布比卡因蛛网膜下腔阻滞与氯胺酮静脉麻醉对大剂量膀胱灌洗家兔体温影响

目的观察蛛网膜下腔阻滞和氯胺酮静脉麻醉两种方式对大剂量膀胱灌洗中老年家兔体温的影响。方法20只免龄30个月龄清洁级雄性家兔完全随机分为布比卡因组和氯胺酮组各10例。所有家兔给予乳酸林格氏液5ml／（kg·h）静脉滴注。布比卡因组予0．5％布比卡因1ml行蛛网膜下腔阻滞;氯胺酮组予氯胺酮10mg／kg静脉注射维持麻醉。2组家兔均用室温（22～24℃）蒸馏水同等灌洗速度（15ml／min）膀胱灌洗1h。记录灌洗前及灌洗后10、20、30、40、50、60min以及停止灌洗后5、10、15、20、25、30min的直肠温度。结果2组灌洗开始后各时间点直肠温度逐渐下降,与灌洗前相比,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;灌洗期间各时间点布比卡因组直肠温度低于氯胺酮组,差异有统计学意义（P〈0．05）;停止灌洗后5min时2组直肠温度[（32．09±0．40）℃与（35．17±0．43）℃]与灌洗结束时[（32．14±0．27）℃与（35．31±0．59）℃]比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;2组灌洗结束10min后各时间点直肠温度回升,与灌洗结束时相比差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。[布比卡因组各时间点直肠温度与氯胺酮组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。]结论灌洗期间布比卡因蛛网膜下腔阻滞较氯胺酮静脉麻醉直肠温度下降得快且幅度大;停止灌洗后直肠温度恢复慢。这说明氯胺酮较有利于体温稳定,是围手术期麻醉方式的较好选择。     

吸入麻醉药发展历程中的哲学思维

从乙醚用于临床麻醉开始,吸入麻醉药经历了160年的发展,哲学思维贯穿于其中。医学实践是吸入麻醉药不断发展的基础;创造性思维推动吸入麻醉药不断研制开发并服务于临床。理想的吸入麻醉药将来一定问世。     

麻醉学专升本教育对本科教育的启示做好临床技能训练教学

麻醉学专业3+2专升本教育,具有较完整的理论一实践一理论的认知过程,临床边实践边教学的教学模式较单纯课堂教学形象,容易被学生掌握.借鉴专升本教育的特点,在本科教育中,应用PBL课程模式,将临床技能训练与理论教学相融合,同时将临床技能训练与模拟训练、动物实验和临床见习相融合,适应现代医学发展,并取得了一定效果.     

苓桂术甘汤合桂附地黄丸加减治疗脑动脉供血不足性眩晕临床研究

目的：观察苓桂术甘汤合桂附地黄丸加减治疗脑动脉供血不足性眩晕脾肾阳虚证的临床疗效。方法：选取102例脑动脉供血不足性眩晕脾肾阳虚证患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各51例。对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，观察组在对照组基础上加用苓桂术甘汤合桂附地黄丸加减治疗，2组均治疗4周。比较2组临床疗效，中医证候积分，欧洲眩晕评分量表（EEV）、眩晕障碍量表（DHI）评分，脑血流指标，血清血栓素B2 (TXB2)、白细胞介素-6 (IL-6)水平。结果：治疗后，观察组临床疗效总有效率92.16%，高于对照组76.47%(P<0.05)。2组主症、次症积分及中医证候总分均较治疗前降低（P<0.05），观察组主症、次症积分及中医证候总分均低于对照组（P<0.05）。2组EEV、DHI评分均较治疗前降低（P<0.05），观察组EEV、DHI评分均低于对照组（P<0.05）。2组双侧椎动脉和基底动脉收缩期血流速度（Vs）、舒张期血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）均较治疗前升高（P<0.05），脑平均血流量均较治疗前增加（P<0.05）；观察组双侧椎动脉和...