血栓弹力图对疑似静脉血栓栓塞症患者的诊断价值

目的:探讨血栓弹力图(TEG)对疑似静脉血栓栓塞症(VTE)患者的诊断价值。方法:本研究为病例对照研究,采用非随机抽样的方法收集2018年1月至2020年12月广州医科大学附属第一医院收治的怀疑为急性VTE的普通住院患者752例,按是否确诊VTE分为VTE组103例,非VTE组649例。比较2组静脉血细胞指标红细胞计数...     

产褥期肺血栓栓塞症13例临床分析

目的 探讨产褥期肺血栓栓塞症(PTE)的临床表现、辅助检查特征、治疗方法和临床转归.方法 统计2006年1月-2011年11月广州医学院第一附属医院自然分娩产妇的例数和剖宫产术例数,以及其中PTE的发生情况.回顾性分析住院期间发生PTE的产妇病历资料.结果 搜集研究期间分娩的产妇共5052例,其中行剖宫产术者2910例(57.6％),经阴道分娩2142例(42.4％).5052例产妇住院期间,13例(0.26％)经CT肺血管造影确诊PTE,其中11例发生于产后3d内.剖宫产术较阴道分娩PTE发病率增加3.2倍(0.38％vs0.09％,P=0.043).PTE最常见症状是呼吸困难(76.9％)、咳嗽(53.8％)、胸痛(23.1％)、发热(30.8％).经抗凝(11例)或溶栓治疗(2例),PTE症状显著改善,无死亡病例.结论 6年来本院产妇住院期间PTE发病率0.26％.对分娩,尤其是剖宫产3d内突然出现气促、胸闷、胸痛的产妇,应警惕产褥期PTE.     

睡眠呼吸暂停综合征的临床表现

睡眠呼吸暂停综合征是一种具有潜在危险性的疾病,临床表现形式多种多样,可以累及多个脏器功能。本文就其常见临床表现及多器官损害进行了综述,希望引起临床医生的足够重视。     

以肺栓塞为表现的绒毛膜上皮癌肺转移一例报道并文献复习

绒毛膜上皮癌（CCA）是一种恶性滋养细胞肿瘤,多由胚胎时期原始生殖细胞异常分化导致,常发生于性腺部位,常出现肺转移,进而增加肺动脉高压和肺栓塞发生风险。本文报道1例罕见的以肺栓塞为表现的CCA肺转移患者,其为中年女性,肿瘤病灶位于右肺动脉干,经皮肺动脉腔内组织活检病理检查证实为CCA肺转移。同时笔者对相关文献进行总结,以提高临床医生对该病的诊治水平。     

慢性阻塞性肺病患者下呼吸道病原菌及其药敏

目的了解慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）急性发作患者下呼吸道病原菌及药敏情况。方法对２５２例ＣＯＰＤ患者的痰培养及药敏结果进行分析。结果从１３２例ＣＯＰＤ患者的痰标本中分离出１７５株细菌，革兰阴性菌占６５．７％，其中铜绿假单胞菌占１２．６％，克雷伯菌属占１２．０％。药敏分析发现：铜绿假单菌对替卡西林／棒酸、头孢他啶耐药率分别为 ４７．４％和 ４２． １％。耐苯唑西林的金葡菌（ ＭＲＳＡ）、凝固酶阴性葡球菌（ＭＲＳＣｏＮ）分别为 ７０％和７５％，全部对万古霉素敏感。结论ＣＯＰＤ患者下呼吸道病原菌以革兰阴性菌为主，需合理选用抗菌药物。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征胃食管反流及其相关因素

目的　观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者夜间胃食管反流的情况 ,评价胃食管反流与病情严重程度的相关性。方法　 1 9例OSAS患者 ,均为男性 ,平均年龄 (42 68± 1 0 47)岁 ,同时进行全夜多导睡眠描记器 (PSG)监测和 2 4h胃食管pH监测 ,按PSG结果将患者分为轻度组 (AHI <2 0次 /h)和中重度组 (AHI>2 0次 /h) ,DeMeester积分超过 1 4 72判定为胃食管反流阳性 ,比较两组胃食管反流的差别并分析胃食管反流的相关因素。结果　轻度组 6例无食管反流现象 ,中重度组 1 3例中 1 0例 (77% )胃食管反流阳性 ,多元线性回归分析显示胃食管反流总时间、立位反流时间比例与呼吸暂停低通气指数、氧饱和度低于 90 %的时间和占睡眠总时间的比例呈正相关 ,与夜间最低氧饱和度呈负相关。结论　中重度OSAS患者多数有胃食管反流现象 ,且病情重、夜间低氧越重 ,胃食管反流越明显。     

睡眠呼吸暂停综合征的临床表现

睡眠呼吸暂停综合征是一种具有潜在危险性的疾病，临床表现形式多种多样，可以累及多个脏器功能。本就其常见临床表现及多器官损害进行了综述，希望引起临床医生的足够重视。     

肺泡微石症3例并文献复习

目的加强对肺泡微石症的认识,提高其诊断率。方法通过中国生物医学文献光盘数据库(CBM-Disk)检索1994年1月至2010年5月有关报道肺泡微石症的文献,剔除重复累计报道病例,结合本院收治的3例,回顾性分析中国人肺泡微石症的临床资料。结果共报道了120例肺泡微石症,男70例(58.3％),女50例(41.7％)。有临床症状者65例,主要表现为咳嗽51例(42.5％)、气促49例(40.8％)、咯痰26例(21.7％)、胸痛18例(15.0％)、胸闷17例(14.2％)、心悸4例(3.3％)、咯血3例(2.5％)。无症状者55例。肺功能检查22例,7例正常,12例呈限制性通气功能障碍,弥散功能下降。120例均行胸部X线检查,显示双肺粟粒影106例,其中92例中下肺粟粒影增加,病灶聚集融合41例,肺门正常104例,心膈模糊55例,线状钙化48例,肺尖气肿1例。结论我国肺泡微石症较为少见,临床症状无特异性,易漏诊、误诊。对可疑患者应及早行胸部高分辨率CT及纤维支气管镜肺活检以确诊。