双侧髂内动脉结扎切除盆腔巨大肿瘤一例报告

患者翟××,女,39岁,因下腹部肿块进行性增大已四年,于1978年10月7日入院。四年前发现下腹部包块,初仅鸡蛋大,无特殊症状,近数月来包块增大很快,并同时有腹痛腹胀及全身无力等症状,门诊超声波提示为“混合性肿块”,进出波15cm 以上,遂收住院拟作手术治疗。入院四天完成各项常规检查后,在连续硬膜外麻醉下施行剖腹探查术。取脐下左正中旁切口,进腹腔后探查肿块位于子宫直肠凹内,体积30×20×15 cm,实质性,表面尚平滑,可见多数纵横充盈之血管,子宫位于肿瘤顶部,直肠被推向右侧,瘤蒂广大,瘤体与子宫直肠膀胱及后腹膜广泛粘连不     

老年颅内破裂动脉瘤患者不同手术时机与预后的关系

目的 探讨不同手术时机与老年颅内破裂动脉瘤患者预后的关系.方法 选择2014年1月至2016年1月间我院神经外科收治的88例老年颅内破裂动脉瘤患者为研究对象,均给予动脉夹闭术治疗,将手术距发病时间在72 h以内的45例患者纳入早期组,手术距发病时间为4~10 d内的23例患者纳入中期组,手术距发病时间在11d以上者20例纳入晚期组.出院时根据改良MRS量表评分对患者的预后进行评价,比较三组患者并发症发生率.结果 早期组、中期组和晚期组患者的预后良好率分别为84.44%、73.91%及80.00%,三组预后良好率比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患者间术中出血、术后动脉瘤再出血及脑血管痉挛发生率比较差异亦无统计学意义(P>0.05);早期组患者术后无脑积水发生,其脑积水发生率明显低于中期组的13.04%和晚期组的10.00%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年颅内破裂动脉瘤不同手术时机对近期预后没有明显影响,但早期手术可降低术后脑积水的发生率.     

重症胰腺炎早期行非手术治疗经验

目的探讨重症胰腺炎（SAP）早期非行手术治疗效果。方法30例重症胰腺炎早期行非手术治疗回顾、分析、总结。结果30例重症胰腺炎早期行非手术治疗,治愈25例（83．3％）,发生并发症11例（36．7％）,手术3例（10．0％）,死亡2例（6．7％）,平均住院时间28天。结论非手术治疗对SAP疗效确切。     

厄贝沙坦对高血压小鼠血管Profilin-1-STAT3信号及氧化应激的影响

目的:探讨高血压状态下血管组织前纤维蛋白-1(Profilin-1)-信号转导和转录激活因子-3(STAT3)信号改变以及厄贝沙坦干预对该信号通路与氧化应激水平的影响。方法:采用10周龄C57/B6小鼠,经血管紧张素II(Ang II)诱导为高血压,分为高血压组(8只,安慰剂治疗)和厄贝沙坦组(8只,每天厄贝沙坦50mg/kg治疗),另选正常血压小鼠(8只)为正常对照组。测量两周后血压水平,以Western印迹检测小鼠主动脉组织中Profilin-1表达及STAT3磷酸化水平,硫代巴比妥酸比色法测定丙二醛(MDA)含量。结果:与正常对照组相比,高血压组小鼠血压水平明显升高[收缩压:(104±4.4)mmHg比(159±6.2)mmHg],主动脉组织中Profi-lin-1蛋白表达[(1.00±0.08)比(2.91±0.12)]、STAT3磷酸化[(1.00±0.09)比(1.95±0.11)]以及MDA[(72.8±8.5)nmol/g protein比(165.2±13.6)nmol/g protein]水平明显增加(P均<0.01),而厄贝沙坦组血压明显下降[收缩压:(130±4.8)mmHg,P<0.01],主动脉组织Profilin-1表达(1.53±0.07)和STAT3磷酸化(1.27±0.08)水平显著降低,伴有MDA含量显著下降[(103.7±10.1)nmol/g protein],P均<0.05。结论:高血压状态下存在血管Profilin-1-STAT3信号上调,伴有氧化应激增强,而厄贝沙坦干预降低高血压小鼠血管Profilin-1表达及STAT3磷酸化水平,促使血管氧化应激水平改善,可降低血压。     

创伤性膈疝的外科诊治(附13例分析)

创伤性膈疝多见于严重胸部外伤或胸腹复合伤,常因早期不易被诊断而延误治疗[1]。自1984年至今,我院共收治13例,现就其外科治疗探讨如下。1临床资料本组13例,男12例,女1例,年龄24～63岁。车祸伤6例,高处坠落伤3例,挤压伤3例,刀刺伤1例。合并多发性肋骨骨折、血气胸、脾破裂、失血性休克3例,合并多发性肋骨骨折血胸5例,合并脾破裂、横结肠系膜血肿2例,合并下肢骨折2例,合并肝挫裂伤、后腹膜血肿1例。13例经常规检查、X线摄片、CT检查明确诊断6例,术中明确诊断7例。采用胸部手术径路者6例,经胸腹膜合切口径路4例,经腹手术径…     

血管紧张素转换酶2与胰岛素抵抗及糖尿病

糖尿病（diabetes mellitus）是一种持续损害心血管系统、肾脏等重要脏器的慢性病,具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点,可导致高血压、心力衰竭、心肌梗死及脑中风等心脑血管并发症。糖尿病的重要特征是胰岛素不足,主要由于胰岛素释放减少或终末器官胰岛素抵抗。     

食管癌切除术后并发成人呼吸窘迫综合征救治的体会（附2例报告）

食管癌切除术后并发成人呼吸窘迫综合征救治的体会（附２例报告）张振洲８２５６００　江苏省高邮市人民医院成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是大手术后极危重的并发症之一。我院胸外科作食管贲门癌９８例，术后发生较典型、较严重ＡＲＤＳ２例。我院系农村基层医院，目前...     

血清钙浓度与高血压性脑出血患者预后的相关性研究

目的 探讨血钙浓度与高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage, HICH）患者预后之间的关系。方法 前瞻性连续纳入在我院入住的HICH患者220例,根据入院时测得的血钙浓度将患者分为正常血钙组145例,低血钙组45例,高血钙组30例,同时收集患者基线资料和头部CT/MRI扫描等结果,随访预后情况使用格拉斯预后量表(Grasse Prognosis Scale, GCS)进行评估;采用多因素Logistic回归分析评估入院时血钙浓度对HICH预后的影响。结果 低血钙组血肿量大、格拉斯哥昏迷评分评分低、血肿破入脑室和再出血的风险高、需要手术治疗的比例高,预后不良的比例（71.1%）显著高于正常组（35.1%）和高血钙组（33.3%）（均P<0.05）;Logistic回归分析结果显示,低钙血症是影响HICH预后的一个独立危险因素。结论 入院时伴有低钙血症的HICH患者病情危重、预后不良的风险高。     

食管胃吻合术中“OB”胶的应用

我院自1991年7月到1992年4月,将西安化工研究所医用胶室研制的快速医用粘合剂“OB”胶应用于食管胃吻合术,计15例,取得了良好的效果,未发现明显毒副反应,现报告如下。