并出现恶心,渐发展至呕吐咖啡样液体,未伴黑便。该患者既往无糖尿病史,无胃肠道手术史。胃镜检查：胃体腔见5cm×4cm巨大黑褐色结石,以活检钳触碰结石表面显示结石质地坚硬（图1）;胃角可见一枚0．5cm×1．0cm的溃疡,覆咖啡色厚苔,周围组织水肿。胃镜检查后收治入院。     

胃食管反流病患者食管上皮Occludin的表达及细胞间隙的改变

目的:研究胃食管反流病(GERD)患者食管上皮细胞紧密连接蛋白Occludin表达的变化及食管上皮细胞间隙的改变.方法:采用免疫组织化学法检测62例GERD患者[其中反流性食管炎(RE组)患者30例,非糜烂性反流病(NERD组)患者32例]及10例正常对照食管下段上皮的紧密连接蛋白Occludin表达,并在光镜下观察切片并采集图像,采用图像分析系统对每例切片测量100个细胞间隙,进行统计学分析.结果:10例正常对照组Occludin呈正常连续的细胞膜表达,NERD组4例正常表达,28例不同程度异常表达,为细胞膜不完整表达、细胞质表达及表达缺失,30例RE均表达异常;RE组和NERD组Occludin阳性率与正常对照组比较,差异均有显著性(p<0.01),而RE组与NERD组间比较,无显著差异.RE组和NERD组平均细胞间隙与正常对照组比较,均有显著性差异(1.51±0.31μm,1.38±0.26μm vs 0.77±0.12 μm,均P<0.01),而RE组和NERD组间无显著差异.结论:胃食管反流病患者食管上皮Occludin数量减少、分布异常,导致细胞间隙增宽,影响黏膜上皮屏障的完整性,可能是胃食管反流病的发病机制之一.