湖南省68 例狂犬病暴露处置失败病例分析

目的 分析湖南省狂犬病暴露后处置失败的原因,为做好狂犬病的防控提供科学依据。 方法采用回顾性调查方式收集湖南省 ２００７ ～ ２０１８ 年 ６８ 例狂犬病暴露处置失败病例信息,采用 Ｅｐｉｄａｔａ ３． １ 软件录入数据,并运用 ＳＰＳＳ ２０． ０、Ｅｘｃｅｌ 进行数据统计分析。 结果 ８６． ７６％ 的病例在暴露后进行了冲洗,其中仅７ 例冲洗时间为 １５ ｍｉｎ 及以上;暴露部位主要是头面及颈部（３６ 例）,其次是手部（１３ 例）,下肢膝以下有 ９例,下肢膝以上 ６ 例,其他 ４ 例;在乡镇卫生院及村卫生室、县级医疗机构、市级及以上医疗机构进行就诊的病例分别占 ５８． ８２％ ,２７． ９４％ 和 １３． ２４％ ,５０％ 的病例注射了狂犬病免疫球蛋白。 １０． ２９％ 的病例接种的疫苗在别处购买,或将其带回家接种,有 ８８． ２４％ 的病例采用 ５ 针法接种,其中仅有 ２５％ 的病例全程完成了接种。 有 １１． ７６％ 的病例采用了 ２ － １ － １ 针法接种,其中仅有 １２． ５％ 的病例全程完成了接种。 结论 加大狂犬病防控知识宣传力度,提高狂犬病暴露后规范处置水平,规范狂犬病疫苗流通渠道,进一步规范养犬,可降低狂犬病暴露处置失败率。     

2009-2010年长沙市哨点医院住院严重急性呼吸道感染病例监测分析

目的了解住院严重急性呼吸道感染(SARI)病例流行病学特征、临床特征及流行性感冒(流感)病毒感染情况。方法对长沙市某哨点医院监测到的SARI病例进行流行病学调查及采集咽拭子标本开展流感病毒核酸检测。结果 2009年11月至2010年12月共监测住院SARI病例179例,主要来自儿内科、呼吸内科和神经科;病例的发病时间主要集中在2009年第48周至2010年第3周,共122例;年龄中位数为38岁(0～90岁),不同年龄组住院SARI病例中的确诊流感病例比例差异有统计学意义(χ2=20.321,P=0.002),以5～14岁组最高,占62.50%;流感病毒核酸阳性病例53例,阳性率为29.61%,其中41例为甲型H1N1流感,占77.36%;并发症肺部感染发生率最高,占56.42%,流感病毒检测阳性组和阴性组各项并发症发生率的差异无统计学意义。结论住院严重急性呼吸道感染病例监测丰富了流感监测的内容,为流感防控工作提供了科学依据。     

湖南省2005-2017年人感染禽流感流行病学特征分析

目的 对湖南省发现的所有人感染禽流感病例进行流行病学特征分析，为防控策略的制定和调整提供科学依据。方法 对疫情概况、病例三间分布和暴露史进行描述，并报道家庭聚集性病例。结果 湖南省已发现人感染H5N1病例6例，人感染H5N6病例4例，人感染H7N9病例99例，人感染H9N2病例6例。病例主要发生在11月至次年4月。H5N1病例分布在5个市州，H5N6病例分布在4个市州，H9N2病例分布在3个市州，H7N9病例分布在13个市州。4种亚型人感染禽流感在男性和女性中均有发生。H5N1、H5N6和H9N2病例年龄较小，H7N9病例以中老年为主。51.0%的病例为农民。95.5%的病例有禽类或禽类污染的环境暴露史。湖南省已发现H5N1、H5N6疑似家庭聚集性病例和H7N9确诊家庭聚集性疫情。结论 禽类和禽类环境是人感染禽流感病毒的主要来源，开展环境监测有利于疾病的预测预警。禽流感病毒存在有限非持续的人传人现象，密切监测病毒基因变化，对密切接触者实行医学观察，对于防止二代病例发生有重要意义。     

精神药物联合心理干预对恶性肿瘤患者心理健康状况的影响

目的 探讨精神药物联合心理干预对恶性肿瘤患者心理健康状况的影响.方法 将2 516例恶性肿瘤患者根据治疗方法分为两组,均行肿瘤科常规治疗及护理干预,研究组在此基础上予以精神药物联合心理干预治疗,观察2周,随访1 a.采用症状自评量表、焦虑自评量表及抑郁自评量表评定临床疗效.结果 治疗后及随访1 a末研究组症状自评量表、焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均较治疗前显著降低,且显著低于对照组(P＜0.01),对照组随访1 a末抑郁自评量表评分较治疗前显著升高(P＜0.01).结论 对恶性肿瘤患者在肿瘤科常规治疗及护理的基础上,予以精神药物联合心理干预能显著改善恶性肿瘤患者的焦虑抑郁情绪,提高心理健康水平.     

恶性肿瘤患者心理健康状况调查

目的:了解不同性别、年龄段恶性肿瘤患者的心理健康状况,为临床诊治提供依据.方法:对1555例恶性肿瘤患者采用一般资料调查表、症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行测评分析.结果:不同性别、年龄段患者恶性肿瘤发生状况比较差异有显著性(P＜0.01);症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分,女性患者显著高于男性患者(P＜0.01),年龄＞40岁的患者显著高于年龄≤40岁的患者(P＜0.01).结论:恶性肿瘤患者心理健康状况存在性别及年龄差异,年龄＞40岁的患者及女性患者心理健康状况较差,焦虑抑郁情绪更明显,应重点予以心理干预.     

湖南省697例新型冠状病毒肺炎确诊病例就诊及诊断分析

目的 了解湖南省新型冠状病毒肺炎确诊病例就诊及诊断情况,分析存在的问题,为防控提供科学依据。方法 运用描述流行病学方法,对湖南省2020年2月13日前报告的697例新型冠状病毒肺炎确诊病例的就诊及诊断情况进行分析,分析指标为病例发病-首诊、首诊-诊断疑似、诊断疑似-确诊、发病-入院时间间隔。结果 湖南省697例确诊病例的发病-首诊、首诊-诊断疑似、诊断疑似-确诊、发病-入院的间隔时间中位数分别为2、1、0、3 d;随着时间的推移,病例发病-首诊、首诊-诊断疑似、诊断疑似-确诊的间隔时间不断缩短(P<0.05);重型病例的首诊-诊断疑似、发病-入院间隔时间长于普通型、轻型病例(P<0.05)。结论 加强防控工作能有效提高病例就诊和诊断的及时性;进一步可减少重型病例的发生。     

湖南省新型冠状病毒肺炎序列间隔研究

目的 分析87起由密切接触导致的新型冠状病毒肺炎聚集性疫情的序列间隔,为制定防控策略和措施提供依据.方法 收集2020年1-2月湖南省报告的新型冠状病毒肺炎聚集性疫情病例资料,根据原发病例与续发病例的发病时间,采用中位数方法估算序列间隔,采用秩和检验比较不同代际关系、原发病例不同发病-隔离时间段的序列间隔的差异,描述2...     

湖南省甲型H1N1流行性感冒大流行后乙型流行性感冒病毒的特征

目的 分析湖南省甲型H1N1流行性感冒(流感)大流行后乙型流感的流行情况和病毒基因特征,并探究可能造成其流行的原因.方法 对湖南省2010年23家哨点医院门诊流感样病例中采集的咽拭子标本使用犬肾传代细胞进行病毒分离,阳性毒株使用血凝抑制实验进行型别鉴定,对选取的10株乙型流感病毒进行全基因组测序,对序列进行进化树和分子特征分析.结果 随着甲型H1N1流感分离毒株的减少,乙型流感病毒在2010年上半年成为优势毒株,以B/Victoria系(BV系)为主,两种型别共存.2010年11起已知型别的聚集性疫情中,7起为乙型流感.在除核蛋白(NP)外的其他聚合酶(PB2、PB1、PA)、血凝素(HA)、神经氨酸酶(NA)、NB蛋白、膜蛋白(M1)、乙型流感病毒M2蛋白(BM2)、非结构蛋白(NS1、NS2)10个蛋白的基因进化树中,10株病毒均按照其系的分类分在BV和B/Florida系(BY系)两个分支中,而NP进化树10株病毒均在BY分支中.与世界卫生组织疫苗株比较,10株病毒11个蛋白的氨基酸同源性均较高,为97.2％～100.0％,但仍发现有一些碱基位点的改变.未发现对NA抑制剂类药物耐药位点的突变.相对于日常监测病毒,2株聚集性疫情毒株编码NA、NB、PB1、PB2和NS2的碱基有一些突变.结论 乙型流感病毒有一些基因位点发生插入和重配,显示病毒持续进化,这可能是湖南省甲型H1N1流感大流行后B型流感病毒成为优势毒株的原因.