非酒精性脂肪肝基因多态性研究进展

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是目前常见的肝脏疾病之一,其疾病谱包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎（NASH）、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化等病理过程。NAFLD的发生、发展涉及到遗传、环境和生活方式等多种因素。在欧洲的非洲移民中NAFLD发病率显著低于欧洲人;美国成年人3％-23％患有NAFLD,肥胖患者70％有肝脂肪变性,但只有20％出现NASH,20％-25％的NASH可进展为肝硬化;     

上消化道宽蒂息肉和部分粘膜下肿瘤的内镜治疗

本报告了于病灶基底部注射高渗盐水一利多卡因一肾上腺素混合液（HS-L-E）结合圈套器高频电除上消化道宽蒂息肉及部分粘膜下肿瘤的方法。结果显示：20例宽蒂息肉和4例粘膜下肿瘤均被完整除，术中术后无任何并发症，结果表明：此法是安全、有效的。     

不同内镜术式治疗胆总管结石青年患者的长期随访研究

目的探讨不同的常用内镜治疗方法对胆总管结石青年患者治疗后结石复发的影响以及结石近期复发、远期复发的危险因素。方法选择经一次性治疗性内镜逆行胰胆管术（ERCP）成功取石后随访资料完整的胆总管结石青年（21～45岁）患者,按手术方式分为内镜下乳头球囊扩张术（EPBD）组、乳头括约肌切开术（EST）组、EST（切开〈0．5cm）＋EPBD组,进行随访,统计近期（≤3年）及远期（〉3年）结石复发率,并对复发危险因素进行Logistic回归分析。结果资料完整的327例患者平均随访76．5个月,54例（16．5％）结石复发,其中近期复发35例（10．7％）,远期复发19例（5．8％）。近期胆总管结石复发率EPBD组（11．3％）和EST组（13．2％）均高于EST＋EPBD组（8．1％）,但无统计学差异（P均〉0．05）。远期胆总管结石复发率EPBD组（11．3％）和EST组（6．6％）均显著高于EST＋EPBD组（0．8％）,差异具统计学意义（P均〈0．05）。Logistic回归分析结果表明,胆囊结石、结石最大径、结石个数、机械碎石与近期结石复发显著相关（P〈0．05）,而远期胆总管结石复发则与结石最大径及单纯球囊扩张显著相关（P〈0．05）。结论对于胆总管结石青年患者,单纯EPBD取石固然可保留乳头括约肌功能,但增加了结石的远期复发风险,而乳头括约肌小切开联合EPBD取石可显著降低胆总管结石复发率。     

结肠黑变病患者结肠上皮细胞的凋亡

随着电子结肠镜的广泛应用和诊断水平的提高,结肠黑变病(melanosis coli,MC)确诊病例并非少见,但对其是否为     

继发性直背综合征

直背综合征临床并不少见,但继发性直背综合征尚未被临床重视,本文报告17例,其临床特征除发病年龄较大、均有呼吸系统疾病、胸膜增厚及胸廓塌陷外,基本与直背综合征相同.由于胸廓塌陷是本病的病因,故暂称之为继发性直背综合征.     

958例城镇青少年非酒精性脂肪性肝病的患病特征及危险因素调查分析

目的研究城镇青少年非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的患病特征,分析青少年NAFLD患病的相关危险因素。方法采用随机分层整群抽样方法,对福州市10～19岁城镇青少年人群进行NAFLD相关问卷调查、体格检查、血生化和肝脏超声检查。结果福州市城镇青少年NAFLD患病率为4.6%（44/958）,男、女性NAFLD患病率分别为5.6%和3.2%,P〈0.01。超重及肥胖率随年龄增长而降低,NAFLD患病率随年龄增长而升高,18～19岁患病率最高（12.5%）。肥胖者NAFLD的检出率显著高于非肥胖者（P〈0.001）。多因素Logistic回归分析示BMI、腰臀比、脂肪肝家族史是城镇青少年NAFLD的危险因素。结论城镇青少年NAFLD患病率随年龄增长而升高,肥胖青少年伴发NAFLD较为普遍,BMI、腰臀比、脂肪肝家族史等因素与青少年NAFLD高度相关。     

胆石的回声强度和化学成分关系的研究

目的：评价回声强度可否预测胆石的化学性质和结构特点。方法：６２例胆石症患者进行Ｂ超检查，测量胆石的回声强度（ＥＬ）。以红外光谱仪定量分析所有胆石的四种主要化学成分。结果：ＥＬ《１００（７例），１０１～１４０（２２例），１４１～１８０（２５例），》１８０（８例）。四组间胆固醇，胆红素及胆红素钙的含量无显著差异（Ｐ＞００５，但》１８０组中碳酸钙的含量显著高于其它三组。ＥＬ与碳酸钙的含量呈显著正相关（Ｐ＜００１，ｒ＝０７９），而与其它三种无相关。结论：ＥＬ可用于预测胆石的碳酸钙含量及钙化情况，但不能用于预测其它三种化学成分     

血管成形术后血管外膜改变与血管重塑的相关性研究

目的:探讨大鼠胸主动脉血管成形术后血管外膜激活与血管重塑的相关性。方法:用6F人冠状动脉快速交换球囊损伤大鼠胸主动脉,术后2周和6周取材,行血管形态学定量分析,并行增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学染色,观察PCNA在血管外膜上的表达。结果:血管成形术组血管外膜细胞数量、血管外膜细胞增殖指数,外膜面积、厚度均较对照组显著增大(P<0.05),血管外弹力板围绕面积、内弹力板围绕面积和管腔面积较对照组显著减小(P<0.05),血管呈收缩性重塑。结论:血管成形术后,血管外膜被牵拉激活,导致外膜细胞分裂、增殖,以及血管收缩性重塑,参与再狭窄的发生。     

结直肠侧向发育型肿瘤内镜诊断与治疗

目的探讨结直肠侧向发育型肿瘤(LST)内镜诊断方法,经内镜黏膜切除术(EMR)、分片切除术(EPMR)、内镜黏膜下剥离术(ESD)方法治疗LST的疗效、安全性。方法 LST经色素染色放大内镜或NBI-ME观察病变形态、腺管开口分型(pit)及表面微血管分型(MP),分别进行EMR、EPMR、ESD或外科手术治疗,并分析LST的病理特点。结果在399例病人检出有LST,共407个病变。LST大小在10～80mm。LST部位在直肠128个(31.4%),乙状结肠97个(23.8%),降结肠54个(13.3%),横结肠67个(16.5%),升结肠21个(5.2%),盲肠36个(8.8%),回肠末段4例(1.0%)。LST形态呈颗粒均一型145个,结节混合型161个,扁平隆起型63个,假凹陷型38个。LST腺管开口分型以ⅢL和Ⅳ为多。405个LST经肠镜微创电切治疗,228个行EMR切除,165个行EPMR切除,12个行ESD切除,均在内镜下成功电切,另2例LST行外科手术治疗。出血发生率4.0%,术中即刻出血4例,术后3天迟发出血12例,无肠穿孔发生。LST病理结果:管状腺瘤46个(11.3%),管状绒毛状腺瘤146个(35.9%),绒毛状腺瘤181个(44.5%),增生性息肉10个(2.5%),高级别上皮内瘤变19个(4.7%),黏膜内癌3个(0.7%),黏膜下癌2个(0.4%)。术后复查肠镜无复发。结论色素染色放大内镜或NBI-ME方法有利于检出LST,EMR、EPMR、ESD是内镜下治疗LST安全有效的方法。