结肠腺瘤出血的内镜检查与组织学关系的探讨

目前许多资料表明结肠腺瘤可恶变导致结肠癌,而结肠癌在内镜下都可看到不同程度的出血,所以我们现将腺瘤分为出血型腺瘤(即表面有出血而导致便血),不出血型腺瘤(即表面无出血,无临床症状)。但是目前这两种类型腺瘤之间的差异还未阐明清楚,这方面资料也很少,故我们仅就腺瘤在内镜下的形态、表面积、颜色、部位及显微镜下的表面结构进行初步研究分析如下。     

4处原发大肠癌1例

患者,男,50岁。该患右下腹痛3个月,伴有脓血便,时有腹泻、便秘交替出现,无发热。患者自以为肠炎,服抗生素好转后又复发。体检:一般情况较好,右下腹有压痛,可触及包块,界限不清,大小约3.5ｃｍ×3.5ｃｍ,无反跳痛。电子肠镜检查:降结肠、横结肠、升结肠、盲肠各发现一个肿物,大小分别为3.0ｃｍ×3.0ｃｍ、2.0ｃｍ×2.0ｃｍ、2.5ｃｍ×2.5ｃｍ、3.5ｃｍ×3.5ｃｍ,各肿物之间无明显联系,肿物表面均破溃、坏死不平,质硬,无弹性,伴有陈旧性出血。肠镜诊断:大肠多发性肿物,恶变可能性大。4处病灶均取病理检查,结果均为低分化腺癌,并与手术标本病理…     

十二指肠球部类癌误诊息肉1例

患者男 ,4 6岁 ,上腹部不适半年 ,时有疼痛 ,嗳气 ,无恶心、呕吐。体检 :一般情况较好 ,无特殊异常。电子胃镜 :十二指肠球部大弯侧可见 0 .6ｃｍ×0 .8ｃｍ广基底肿物 ,表面光滑 ,充血发红 ,轻度糜烂 ,质较软 ,行镜下高频电凝电切 ,术后创面结痂良好 ,无出血。胃镜诊断 :十二指肠球部息肉。胃镜电切术后病理结果 :十二指肠球部类癌。术后随访 1年未见复发。胃肠镜下 <1.0ｃｍ的类癌表现与息肉无明显差别 ,而类癌病例又很少见 ,因此 ,在做胃、肠镜检查时 ,发现息肉电切后 ,无论息肉大小 ,均应做病理检查 ,以免误诊十二指肠球部类癌误诊息肉1…     

护理服务中心对骨科医院急诊护理人力资源不足的影响

探讨护理服务中心（以下简称中心）对骨科医院急诊护理人力资源不足的作用。方法：通过对中心的成立,创建了新型的人力资源管理关系、降低护理成本和边缘性护理风险因素、重组急诊就诊流程等几方面的讨论,分析中心对骨科医院急诊护理人力不足的影响。结果：中心建立解决了急诊就诊患者的导诊和扶助工作,有效缓解了急诊护士人力的不足,提升了护士主动服务的热情和服务态度。结论：中心改善了护理服务质量和服务形象,极大提高了急诊患者对护理工作的满意度。     

上海市企业医疗保险定点内设医疗机构现状与发展

为了解内设医疗机构中医保定点单位的基本情况,我们于2004年对105家企业医保定点内设医疗机构（以下简称“定点单位”）,通过以发放调查表、重点访谈、实地考察等形式进行了专题调查。现将调查结果报告如下。     

经电子内镜电凝治疗老年结肠息肉的多因素分析

我室于 1995～ 1999年应用ＯｌｙｍｐｕｓＣＶ 2 0 0ＰＳＤ 10型高频电凝电切圈套切除 2 42例老年人结肠息肉 ,均获成功 ,现报告如下。一、临床资料1 一般资料 :男 16 8例 ,女 74例 ,最大年龄 81岁 ,其中6 0～ 6 9岁 134例 ,70～ 79岁 10 6例 ,80岁以上 2例。本组有2 0 2例患者 (83% )主诉发病初期以腹痛、便秘、腹泻症状为主 ,随着病程进展以血便或脓血便者逐渐增加。2 息肉部位 :直肠 191个 ,乙状结肠 145个 ,降结肠 5 7个 ,横结肠 86个 ,升结肠 6 4个 ,回盲部 9个。3 息肉直径 :0 5～ <1 0ｃｍ 34 4个 ,1 0～ <1 5ｃｍ 89个 ,1 5～ <2 …     

四原发大肠癌1例

１　临床资料　　患者男,５０岁,右下腹痛３个月,伴有脓血便,时有腹泻、便秘交替出现,无发热。患者自以为肠炎,服抗菌素好转后又复发。体检：一般情况较好,右下腹有压痛,可触及包块,界限不清,大小约３．５ｃｍ×３．５ｃｍ,无反跳痛。电子肠镜：降结肠、横结肠、升结肠、盲肠各发现一个肿物,大小分别为３．０ｃｍ×３．０ｃｍ,各肿物之间无明显联系,肿物表面均破溃、坏死不平,质硬,无弹性,伴有陈旧性出血。肠镜诊断：大肠多发性肿物,恶变可能性大。４处病灶均取病理,病理检查结果均为低分化腺癌,并与手术大标本病理结果…     

老年经皮透视下椎体球囊扩张椎体成形术患者的手术配合

老年性单纯性胸腰椎体压缩骨折传统治疗方法是卧床制动法,随着医学科学技术的进步,经皮透视下椎体球囊扩张椎体成形术逐渐被开展,它以机体损伤小、次日就可下床活动等优点倍受患者喜爱。我院自2004年9月至2009年9月共开展手术41例。本文将手术配合体会介绍如下。     

经纤维支气管镜取出气管内图钉一例

患者,男,26岁。自诉2年前误将图钉吸入肺内且无任何症状,近1年半出现胸闷、咳嗽。于当地医院拍胸片诊断为右侧气管异物伴右肺中叶不张,故来我院就诊。行气管镜检     

内镜直视下清创喷洒药物治疗胃溃疡30例疗效观察

<正> 自1987年初至1992年3月,我们对30例采用内镜直视下对溃汤面进行清创,然后局部喷洒中西药物,以形成药膜屏障,阻止胃酸侵蚀,促进溃疡愈合。现将此方法报告如下。一般资料本组胃溃汤30例,男性18例、女性122例,年龄28—29岁,其中40—59岁占76.7％。胃镜检查溃疡多呈圆形或椭圆形,直经一般小于2cm,边缘完整无结节,底部平整覆有白色或灰