生物标志物预测肝细胞癌患者抗PD-1/PD-L1治疗客观疗效的研究进展

近年来,抗PD-1/PD-L1免疫治疗的出现为晚期肝细胞癌（HCC）患者带来了新的希望。然而,临床实践发现大约只有10%~30%的HCC患者才能从抗PD-1/PD-L1的治疗中获益。因此,精确筛选出抗PD-1/PD-L1治疗的获益人群成为目前的一大难题。循证医学证据的不断积累以及精准诊疗生物标志物的迅速发展,为HCC患者抗PD-1/PD-L1的精准治疗提供了有力帮助。生物标志物是免疫治疗的重大突破,不仅可以筛选出免疫治疗的获益人群,还能够避免毒副反应。本文中,笔者主要阐述HCC患者抗PD-1/PD-L1治疗相关生物标志物的研究现状和未来发展。     

一次性根管治疗与多次根管治疗牙体牙髓病的临床效果对比

目的 研究对牙体牙髓病患者采取一次性根管治疗和多次根管治疗的效果.方法 70例牙体牙髓病患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各35例.对照组采取多次根管治疗,观察组采取一次性根管治疗.对比两组患者口腔指标(牙龈指数、咀嚼效率、咬合力),治疗时间和视觉模拟评分法(VAS)评分,并发症发生情况.结果 观察组牙龈指数、...     

持续硬膜外麻醉的并发症(来稿综述)

持续硬膜外麻醉是国内最为常用的麻醉方法,且已普及到各基层单位。一般说,这种麻醉方法的完全性较高,但也有发生并发症的可能,本刊收到这方面的稿件较多,今特予以综述,以期引起重视,并引为经验教训。呼吸循环系统全脊麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症,如没有     

盆腔内腹壁钙化性纤维性肿瘤1例

患者男, 76岁, 因"间断便血2年余"入院。患者主诉5个月前因便血加重, 就诊于当地医院行电子结肠镜检查示:(1)结肠息肉;(2)直肠炎。未予特殊处理。2个月前再次就诊于当地医院行腹部增强CT检查示:膀胱右侧旁可见椭圆形团块影, 内侧缘紧邻直肠壁, 考虑良性病灶。1周前患者症状再次加重, 遂就诊于本院行全腹增强MRI检查示:直肠右侧旁占位性病变, 考虑良性病变(图1)。行腹腔镜下腹腔探查术+盆腔肿瘤切除术, 术中探查见肿瘤位于直肠和膀胱之间的腹膜内, 大小约5 cm×6 cm, 活动度可, 与周围组织无明显粘连, 超声刀可完整剥离肿瘤(图2)。术后肿瘤剖面观如图3所示。病理检查提示:(盆腔、腹壁)纤维坏死结节, 伴广泛玻璃样变性及钙盐沉积(图4)。诊断为钙化性纤维性肿瘤(calcifying fibrous tumor, CFT)。     

结直肠癌患者抗程序性死亡受体1/程序性死亡受体-配体1治疗相关生物标志物的研究进展

近年来, 抗程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡受体-配体1(PD-L1)的免疫治疗给中晚期结直肠癌患者带来了新的曙光, 但研究者却发现并非所有的结直肠癌患者都能从抗PD-1/PD-L1的免疫治疗中获益。因此, 精准筛选出结直肠癌患者抗PD-1/PD-L1治疗的获益人群成为当前重大难题。随着精准诊疗理念的迅速发展以及循证医学证据的不断积累, 为筛选结直肠癌免疫治疗的获益人群提供了有力帮助。通过人体生物标志物的差异来预测结直肠癌患者免疫治疗的疗效成为当下热点。生物标志物是免疫治疗的重大突破, 不仅可以筛选出结直肠癌免疫治疗的获益人群, 还能够避免无效治疗以及不良反应。本文通过回顾近期文献, 阐述结直肠癌患者抗PD-1/PD-L1治疗下生物标志物的研究现状及未来发展。     

梅尔克森—罗森塔尔综合征1例报告

梅尔克森—罗森塔尔综合征(简称MRS)是以反复面瘫,慢性唇、面肿胀及皱襞舌三个症状为特征的综合征,亦称梅尔克森综合征,又称复发性唇面肿胀面瘫综合征,是一种罕见的疾病。我院于1989年收治1例,现报告如下。病历摘要患者,女,35岁,汉族。因左侧面瘫,唇面肿胀1个月,于1989年3月1日入院。患者1969年冬天无原因出现左侧面部麻木感,继而面瘫,口角向右歪斜,无面部肿胀。在某部队医院诊为周围性面神经麻痹,予以维生素B、 C等药物及针灸治疗,面瘫治愈。1975年右侧面部突发性瘫痪,伴有上唇、面部、鼻部肿胀,经治疗面瘫面部肿胀恢     

儿童鼾症的直接数字化X线成像分析

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是儿童学习差和注意力不集中的主要因素,严重者出现高碳酸血症,肺动脉高压和右心衰竭,影响儿童胸腔乃至全身发育[1].需要拍摄鼻咽部的侧位X线平片,并测量腺样体厚度与鼻咽腔宽度(A/N)比率[2],以观察鼻咽部气道的情况.本组研究分析了105例临床诊断为儿童鼾症的鼻咽部侧位直接数字化X线成像(direct digital radiography,DDR)影像资料,旨在研究病例各组与鼾症的关系.     

口腔扁平苔藓患者血清RANTES及IL-16表达水平及其临床意义

目的 检测口腔扁平藓(oral lichen planus,OLP) 患者血清调节活化正常T细胞表达和分泌因子(regulated on activation,normal T-cell expressed and secreted,RANTES)及白细胞介素-16(interleukin-16,IL-16)的表达水平...     

直接数字化X线摄影双能量减影在成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠期间上气道阻塞可能涉及上气道解剖、生理等多种因素.颅骨、颌骨、舌骨、腭骨及其他颌面硬组织形成上气道支架,其形态改变可以影响软组织的位置及张力,从而影响气道大小和稳定性.Schwab[1]采用传统X线头影研究上气道结构异常,认为上气道结构异常程度与OSAHS的严重程度呈正相关.直接数字化X线摄影双能量减影(dual-energysubtraction,DES)可以有效去除与气道重叠的周围骨组织影像,清晰地显示上气道软组织与硬性解剖结构的关系以及上气道和周围软组织的改变,便于对上气道及周围软组织进行测量,更为准确地诊断气道狭窄,但国内将DES应用于OSAHS的研究较少.因此,本研究拟分析DES对OSAHS患者的测量数据,探讨DES在OSAHS中的应用价值.     

冠修复与根管填充同步治疗隐裂牙牙髓病的效果观察

目的 观察冠修复与根管填充同步治疗隐裂牙牙髓病患者的临床效果.方法 56例隐裂牙牙髓病患者,随机分为观察组与对照组,各28例.观察组接受冠修复与根管填充同步治疗,对照组接受药物干预与牙冠粘接治疗.对比两组治疗7 d后牙齿疼痛情况及治疗90 d后的效果.结果 观察组疼痛感总发生率为32.14％,低于对照组的60.71％,...