低年资护士职业暴露现状及影响因素

目的 调查低年资护士锐器伤和血液体液职业暴露现状并探索影响因素。方法 抽取全国31个省份（除港澳台外）的低年资护士为调查对象,采用“护士职业暴露现况调查问卷”进行调查。结果 本研究共调查31个省级行政区的6244名低年资护士,其中2569名护士工作中发生过锐器伤或血液体液喷溅,设为发生组。剩余3675名护士设为未发生组。职业暴露发生的主要环节为处理废弃利器1582名,占61.58%;职业暴露发生的主要部位为手2520名,占98.09%。发生组中有1047名（40.76%）护士在发生职业暴露后未上报。6244名低年资护士中有950名（15.21%）低年资护士所在医院未在24 h内做暴露者的基线血液检测。二元Logistics回归分析显示,科室、所在地区、医院类别、工作中能否做到标准预防、每天工作时间、工作岗位职业暴露危险水平、周围人员职业安全防护意识、培训频率、防护用品及安全型针具种类对低年资护士职业暴露均有影响。结论 低年资护士职业暴露发生率较高,建议护理管理者加强对低年资护士处理废弃利器的培训,规范上报和基线血液检测行为,并根据低年资护士职业暴露的影响因素制定预防措施,降低低年资护士...     

肛周脓肿继发大面积坏死性筋膜炎治疗体会

目的探讨肛周脓肿继发大面积坏死性筋膜炎的临床治疗方法和治疗效果。方法选择本院从2015年1月—2017年7月收治的肛周脓肿继发大面积坏死性筋膜炎患者7例作为本次研究对象,回顾性分析全部患者的临床治疗结果。结果 7例患者的会阴部、腹部、股部以及下肢部位的切口平均愈合时间是(20. 8±1. 4)d,5例患者一次性根治,2例患者在4~6个月后恢复,治疗有效率为100%。结论肛周脓肿继发大面积坏死性筋膜炎患者必须给予及时诊断以及手术治疗,同时还应重视患者的围手术期中医药及护理的干预,对改善患者治疗效果具有重要意义。     

综合术式治疗轻中度直肠前突合并混合痔20例疗效观察

目的探讨轻中度直肠前突合并混合痔的手术方法和治疗效果。方法对20例轻中度直肠前突合并混合痔患者采用浅层内括约肌的对点松解术、改良Block术、黏膜点状结扎术、硬化剂注射术、传统外剥内扎术联合进行治疗。结果20例患者平均住院天数为15d,排便困难症状缓解,肛门无坠胀,排便不尽感觉明显减少,混合痔症状消失,全部有效。结论浅层内括约肌的对点松解术、改良Block术、黏膜点状结扎术、硬化剂注射术、传统外剥内扎术治疗轻中度直肠前突合并混合痔手术操作简便,损伤小,并发症少。     

解脲支原体培养及药敏分析

目的 了解解脲支原体对常用抗菌药物的敏感性。方法 对门诊半年期间的患者标本做培养鉴定及药敏分析。结果 总体耐药率28．0％，其中大环内酯类耐药率最高，新一代四环素类耐药率最低。结论 治疗由解脲支原体引起的泌尿生殖系统感染性疾病患者，笔者推荐首选新一代四环素类药物。     

百里醌对大鼠肠缺血再灌注损伤的保护作用

【摘要】 目的 观察百里醌对大鼠肠缺血再灌注损伤(IIRI)的保护作用。方法 45只健康雄性SD大鼠,随机分成3组：假手术对照组(A组)、肠缺血再灌注组（B组）和肠缺血再灌注+百里醌组（C组）。B组和C组分别建立大鼠肠缺血再灌注模型,C组在再灌注同时腹腔注射百里醌（50mg/kg )。方法 HE染色观察小肠组织形态学改变;测定丙二醛（MDA）、超氧化物岐化酶(SOD)含量;采用原位缺口末端标记检测肠黏膜上皮细胞凋亡指数（AI）;RT PCR检测小肠组织中的caspase 3、Bax和Bcl 2的表达情况。结果 B组可见肠绒毛排列紊乱,肠黏膜坏死等表现,经百里醌治疗后明显改善;A组、B组和C组的凋亡指数分别为(453±028)％、(2173±117)％、(953±096)％,SOD活性分别为(13537±334)、(7645±139)和(9513±164) U/mg蛋白,MDA含量分别为(283±036)、(923±078)和(497±045) nmol/mg蛋白;与A组比较,B组中Bax、caspase 3 mRNA表达水平明显增高,Bcl 2表达水平降低 (P＜005)。与B组比较,C组中Bcl 2表达水平增高,Bax、caspase 3表达水平减低(P＜0．05)。结论 百里醌可减轻氧化应激水平,发挥抗凋亡作用, 从而在肠IIRI过程中发挥保护作用。     

捏合法制备吲哚美辛固体分散体及其体外溶出分析

目的:制备水难溶性药物固体分散体并初步考察其稳定性和片剂处方。方法:选择吲哚美辛为模型药物,采用捏合法制备固体分散体,通过单因素试验考察载体种类、捏合剂和捏合时间对固体分散体体外溶出效果的影响。利用粉末X射线衍射法对固体分散体进行表征,考察固体分散体在40℃,相对湿度(RH)75%条件下放置的稳定性,采用粉末直接压片法对固体分散体进行压片。结果:优选的制备工艺为以泊洛沙姆188为载体,乙醇-水(1∶1)为捏合剂,捏合时间30 min;固体分散体体外溶出效果显著提高,Cmax为原料药的29倍;固体分散体在40℃,RH 75%条件下1个月内稳定;制备的固体分散体片外观光洁美观,各项参数均符合2010年版《中国药典》要求。结论:采用捏合法制备的吲哚美辛固体分散体溶出效果显著提高,稳定性好,易于粉末直接压片。     

梅毒孕妇产后血清固定者的细胞免疫研究

目的了解梅毒孕妇产后血清固定者的细胞免疫水平。方法 60例梅毒产妇规范治疗后血清梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)持续低滴度阳性(滴度≤1∶4,时间>2年)且排除HIV感染和神经梅毒者作为病例组,并选取61例治疗后TRUST转阴的女性梅毒患者和63例女性健康体检者作对照组,采用流式细胞仪检测外周血CD3、CD4、CD8、辅助性T细胞17(Th17)细胞和酶联免疫吸附法(ELISA)检测Th17细胞相关细胞因子(IL-17和IL-23)。结果病例组外周血CD3和CD4淋巴细胞亚群均低于2个对照组(P<0.001),而CD8则高于2个对照组(P<0.05);3组的Th17淋巴细胞亚群、血IL-17和IL-23的值相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论梅毒孕妇产后血清固定患者存在细胞免疫异常。     

1例心肌梗死后引发交感风暴应用艾司洛尔患者的护理体会

正交感风暴(又名电风暴)是指24 h内发生超过2～3次的室性心动过速或心室颤动的病理征像~([1])。交感风暴是心脏猝死的重要原因,临床上病情急、变化快,常给予电复律、盐酸胺碘酮或利多卡因药物治疗。但静脉泵入艾司洛尔注射液效果更好。艾司洛尔注射液是起效快、作用时间短的选择性β肾上腺素受体阻滞剂,在应用于各种快速室性心律失常时因能迅速控制心室率而作为Ⅰ类推荐的药物~([2])。本科于2018年2月收治1例院外心肌梗死患者,其发作交感风暴,出现室速、室颤     

亚急性皮肤型红斑狼疮误诊为面部体癣1例

患者男,42岁。颜面起环形红斑1周就诊。初发为红色小丘疹,渐扩大形成环形红斑,界限清楚,中心色暗,边缘轻度水肿,内侧缘覆细小鳞屑,外绕红晕。相继于鼻两侧、双下颌、耳垂处出现新的类似皮损,并扩展、相互融合成多环状。初诊为“面部体癣”,多次予新脚气膏、达克宁霜等抗真菌药外用,仍有新皮损出现,原皮损处中央有愈合倾向,部分可见色素沉着。追问病史,近半月有低热、乏力、关节肌肉疼痛史。连续3次取鳞屑直接镜检,真菌均为阴性。取右下颌处皮损病理检查:表皮角化过度,毛囊口角栓形成,棘层萎缩,基底细胞有轻度液化,真皮血管周围有慢性炎细胞…