β-受体阻滞剂在慢性心力衰竭住院患者中的应用分析

对天津市部分地区既往慢性心力衰竭(心衰)住院患者β-受体阻滞剂的应用进行回顾性分析,以期了解β-受体阻滞剂的实际应用情况,从中发现应用中存在的问题以及可能的解决途经.     

从高血压治疗指南的比较中看治疗策略的进展

20 0 3年 5月 14日 ,美国国立卫生研究院 (NIH)的国立心脏、肺和血液研究所 (NHLBI)在华盛顿市召开的新闻发布会上公布了国家高血压预防、诊断、评价与治疗联合委员会的第七次报告 (JNC 7) -高血压预防与治疗指南[1] 。 5月 15日在纽约召开的第 18届美国高血压学会 (ASH )年会上 ,JNC 7执行主席、波士顿医院Cobanian博士报告JNC 7。 2 0 0 3年 6月 13日 - 17日在米兰召开的第 13届欧洲高血压学会年会上公布了欧洲高血压协会 -欧洲心脏协会高血压治疗指南 (ESH/ESC 2 0 0 3) [2 ] 。因为这两个新指南是在近年发表的随机双盲多…     

高敏C反应蛋白与急性冠状动脉综合征相关的临床证据

通过对近年有关高敏C反应蛋白与急性冠状动脉综合征关系临床证据的回顾,讨论测定高敏C反应蛋白对急性冠状动脉综合征患者进行心血管危险分层的重要性,探讨采用降低高敏C反应蛋白水平的方法来降低急性冠状动脉综合征患者总病死率的可行性.临床证据显示急性冠状动脉综合征患者中的高危人群,其血浆高敏C反应蛋白水平升高.血浆高敏C反应蛋白水平检测的临床应用有助于识别高危急性冠状动脉综合征患者,提高对血管和血管外活动性炎症反应的认识.炎症干预的临床证据同样也说明,早期使用他汀类药物,可能对高血浆高敏C反应蛋白水平的患者有效,即使低密度脂蛋白胆固醇在理想或接近理想水平.     

急性ST段抬高心肌梗死患者早期住院治疗状况分析

ACC／AHA2004年急性心肌梗死（AMI）指南强调所有急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患应得到及时再灌注治疗，在此基础上早期应用B受体阻滞剂（BB）、ACEI等药物可提高患生存率。我国指南同样强调了这些治疗的必要性。本研究参照上述指南及以往调查结果，对我院STEMI患早期住院治疗情况进行分析。     

转换酶抑制剂对原发性高血压患者大动脉功能的影响

目的 评价转换酶抑制剂咪达普利（商品名达爽），苯那普利（商品史洛汀新）对原发性高血压患者外周动脉压，中心动脉压及大动脉功能的影响。方法 采用随机，双盲，双模拟交叉对照法，30名高血压患者随机接受达爽－洛汀新顺序治疗或洛汀新－达爽顺序治疗。应用Sphygmocor动脉平面测压仪测定主动脉反射波增压指数及颈－股动脉PWV作为反映大动脉扩张性的参数，于治疗前后测定外周动脉压及脉搏波并与正常对照组比较。结果 与正常对照组相比，高血压患者反射波增压指数和颈－股动脉PWV明显增高。经达爽和洛汀新治疗10周后外周动脉压，中心动脉压明显降低，主动脉反射波增压指数及颈－股动脉PWV明显降低。结论 长效ACEI达爽和洛汀新在降低血压的同时降低脉搏传导速度和波反射，增加大动脉的顺应性，改善大动脉的缓冲功能。这种血管保护作用可能对于高血压患者的远期预后具有重要价值。     

300例心力衰竭住院死亡病例的调查分析

目的:分析心力衰竭住院死亡病例的病因变化、临床特点、死亡方式、死亡时间,为心力衰竭的防治提供依据。方法:采用回顾性病史分析方法,根据死亡病例病因及治疗的变化,分为2个时段进行比较分析。结果:①死亡病例的病因以冠心病和风湿性心脏瓣膜病为主,分别为52.0%和28.3%;随时段的发展,风湿性心脏瓣膜病的比例明显下降(36.2%∶20.3%,P<0.01),冠心病的比例显著增加(43.4%∶60.8%,P<0.01),主要是由于心肌梗死后心力衰竭的增加(15.8%∶32.4%,P<0.01);②死亡年龄趋于向高龄化发展,并发原发性高血压、糖尿病、陈旧性心肌梗死的比例随时段明显增加(P<0.05或0.01),分别为28.3%∶39.2%、10.5%∶23.6%、17.1%∶31.8%、13.8%∶30.4%;③住院期间药物应用以利尿剂、洋地黄类和硝酸酯类为主,总体应用比例分别为83.3%、81.7%、85.0%,ACEI和β受体阻滞剂使用上升,分别由时段1的44.1%、5.9%升至时段2的60.1%和12.8%;④死亡方式依次为,泵衰竭死亡131例(43.7%),猝死88例(29.3%),其他并发症死亡81例(27.0%);⑤死亡月份有统计学意义,集中于1月份。结论:心力衰竭住院死亡病例的病因以冠心病和风湿性心脏瓣膜病为主,随时段的发展,冠心病的比例明显上升,主要是心肌梗死后心力衰竭的增加;泵衰竭和猝死是心力衰竭的主要死亡方式;心     

心肌梗塞患者长期应用美多心安随访结果

随访观察56例心肌梗塞患者长期服用美多心安对血脂、血糖和心功能的影响,服药6个月以上,每日100mg,平均砚察16.8±4.6个月。前后对比,结果表明心功能临床改善者占30.8％;收缩压、舒张压和心率较治疗前明显下降。彩色多普勒超声血流显象示心排血量(CO)和二尖瓣口E峰和A峰流速比值(VE/VA)无明显变化。36例血脂分析中,胆固醇(TC)水平较治疗前明显升高,其中男性29例TC亦明显升高,而女性7例三酸甘油酯升高,血糖无明显变化。     

窦房结恢复时间和窦房传导时间在诊断病态窦房结综合征中的作用

病态窦房结综合征是一组窦房结器质性病变所致窦性冲动形成、释放和外传障碍的疾病。早年主要根据临床和心电图特征作出诊断,但它在鉴别窦房结机能性或器质性改     

循证医学对钙拮抗剂在心血管病治疗地位的评价

近10年来随着多中心、随机、双盲、安慰剂对照、长期和大规模临床试验的开展，钙拮抗剂在心血管病治疗中的地位日渐明朗。现将循证医学对钙拮抗剂在心血管病治疗现状的评价及未来研究的方向进行综述。