骨髓发育不全综合征伴中性粒细胞性皮肤病:皮损与外周血中性粒细胞核分叶异常

骨髓发育不全综合征(MDS)是以骨髓或外周血中的红细胞、粒细胞及巨核细胞由于生成障碍引起形态学异常为特征.中性粒细胞核分叶异常,核分叶过少(假性Pelger-H?et异常)或核分叶过多为粒细胞生成障碍的特征,并常见于MDS病人.例1.男性,50岁,日本人,感身体不适,外周血细胞计数和骨髓检查为全血细胞减少(WBC1400/mm~3,RBC339×10~4/mm~3,血小板52000/mm~3),及骨髓的原粒细胞性细胞增多.3月后,     

臭氧大自血为主治疗脑梗塞后遗症疗效观察

目的:观察臭氧大自血为主治疗脑梗塞后遗症的临床观察。方法:将178例脑梗塞后遗症患者采用随机单盲法分为治疗组88例和对照组90例,对照组给予常规治疗,治疗组则在常规治疗基础上配合臭氧大自血治疗,对两组治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分进行对比。结果:治疗组总有率为89.77%,对照组总有效率为62.22%;经统计学处理,两组疗效差异具有统计学意义(P0.05)。结论:配合臭氧大自血治疗脑梗塞后遗症疗效优于常规治疗。     

鞘内泵入布托啡诺治疗大鼠慢性神经痛疗效观察

目的观察鞘内泵入布托啡诺治疗大鼠慢性神经痛的疗效。方法清洁级雄性成年SD大鼠32只,随机分为B、C、TS、TB组,各8只。B组不实施任何手术,但实施同种基础麻醉;C组建立神经性疼痛模型,鞘内置管后鞘内泵入生理盐水10μl/d;TS组建立神经性疼痛模型,鞘内置管后鞘内泵入布托啡诺12μg/d;TB组建立神经性疼痛模型,鞘内置管后鞘内泵入布托啡诺24μg/d。观察用药后1 h测定辐射热痛阈值,2 h测定冷敏痛阈值,3 h测定触觉痛阈值。结果用药后第1-3天TS组热痛阈值与C组相同检测时间点无差异,而与TB组有差异,其他检测时间点C组热痛阈值较B、TS及TB组均低（P均〈0.05）。冷敏痛阈值（用药后相同检测时间点冷敏5 min抬足次数）C组与TS组相比无差异,TB组较C组、TS组抬足次数均少（P均〈0.05）;触觉痛阈值用药后检测时间点C组触觉痛阈值较B、TS及TB三组均低（P均〈0.05）,TB组与TS组相同检测时间点无差异。结论鞘内泵入布托啡诺对慢性神经痛大鼠有明显的镇痛作用,且高剂量较低剂量镇痛效果好。     

术前口服倍他乐克预防甲状腺术中心血管不良反应的临床观察

目的观察术前口服倍他乐克预防颈丛阻滞甲状腺术中心血管不良反应的效果。方法40例ASAⅠ~Ⅱ级颈丛阻滞下行甲状腺手术的患者随机分为对照组(Ⅰ组)和倍他乐克组(Ⅱ组),每组20例。Ⅱ组颈丛阻滞前10min口服倍他乐克25mg,Ⅰ组口服等容量的生理盐水。颈丛阻滞前5min(T1)、阻滞后5min(T2)1、0min(T3)以及手术开始后20min(T4)和50min(T5)监测ECG,SPO2,SBP,SDP。结果Ⅰ组术中SBP,HR明显高于阻滞前水平(P<0.05),而Ⅱ组在T3时点和术中仅HR高于阻滞前水平(P<0.05)。但与对照组比较,Ⅱ组T2,T3,T4,T5各时点HR仍明显低于Ⅰ组(P<0.05),SBP仅在T5时点和术中明显低于Ⅰ组(P<0.05)。结论术前口服小剂量倍他乐克能够预防甲状腺术中的心血管不良反应。     

阿扎司琼应用于甲状腺切除术后的镇吐效果评价

目的评价阿扎司琼应用于甲状腺切除术后的镇吐效果。方法随机将ASAI-II120例择期行甲状腺切除术的患者分为3组(各40例):阿扎司琼(A组)于术毕静脉注射阿扎司琼10mg(2ml);胃复安(M组)于术毕静脉注射胃复安10mg(2ml);安慰剂(P组)于术毕静脉注射生理盐水2ml。观察术后24h内患者的恶心、呕吐情况。结果A组恶心呕吐发生率为20.0%,明显低于M组(37.5%)P<0.05;与P组(52.5%)比较P<0.01;,M组(37.5%)的恶心呕吐发生率与P组(52.5%)比较明显较低,P<0.05。结论阿扎司琼和胃复安均能减少甲状腺切除术后的恶心、呕吐发生率,但在镇吐效果上阿扎司琼明显优于胃复安。     

医疗器械质量控制的工作方法分析

医疗器械质量直接影响着医疗工作水平,在临床医学中医疗器械质量对治疗效果产生一定的影响,与人的身体健康具有一定的相关性。因此,要重视医疗器械的质量控制,做好医疗器械质量控制工作。本文对医疗器械质量控制工作方法进行了分析,旨在通过医疗器械质量控制提高医疗器械质量。     

高乌甲素对甲醛溶液致痛大鼠脊髓神经细胞c-fos表达的影响

目的:观察高乌甲素对甲醛溶液致痛大鼠脊髓背角c-fos基因表达的影响,探讨其脊髓水平的镇痛作用。方法:实验于2003-07/09在潍坊医学院麻醉学系实验室完成。SD大鼠15只,随机分为对照组、单纯甲醛组、高乌甲素组,每组5只。对照组、单纯甲醛组腹腔注射生理盐水,高乌甲素组腹腔注射6mg/kg高乌甲素,2min后单纯甲醛组、高乌甲素组向大鼠右侧后肢跖部皮下注射甲醛溶液,观察动物行为学变化。免疫组化法染色观察脊髓内c-fos基因表达。结果:15只大鼠均进入结果分析。①单纯甲醛组、高乌甲素组注射甲醛溶液后出现缩腿、舔咬注射爪的疼痛反应,注射后马上开始持续约5min的急性早反应(第1期),经过5～10min的静息期,随后出现持续约40min的迟反应(第2期);高乌甲素组在第1期无疼痛反应;第2期时间短于单纯甲醛组[(73±7),(892±72)s,P<0.01]。单纯甲醛组注射处肿胀,直径达2.0～3.0cm,高乌甲素组直径0.5～1.0cm。对照组无异常行为表现。②单纯甲醛组、高乌甲素组见大量淡染Fos样免疫阳性神经元,主要分布在Ⅰ～Ⅱ层及Ⅴ～Ⅶ层。单纯甲醛组及高乌甲素组同侧脊髓腰膨大背角浅层Fos样免疫阳性神经元数明显多于对照组(P<0.01);高乌甲素组同侧背角浅层Fos样免疫阳性神经元数明显少于单纯甲醛组(P<0.01)。结论:高乌甲素处理能对疼痛引起的脊髓灰质背角Fos样免疫阳性神经元增多效应产生抑制作用;脊髓灰质背角Ⅰ～Ⅱ及Ⅴ～Ⅶ层可能是高乌甲素镇痛作用的靶位。     

纳络酮在临床上的新用途

目的：随着对纳络酮的研究及临床应用日趋完善，很多新用途已值得交流，总结，方法：查阅近几年来国内外公开发行的具有权威性的学术刊物，将其归类，分析，综合，结果：查阅到有价值的相关论著30余篇。结论：纳络酮同用于治疗一氧化碳中毒昏迷；酒精或镇静催眠药中毒，新生儿中重度缺氧缺血脑病；急性中重型脑外伤；重型流行性乙型脑炎5例新用途，值得借鉴，推广。     

鞘内泵入布托啡诺对神经病理性疼痛大鼠脊髓P物质表达的影响

目的:观察鞘内泵入布托啡诺对神经病理性疼痛大鼠脊髓P物质的影响,探讨鞘内泵入布托啡诺治疗神经病理性疼痛的可行性.方法:24只SD大鼠随机分为3组,空白对照组(B组),不实施任何手术;对照组(C组),右肢制备坐骨神经慢性压迫损伤模型(CCI)及鞘内置管后鞘内泵入生理盐水10μL/d;布托啡诺组(TB组),CCI及鞘内置管后泵入布托啡诺24μg/d.C组和TB组术后第4天开始鞘内给药,连续给药7 d.第11天于给药2 h后大鼠灌注固定,采用免疫组化方法检测脊髓背角P物质.结果:成功制作CCI模型,无鞘内导管脱出现象,且注药成功,无疼痛行为学差异.与B组相比,C组和TB组脊髓背角P物质表达明显增加(P＜0.01);与C纽相比,TB组脊髓背角P物质表达明显降低(P＜0.01).结论:鞘内泵入布托啡诺可以通过减少脊髓P物质表达而发挥镇痛作用,布托啡诺可以通过鞘内给药治疗神经病理性疼痛.     

“鳯”字保健操干预亚健康态颈部疲劳生活质量动态评价

目的模拟分析"鳯"字保健操对干预亚健康态人群颈部疲劳生活质量动态模型的研究。方法选取符合亚健康态颈部疲劳标准的受试者66例,随机分为治疗组和对照组。治疗组进行颈部"鳯"字操临床干预,对照组不予任何处理。引用亚健康态颈部疲劳量表和Neck Disability Index(NDI)量表于0、4、7、10、30d动态跟踪调查评价,采用统计学软件分析建模。结果随时间延长,对照组积分呈线性模型,线性方程为y=-1.3718x+56.048,R2=0.9917。治疗组积分呈多项式模型,线性方程为y=0.1128x2-4.8088x+57.309,R2=0.9985。结论根据"治愈"量表积分评定标准预测治疗组需要的时间为11.3d,对照组所需时间是28.2d,和治疗结论基本一致。预示"鳯"字保健操能显著缩短亚健康态颈部疲劳恢复正常的时间,提高受试者的生活质量。