老年急腹症1339例临床分析

本文收集附一院和附二院1960年3月至1981年12月老年急腹症1389例（不包括1967～1973年内病例），予以报告。     

七年制外科学全英语教学方法的探讨

作者在医学七年制外科学全英语教学实践中尝试采用根据教学大纲要求,参考多本原版教材编写专用教材讲义,课前发放相关医学英语单词词义及注音,并在课堂利用几分钟时间提问讲解,课前发放并课堂讲解病历摘要,充分应用多媒体教学,采取与外语教学相应比例的英文命题并要求用英文回答,同时采取一定的鼓励加分措施等教学方法,取得了良好的教学效果。     

影响胃癌预后因素的研究现状和进展

胃癌是一种发病率和死亡率均较高的疾病,影响其预后的因素很多。目前对胃癌的治疗主要是采取外科手术切除为主的综合治疗手段,尽管对胃癌的诊断、治疗水平已经有了很大的提高,但总体上胃癌患者的预后是不良的。其预后涉及癌肿的分期、组织学类型、浸润深度和范围、肿瘤切除的彻     

回顾性分析462例直肠癌入院前后诊治经过

目的　旨在引起对直肠癌二级预防的高度重视 ,以期达到改善直肠癌预后的目的。方法　回顾性分析过去 10年我院收治的 46 2例直肠癌患者入院前后的诊治资料。结果　院前平均病程为 6 .6个月 ,平均误诊时间为 4.5个月 ;87.4%的患者入院前有误诊病史 ;DukesA期仅占 2 % ,DukesC +DukesD期多达 5 2 .1% ;根治性切除者仅为 75 .4%。结论　笔者认为直肠癌的二级预防工作亟待加强。加强基层医师的培训、普及直肠癌知识、强调直肠指检的质和量、重视内窥镜检查是提高直肠癌早期诊断的关键     

Slex在直肠癌组织中的表达及临床意义

目的探讨唾液酸化的路易斯寡糖-X(sialvl lewis-X,Slex)在直肠癌组织中的表达及其临床意义.方法采用免疫组织化学SP法检测60例直肠癌、30例正常肠壁、11例远端肠壁浸润癌组织、27例阳性癌转移淋巴结、20例癌结节及1例肝转移灶中Slex的表达情况.结果1)Slex在直肠癌组织、正常肠壁组织、远端肠壁浸润癌组织、阳性癌转移淋巴结、癌结节及肝转移灶中的表达率分别为80.00%、0、100.00%、100.00%、100.00%和100.00%.直肠癌与正常肠壁比较,差异有统计学意义,x2=51.428 6,P=0.000 1;直肠癌组织与癌转移淋巴结、癌结节比较,差异均有统计学意义,P值分别为0.015 0和0.031 4;直肠癌组织与远端肠壁浸润癌组织、肝内转移灶比较差异均无统计学意义,P值分别为0.191 1和1.000 0.2)在不同直肠癌组织学类型中,高、中分化腺癌组织的Slex表达率明显低于低分化腺癌、黏液腺癌,差异有统计学意义,P=0.025 3.在肿瘤浸润深度中,pT1、pT2癌组织中Slex的表达率明显低于pT3、pT4,差异有统计学意义,x2=4.271 4,P=0.038 8.在Duke's分期中,A、B期的癌组织中Slex表达率明显低于C、D期,差异有统计学意义,x2=5.424 1,P=0.019 9.无淋巴结转移癌组织的Slex表达率明显低于有淋巴结转移组,差异有统计学意义,x2=8.148 1,P=0.004 3.结论Slex的表达增高与直肠癌的发生和进展密切相关,高Slex表达的癌细胞具有更强的侵袭、转移能力,Slex表达上调是直肠癌侵袭转移性能提高的一个指标.     

cyclinE、P27、Ki-67蛋白在大肠癌中的表达及意义

目的探讨细胞周期调控因子蛋白表达在大肠癌发生、发展中的作用及对预后的影响。方法采用免疫组化染色对64例大肠癌和12例正常大肠黏膜eyclinE、P27、Ki-67进行检测。结果大肠癌与正常大肠黏膜相比cy-clinE、Ki-67阳性表达率明显增高,P27阳性表达率明显降低（均P〈0．05）。Duke’s A期cyclinE阳性表达率明显高于Duke’s B、C、D期（P〈O．05）,无淋巴结转移明显高于有淋巴结转移者（P〈0．05）;cyclin E的表达与大肠癌患者的预后无关。P27表达下降或缺乏．与大肠癌的Duke’s分期、淋巴结转移有关（P〈0．05）,且其5年生存率显著降低（P〈0．05）。Ki-67表达与大肠癌部位,Duke’s分期及患者预后无关。绪论eyelinE过表达及P27蛋白表达下降或缺失可能会加速细胞周期的转化,并参与大肠癌的发生;eycinE过表达可能是大肠癌形成过程中较早的分子事件。P27蛋白表达下降或缺失可能促进了大肠癌的发展及转移,且提示为患者预后不良的危险因素。     

Syndecan-1在大肠癌组织中的表达及临床意义

目的探讨Syndecan-1在大肠癌组织中的表达及其与临床各病理因素的关系及临床意义。方法采用免疫组化SP法测定58例大肠癌、12例大肠腺瘤和9例正常结肠组织Syndecan-1的表达水平。结果正常大肠粘膜组织中Syndecan-1呈阳性-强阳性表达,在大肠癌组织中的表达则显著减弱甚至缺失。大肠癌组织中Syndecan-1的表达较其在腺癌和正常大肠组织中的表达有显著的降低（P=0.024,P=0.001）。Syndecan-1在大肠癌不同细胞病理分化程度间的表达有显著性差异,低分化者的表达明显弱于高分化及中分化者（P=0.003,P=0.001）。在有远处转移的大肠癌组织中Syndecan-1的表达比无转移的大肠癌明显减弱（P=2.23,P=0.03）。Syndecan-1阳性患者的预后明显优于Syn-decan-1阴性患者（P=0.0046）。Cox比例风险模型多因素分析结果表明Syndecan-1的表达是判断患者预后的独立因素。结论 Syndecan-1的低表达与结直肠癌细胞的转移潜力密切相关,而且是大肠癌患者预后不良的独立的危险因素。     

血浆MDA、XO在实验性绞窄性肠梗阻早期诊断中的应用价值研究

目的探讨丙二醛(MDA)、黄嘌呤氧化酶(XO)在绞窄性肠梗阻早期诊断中的应用价值.方法SD大鼠136只,随机分为下列各组:正常对照组(A组)、假手术组(B组)、单纯性肠梗阻组(C组)、急性肠系膜上动脉缺血组(D组)、急性肠系膜动静脉血运障碍组(E组).各组均在腹腔麻醉下无菌手术,制模后不同时限取下腔静脉血及受累肠管后放血处死.用比色法测定血浆MDA、XO浓度,所得数据用方差分析处理.受累肠管病理学检查损伤程度并与MDA、XO浓度行相关性分析.结果D组血浆MDA、XO于缺血后0.5h时显著升高(P＜0.05);E组血运障碍后0.5h时血浆XO显著升高(P＜0.05),MDA于2h时显著升高(P＜0.05).相关分析显示肠管缺血损伤与血浆MDA、XO具有较好相关性.结论检测血浆MDA、XO对早期诊断绞窄性肠梗阻具有重要参考价值.     

移行皮瓣成形术治疗结肠造口狭窄

目的探讨手术治疗结肠造口狭窄的新方法并初步评价其效果。方法采用移行皮瓣成形术治疗10例结肠造口狭窄病人。结果10例病人均解除梗阻症状,造口恢复正常排便功能,随访1~2年无狭窄再发生。结论移行皮瓣成形术治疗结肠造口狭窄方法简单,效果良好。