心力衰竭时血浆脑钠素 纤溶酶原激活物抑制物-1与左心功能关系的研究

研究表明，充血性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠素(BNP)水平显著增高，CHF患者发生血栓栓塞的危险性较正常人明显增高。本研究通过测定CHF患者血浆BNP及纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)浓度，探讨BNP及PAI-1与心衰程度的相关性，现报告如下。     

胺碘酮预防冠状动脉搭桥术后心房颤动的疗效观察

心房颤动是冠状动脉搭桥术后常见的并发症[1]。快速心房颤动常引起血流动力学紊乱,可减少心肌供血,增加心肌耗氧量,诱发心肌梗死,甚至心源性休克。引起冠状动脉搭桥术后心房颤动的危险因素很多,主要有血容量不足、体外循环、心功能低下、电解质紊乱、高龄、患者应激状态等。     

托拉塞米和呋塞米治疗心功能不全的疗效对比观察

目的比较托拉塞米和呋塞米治疗心功能不全的疗效及安全性。方法将80例心功能不全患者随机分为托拉塞米组和呋塞米组,两组基础用药一致,比较两种药物的作用时间、血液电解质的变化,观察患者的症状、心率、呼吸、心电图和血流动力学变化及不良反应。结果两组给药前后血压、心率、呼吸、心电图和血流动力学均未出现显著改变,托拉塞米首剂静脉给药较呋塞米首剂给药作用时间明显延长(P<0.01),当首剂给药后,尿量达500 mL时托拉塞米组血液电解质波动范围明显缩小(P<0.05或P<0.01),0 h～12 h托拉塞米组尿量明显高于呋塞米组。结论对心功能不全的患者,托拉塞米利尿作用及对机体内环境的稳定性明显优于呋塞米。     

脑钠素对冠心病择期经皮冠状动脉介入治疗预后的预测分析

<正>经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已作为冠心病(CHD)血管重建、改善心肌缺血和心功能最重要的措施,近年报道血浆脑钠素(BNP)是反映心室功能方便、敏感而特异的指标[1],但用于评价PCI预后国外少见,国内未见报道。本文随访到43例择期成功接受PCI术治疗的冠心病患者,以探讨BNP值与PCI治疗预后的相关性。     

不同剂量阿托伐他汀对冠脉介入治疗前后炎症因子的影响

目的研究不同剂量阿托伐他汀(立普妥)对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入治疗术(PCI)前后炎症因子的影响。方法 69例行PCI的ACS患者随机分为3组:阿托伐他汀10mg/d、20mg/d、40mg/d组,两周后行PCI术。分别测定入院、PCI术前(手术当天清晨,已治疗2周)、术后48h的高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果 3组入院时hs-CRP浓度无统计学意义(P0.05);PCI术前hs-CRP的浓度与入院相比均明显降低,40mg组降低最明显,20mg组较10mg组降低明显(P0.05)。PCI术后hs-CRP浓度较术前均升高,10mg组升高最明显,20mg组较40mg组升高明显(P0.05)。3组hs-CRP变化与血脂变化无相关性(P0.05)。阿托伐他汀40mg组、20mg组、10mg组ALT3倍患者分别为2例、1例、0,ALT升高1倍～3倍分别为9例、5例、2例,观察几周后多能恢复正常。结论 PCI术后增加血清hs-CRP水平。阿托伐他汀可减轻PCI术后炎症反应,抗炎作用呈剂量依赖性,且独立于其调脂作用。阿托伐他汀20mg、40mg短期使用是安全的。     

外周血CD4^＋CD28^- T淋巴细胞表达与UAP病人临床危险分层的关系

目的探讨外周血CD＋CD28-T淋巴细胞表达比例与不稳定型心绞痛（UAP）病人临床危险分层的关系。方法选择54例UAP病人和20名健康者为研究对象,UAP组按照我国UAP临床危险分层标准,分为低危组、中危组和高危组各18例;采用流式细胞术测定各组外周血CD＋CD28-T淋巴细胞表达比例。结果外周血CD＋CD28-T淋巴细胞表达比例高危组、中危组与低危组、正常对照组比较显著增加（P〈0.01）,高危组与中危组、低危组与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论外周血CD＋CD28-T淋巴细胞表达比例对UAP临床危险分层有一定的预测价值,同时表明CD＋CD28-T淋巴细胞与不稳定斑块关系密切,需要进一步的研究CD＋CD28-T淋巴细胞在不稳定斑块发展中的作用。     

药物涂层支架的研究进展

经皮冠状动脉腔内成形术和支架置入术是解决冠状动脉腔内狭窄的一种新型手段,但其有30%左右的再狭窄率.药物涂层支架通过其药物基质混合物对支架涂层,实行抗血栓涂层、抗炎症涂层、抗血管平滑肌细胞增殖和迁移涂层,从而达到抑制新生内膜增殖,进一步减少PTCA术后冠状动脉血管内再狭窄的发生.     

脑钠素在评价冠心病介入治疗改善心功能中的价值

目的判定脑钠素(BNP)在评价冠心病(CHD)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)改善心功能中的价值。方法测定连续43例成功接受PCI的CHD患者术前及术后第4天晨血浆BNP及超声心动图(UCG)室壁运动情况、左室射血分数(LVEF)、短轴缩短分数(FS)、舒张早期充盈峰的最大速度(E峰)、舒张晚期充盈峰的最大速度(A峰)及E/A。结果43例冠心病患者总体PCI术前及术后第4天UCG的变化不明显(P>0.05);而PCI术后第4天BNP较术前显著下降(P<0.05),特别是心肌梗死组(尤其是前壁心梗组)、室壁运动异常组、左室扩大组、心功能不全组、三支病变组、冠状动脉严重狭窄组、罪犯血管再通组术后BNP较术前BNP下降更明显(P<0.05)。结论BNP评价PCI的近期疗效优于UCG,可作为评价PCI术改善心功能近期疗效的敏感指标。     

超滤治疗急性失代偿性心力衰竭伴水钠潴留的有效性和安全性评价：一项中国注册登记研究的中期分析报告

目的:利用我国的全国注册登记研究数据评价超滤治疗急性失代偿性心力衰竭（ADHF）伴水钠潴留患者的有效性和安全性。方法:纳入2017年4月至2021年5月期间于全国20家医院因ADHF伴水钠潴留住院接受超滤治疗的患者,以超滤治疗后呼吸困难评分提高、体质量下降及血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平下降为主要有效...     

炎症因子与急性冠状动脉综合征相关性研究

【摘要】目的：观察外周静脉血中白细胞介素-17、高敏C反应蛋白在急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、稳定性心绞痛及非冠心病人群表达的差异性,同时探讨IL-17、hs-CRP对急性冠脉综合征病理基础的研究。方法：选取2015年7月至12月于山西省心血管病医院住院的患者共96例,冠心病患者76例,AMI组患者29例,UAP组患者27例,SAP组患者20例,对照组20例。患者于入院后即刻（或次日清晨）空腹测定血清白介素-17（IL-17）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）。同时收集患者相关临床资料。结果： AMI组IL-17、hs-CRP水平高于其余三组水平,具有统计学差异（均为P＜0.05）;UAP组IL-17、hs-CRP水平高于SAP组、HC组水平（均为P＜0.05）;SAP组与HC组比较无统计学差异（P＞0.05）。相关性分析中,IL-17与hs-CRP之间呈正相关（r=0.365,P＜0.001）。回归分析,使IL-17升高的因素有WBC,使IL-17降低的因素有HDL-C,且具有明显统计学意义（P＜0.01）,使hs-CRP升高的因素有高血压病史、LDL-C、WBC,且具有明显统计学意义（P＜0.01）。结论：炎症因子指标IL-17、hs-CRP在ACS患者中有差异性表达,提示ACS患者炎症因子水平增高,炎症参与了ACS的发生发展;IL-17与hs-CRP具有相关性;影响炎症因子的因素较多,仍需我们进一步研究其意义。