小儿支气管异物取出术局部麻醉临床观察

小儿支气管异物取出术常采用基础麻醉与局部麻醉相结合方法 ,但局部麻醉方法不尽相同。我院自 1994年 10月至 1999年 10月采用单纯喷喉、喷喉与环甲膜穿刺相结合以及喷喉与雾化吸入相结合三种不同方法进行局部麻醉 ,本文比较三种不同方法对患儿的影响。资料与方法一般资料　急症 (<6ｈ)支气管异物患儿 75例 ,年龄 1～ 3岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,术前无呼吸道感染 ,无先心病 ,发育正常 ,随机分为三组。麻醉方法　术前 30分钟肌注阿托品 0 0 1ｍｇ/ｋｇ ,哌替啶 1ｍｇ/ｋｇ。患儿安静入室 (室温 2 5℃ )后 ,静脉给予γ 羟基丁酸钠 80ｍｇ/ｋｇ ,…     

鞘内泵入布托啡诺对慢性压迫性损伤大鼠脊髓NO产量和NOS、AchE活性的影响

目的：观察鞘内泵入布托啡诺对慢性压迫性损伤（CCI）大鼠脊髓一氧化氮（NO）产量和一氧化氮合酶（NOS）。乙酰胆碱酯酶（AchE）活性的影响。方法：清洁级雄性成年SD大鼠32只,随机分为4组,每组术后第4天开始用药,每日1次,连续7d。B组不实施任何手术,但实施同种基础麻醉;C组CCI及鞘内置管后鞘内泵入生理盐水10μL／d;TS组CCI及鞘内置管后鞘内泵入布托啡诺12μg／d;TB组CCI及鞘内置管后鞘内泵入布托啡诺24μg／d。1周后断头处死测NO产量、NOS和AchE活性。结果：C、TS、TB 3组脊髓NO产量、NOS活性均明显高于B组（P〈0．05）,但TS、TB两组脊髓NO产量、NOS活性均明显低于C组（P〈0．05）,TS、TB两组间脊髓NO产量、NOS活性差异无显著性（P〉0．05）;B、TS、TB3组脊髓AchE活性均明显低于C组（P〈0．05）,B、TS,TB3组间脊髓AchE活性差异无显著性（P〉0．05）。结论：鞘内泵入布托啡诺能够抑制CCI大鼠脊髓NO产量和NOS、AchE活性升高。是其脊髓水平抗伤害性作用的机制之一。     

清肺饮加味联合参麦注射液治疗痰湿阻肺型慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染临床研究

目的：观察清肺饮加味联合参麦注射液治疗痰湿阻肺型慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴肺部感染的临床疗效。方法：选取COPD伴肺部感染患者82例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各41例。2组均予常规干预措施,对照组加用参麦注射液治疗,治疗组在对照组的基础上加用清肺饮加味内服。2组均连续治疗10 d。比较2组肺部感染评分（CPIS）、肺功能[用力肺活量（FVC）、第1秒钟用力呼吸量（FEV1）、FEV1/FVC]以及总体临床疗效。结果：治疗组总有效率为95.12%,对照组为75.61%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组CPIS评分较治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗组CPIS评分明显低于对照组（P<0.05）;2组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均较治疗前明显升高（P<0.05）,且治疗组上述指标均明显高于对照组（P<0.05）。结论：清肺饮加味联合参麦注射液治疗痰湿阻肺型COPD伴肺部感染疗效显著,可减少患者肺部感染,改善肺功能。     

不同灌洗液及麻醉方法对膀胱大量灌注家兔脑水肿的影响

目的探讨不同灌洗液、不同麻醉对膀胱大量灌注后家兔脑水肿的影响,为预防临床大量膀胱灌注引起的脑水肿提供理论依据。方法健康雄性家兔20只,体重（3．5&#177;0．3）妇,随机分为4组（n=5）：A组（腰麻＋5％葡萄糖注射液）、B组（腰麻＋5％甘露醇注射液）、C组（丙泊酚全麻＋5％葡萄糖注射液）、D组（丙泊酚全麻＋5％甘露醇注射液）。所有家兔根据不同处理方式制作相应模型。所有家兔均在实验前后抽取静脉血查血糖和血清钠浓度;干一湿重法检测脑组织的含水量;免疫组化法检测AQP4表达。结果A组与C组灌注后血糖增加明显高于B组与D组（P〈0．05）;四组灌注后血清钠浓度都明显下降（P〈0．05）,四组之间血清钠变化无明显差异（P〉0．05）;A组脑组织含水量和脑组织AQP4含量明显高于其他组（P〈0．05）,在B、C、D三组之间,B组与C组无明显差异（P〉O．05）,D组含量低于B组和C组（P〈O．05）。结论在大量膀胱灌注中,使用5％甘露醇注射液灌洗,丙泊酚麻醉可有效的预防渗透性脑水肿的发生。     

经静脉泵入依达拉奉对心肺复苏后兔的脑保护作用研究

目的 观察依达拉奉液对心肺复苏后家兔的脑保护作用.方法 将30只家兔随机分为生理盐水组(N组)、小剂量依达拉奉组(L组)、大剂量依达拉奉组(H组),每组10只.建立心肺脑复苏模型后,从耳缘静脉泵入以0,1,3mg/(kg·h)依达拉奉液,于30min、2h、4h检测血清SOD、MDA.结果 与生理盐水组比较,H、L两组血清SOD显著升高、MDA值显著下降;与L组相比,H组SOD也显著升高,MDA也显著降低.结论 依达拉奉液对心肺复苏后家兔脑有显著的保护作用,呈剂量依赖性.     

鞘内泵入布托啡诺治疗大鼠慢性神经痛疗效观察

目的观察鞘内泵入布托啡诺治疗大鼠慢性神经痛的疗效。方法清洁级雄性成年SD大鼠32只,随机分为B、C、TS、TB组,各8只。B组不实施任何手术,但实施同种基础麻醉;C组建立神经性疼痛模型,鞘内置管后鞘内泵入生理盐水10μl/d;TS组建立神经性疼痛模型,鞘内置管后鞘内泵入布托啡诺12μg/d;TB组建立神经性疼痛模型,鞘内置管后鞘内泵入布托啡诺24μg/d。观察用药后1 h测定辐射热痛阈值,2 h测定冷敏痛阈值,3 h测定触觉痛阈值。结果用药后第1-3天TS组热痛阈值与C组相同检测时间点无差异,而与TB组有差异,其他检测时间点C组热痛阈值较B、TS及TB组均低（P均〈0.05）。冷敏痛阈值（用药后相同检测时间点冷敏5 min抬足次数）C组与TS组相比无差异,TB组较C组、TS组抬足次数均少（P均〈0.05）;触觉痛阈值用药后检测时间点C组触觉痛阈值较B、TS及TB三组均低（P均〈0.05）,TB组与TS组相同检测时间点无差异。结论鞘内泵入布托啡诺对慢性神经痛大鼠有明显的镇痛作用,且高剂量较低剂量镇痛效果好。     

长期吸入低浓度七氟醚对雌性小鼠排卵的影响

目的:评价长期吸入低浓度七氟醚对雌性小鼠排卵功能的影响。方法:雌性昆明种小鼠40只,6周龄,体重(20±2)g,随机分为5组(n=8):实验组(ABCD组)分别吸入0.003%、0.03%、0.06%、0.1%七氟醚,每天6h,E组吸空气。于30d后,孕马血清促性腺激素(PMSG)、人体绒膜促性腺激素(HCG)促超排卵后处死动物,压片法计数卵母细胞,光学显微镜观察卵母细胞形态学。结果:与对照组相比,ABCD四个实验组小鼠卵母细胞数相近(P>0.05)、形态相似。结论:长期吸入≤0.1%七氟醚后,小鼠排卵功能未见明显影响。     

盐酸戊乙奎醚对感染性休克大鼠心肌核因子-κ B的影响

目的 探讨盐酸戊乙奎醚(长托宁)对感染性休克大鼠心肌的保护作用及其核因子-κB(NF-κB)机制.方法 改良的盲肠结扎穿孔法(CLP)复制大鼠感染性休克模型.长托宁预防组(PP组):制作CLP模型,输注4mL/(kg·h)长托宁0.45mg/kg及生理盐水.长托宁治疗组(PT组):制作CLP模型输注生理盐水4mL/(kg·h),8h后改输注等量长托宁,然后给予等量生理盐水.多巴胺治疗组(DA组):制作CLP模型并输注生理盐水4mL/(kg·h),加入DA并调整用量.假手术组(C组)和休克组(S组)均给予等量生理盐水.术后监测心率(HR)和平均动脉压(MAP),取心肌组织测NF-κ B含量并观察病理学改变.结果 CLP,6 h后S组HR、MAP与C组、DA组、PP组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);12 h后S组与其余各组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),PP组、DA组和PT组NF-κ B阳性细胞较s组显著减少(P＜0.01).PP组、DA组和PT组心肌损伤均较S组轻.结论 长托宁能抑制感染性休克心肌NF-κB活化,预防性应用长托宁起到抗炎作用;治疗性应用长托宁可阻止器官功能衰竭,起到心肌保护作用.     

大鼠鞘内反复给药两种方法的比较

目的比较大鼠蛛网膜下腔长期置管和反复蛛网膜下腔穿刺两种给药方法的难易程度及反复给药的可行性。方法40只清洁级SD大鼠以随机数字表法分为置管组和穿刺组各20只。置管组通过蛛网膜下腔长期置管给药,穿刺组反复行蛛网膜下腔穿刺给药。记录每次进行操作所用的时间。2组均从实验第5天开始鞘内注射吗啡10μg／10μl,连续给药7d,用热辐射法测定大鼠热缩足潜伏期（TWL）。对2组实验时间和’rwL进行比较分析。结果置管组操作时间较穿刺组短,差异有统计学意义（P〈0．01）。置管组5只大鼠导管脱出。鞘内给药后,置管组和穿刺组TWL测定值均较基础值增加,差异有统计学意义（P〈0．01）。2组间TWL测定值差异无统计学意义。结论蛛网膜下腔长期置管和反复蛛网膜下腔穿刺均可作为鞘内多次给药方法,但在选择时应该考虑到操作难易程度、给药方式、反复给药并发症等因素的影响。     

静脉注射氯胺酮抑制芬太尼诱导引起咳嗽反射的研究

目的 观察静脉注射氯胺酮对芬太尼诱发咳嗽反射的影响.方法 400例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者随机分为氯胺酮组(K组)和安慰剂组(P组),每组各200例.术前1 h肌肉注射阿托品0.02 mg/kg和苯巴比妥2 mg/kg.诱导前上肢静脉注射氯胺酮0.1 mg/kg(K组)或0.9%氯化钠溶液(P组),均为2 ml,1 min后静脉注射芬太尼3 μg/kg,记录咳嗽发生时机、次数及程度.结果K组咳嗽发生率明显低于P组[8%(16/200)和40%(80/200),P<0.01],且发生时间延迟(P<0.01),但两组咳嗽程度比较差异无统计学意义.结论静脉注射氯胺酮可抑制芬太尼诱导的咳嗽反射,且发生时间延迟.