尿酸对扩张型心肌病心衰患者预后评估价值

目的：评估尿酸对扩张型心肌病（ DCM）心衰患者预后的价值。方法检测78例DCM患者入院时血尿酸（SUA）,并进行中位数为13．5（3-25）个月的随访,观察心血管事件（心源性死亡及心衰失代偿再入院）情况。结果失访4例,事件组38例,非事件组36例。（1）与非事件组相比,事件组SUA更高[（576．7±182．9）μmol／L vs （462．4±164．2）μmol／L]（P＜0．01）。（2）SUA对预后判断的ROC曲线下面积为0．673,最佳截定点565μmol／L,灵敏度0．579,特异度0．778。（3） Kaplan－meier生存曲线分析表明SUA＞565μmol／L组的再发心血管事件风险是SUA≤565μmol／L组的4．813倍（95％CI：1．742-13．292, P＝0．002）。结论SUA水平对DCM患者预后评估有重要价值。 SUA＞565μmol／L提示预后不良。     

微粒皮制作实用方法介绍

改装刀具:去除多用轧皮机刀具(SZS-79-4C型,上海手术器械厂)的刀间隔层,将刀片并拢间隔缩短为1mm,制成轧制微粒皮的刀具。操作方法如同加工邮票状皮肤,制备的微粒皮规格为1mm×1mm.利用新鲜猪皮制备微粒皮时,注意大张猪皮的厚度应控制在1mm.移植方法:处理烧伤创面至待植皮状态,     

右颞部巨大黑头粉刺1例

临床资料 患者女,62岁.右颞部结节36年,增大、溃破露黑头2年,于2006年1月来我科就诊.患者自小右颞部长一黑痣,稍高出皮肤表面,36年前曾用手将"黑痣"掐掉,愈后呈绿豆大肤色结节,缓慢增长,未进一步处理.近2年结节增长至蚕豆大,表面溃破露出一黑头,多次剥去黑头后,黑头不断形成、填充,皮肤缺口扩大,无出血.     

人性化护理在冠心病合并支气管哮喘中的应用效果及有效率影响观察

目的探讨人性化护理对冠心病合并支气管哮喘患者的应用效果和对有效率的影响。方法选取2015年3月～2017年9月期间在我院诊治的100例冠心病合并支气管哮喘患者作为研究对象,通过计算机随机方式,分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组给予常规护理,观察组给予人性化护理,将两组结果进行比较。同时观察两组患者抑郁和焦虑评分、护理效果和护理满意度。结果两组患者抑郁和焦虑评分、护理效果和护理满意度相比,观察组抑郁和焦虑评分低于对照组,但护理效果和护理满意度高于对照组,P0.05。结论在给予冠心病合并支气管哮喘患者人性化护理时的临床症状缓解效果显著,抑郁和焦虑评分、护理效果和护理满意度得到改善,推广价值高。     

Schimmelpenning综合征一例

患者男,19岁,因全身疣状斑块、左侧牙部分缺失19年,于2011年9月15日来我科就诊。患者出生时头、面、颈、胸散在棕褐色斑块,逐渐增多,并累及左上肢、双肩胛。左侧牙自小缺失。自觉智力、理解力较差,无癫痫史。足月顺产,父母为表亲婚配。1个姐姐和1个弟弟正常,1个弟弟在出生后数日因脐带出血死亡,另1个弟弟右足6趾畸形……     

复方丹参注射液辅助治疗慢性肺源性心脏病的临床观察

目的：观察复方丹参注射液辅助治疗慢性肺源性心脏病的临床效果。方法：选取我院自2008年3月～2010年7月收治的120例肺源性心脏病患者随机分为观察组（复方丹参注射液辅助治疗组）和对照组（常规治疗组）各60例,比较两组患者的治疗效果。结果：观察组显效31例,有效24例,总有效率为91．7％;对照组显效22例,有效25例,总有效率为78．3％。两组患者比较差异显著（P〈0．01）,具有统计学意义。两组患者治疗后PaO2、PaCO2均有所改善,但观察组较对照组改善明显（P〈0．01）,具有统计学意义。结论：复方丹参注射液辅助治疗老年肺源性心脏病效果理想,值得临床推广使用。     

抑制长链非编码RNA MALAT1对糖脂毒性诱导的内皮细胞功能障碍的影响及可能机制

目的：探讨糖脂毒性环境中抑制长链非编码RNA(lnc RNA)人类肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)的表达水平对人脐静脉内皮细胞功能影响的分子机制。方法：用葡萄糖和棕榈酸处理人脐静脉内皮细胞,建立体外糖脂毒性内皮细胞模型,并分为对照组、高糖高脂组、高糖高脂对照组以及小干扰RNA(si-RNA)干预的高糖高脂+si-MALAT1组、高糖高脂+si-丝裂原活化蛋白激酶1(si-MAPK1)组。应用实时荧光定量PCR检测MALAT1、MAPK1的mRNA表达水平;蛋白免疫印迹法检测自噬、线粒体融合分裂、凋亡、通路相关蛋白的表达水平;免疫荧光共聚焦定位检测自噬及溶酶体相关蛋白的荧光共定位情况;透射电镜观察内皮细胞中自噬溶酶体的数目;线粒体探针染色检测线粒体形态;免疫荧光检测细胞内活性氧（ROS）的产生;流式细胞仪检测各组细胞的凋亡;细胞增殖及划痕实验检测不同时间点各组细胞的增殖及迁移能力;血管形成试验检测各组细胞中新生血管数量。结果：与对照组相比,高糖高脂组、高糖高脂对照组的MALAT1 mRNA、磷酸化的丝裂原活化蛋白激酶1(p-MAPK1)的表达水平增加,磷酸化的哺乳动物雷帕霉素靶蛋白...     

颈烧伤后瘢痕挛缩以深筋膜翻转瓣重建颏颈角

自2000年以来,我科先后收治颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形12例,应用颈深筋膜瓣翻转重建颏颈角加全厚皮移植修复,效果满意。本组12例,男7例,女5例。年龄5~45岁,平均30岁。皮源充足者7例,不足者5例。颈部创面愈合后,距行整形手术时间长达5个月至2年。颏颈角基本消失。手术方法垫高双肩,     

载脂蛋白A1对不稳定型心绞痛患者主要不良心血管事件的预测作用

目的 探讨载脂蛋白A1(ApoA1)对不稳定型心绞痛(UAP)患者主要不良心血管事件(MACE)的预测作用。方法 连续选取2016年12月1日至2019年12月15日于新疆医科大学第一附属医院心脏中心确诊为UAP的住院患者。收集患者年龄、性别、血常规、空腹血糖、血脂等基线资料。所有患者出院后持续随访48个月,根据MACE发生与否将患者分为MACE组和非MACE组。分析ApoA1对UAP患者发生MACE的预测作用。结果 本研究共纳入UAP患者333例,MACE组136例,非MACE组197例。MACE组男性、高血压病、糖尿病、肥胖比例、血小板计数、三酰甘油水平均高于非MACE组,ApoA1水平低于非MACE组[(1.11±0.22)g/L比(1.28±0.41)g/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,ApoA1是UAP患者发生MACE的独立保护因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,ApoA1预测UAP患者发生MACE的曲线下面积为0.631(95%置信区间：0.572～0.691,P<0.001),截断值为1.16 ...     

新形势下医院与企业合作模式探讨

现阶段的中国医疗体系仍然是以医院为主体。根据卫生部2006年卫生统计公报，全国共有298，997家医疗机构，医院有18703家。医院作为一个市场经济环境中的独立的经济主体，在现代社会中承担着多种角色和责任。（1）国有资产的组成部分，需要对国有资产进行保值（目前因医院的非盈利性经营，对医院没有国有资产增值的经营要求）。（2）面对市场经济的外部环境，医院必须提供准商品化的医疗服务产品，同时提供医务人员的生活保障和职业生涯发展。