二氢杨梅素对实验性结肠炎小鼠调节性B细胞的影响

目的 探讨二氢杨梅素(DHM)对实验性结肠炎小鼠的作用及其对调节性B细胞(Breg)的影响.方法 将小鼠随机分为正常组、DSS(葡聚糖硫酸钠)组、DSS+DHM组、DSS+mesalazine组(造模采用4％DSS连续饮用7 d).7 d后,每天分别给予灌胃水(0.2 mL/d)、DHM(40 mg/kg·d)和美沙拉...     

iceA基因的分布特征及其在胃十二指肠疾病中的作用

幽门螺杆菌感染是一个主要的全球公共卫生问题,在发展中国家更为普遍。研究表明,幽门杆菌感染后可能存在一个从急慢性炎症、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生、上皮内瘤变到胃癌的典型过程。幽门螺杆菌毒力基因在该病程中占据重要地位。不同的幽门螺杆菌菌株携带的基因不同,iceA基因自1998年被首次提出,之后相继开展了一系列研究,在幽门螺杆菌iceA基因的致病机制、iceA基因的分布及与临床结果的相关性方面均取得一定的成果。本文就幽门螺杆菌iceA基因相关研究的进展作一综述。     

风湿性心脏病瓣膜置换术后血清钾与室性心律异常的研究

目的　探讨风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换术后血清钾与室性心律异常的相对关系。方法　双盲法对１００ 例风湿性心脏瓣膜置换病人分别与术后４８ 小时内随时记录室性心律异常发生情况,定时检查记录血清钾与室性心律异常的关系。结果　血钾＜ ３．５ ｍｍｏｌ／Ｌ 组,发生室性心律失常为８７ ．２ ％ ;血钾３ ．５ ～３．９ ｍ ｍｏｌ／Ｌ 组为４３ ．３ ％ ;血钾４．０ ～４ ．５ ｍ ｍｏｌ／Ｌ 组为２２．７ ％ ;血钾＞ ４ ．５ ｍ ｍｏｌ／Ｌ 组为６．８ ％ 。血钾＜ ３ ．５ ｍ ｍｏｌ／Ｌ组与＞４ ．５ ｍｍｏｌ／Ｌ组相比,两组差异有极显著性（ Ｐ＜ ０ ．００１）。结论　风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换术后室性心律异常与血清钾的高低有着直接关系。血清钾浓度的高低是室性心律异常的主要因素之一。     

主动脉瓣二叶畸形并单冠状动脉窦畸形1例

患者,男,30岁。1年前出现全身乏力、发热,呈不规则型,体温在37.5～39℃,持续5个月余,在当地医院多次间断应用青霉素静滴及口服螺旋霉素治疗近6个月后,体温逐渐恢复正常。半年前突然出现劳累后心慌、气短、未予治疗,近二个月来心慌、气短加重,并出现头晕、胸痛、夜间阵发性呼吸困难,不能从事日常活动。查体:T36℃、P109次/分、R20次/分。BP21/10kPa,口唇无紫绀,心前区可触及震颤,主动脉瓣区可     

心脏瓣膜替换术中相关因素对心肌酶谱的影响

目的　探讨心脏瓣膜替换术中相关因素对心肌细胞的损害 ,为良好的心肌保护措施提供客观依据。方法　随机法取二尖瓣替换术 16例、主动脉瓣替换术 8例、二尖瓣加主动脉瓣替换术 12例 ,分别于停机时、术后 2 0h、44h、6 8h、116h抽血测定肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶同功酶 (CK -MB)、乳酸脱氢酶(LDH) ,观察主动脉阻断时间长短、心脏停跳液用量、心脏复跳情况对心肌酶的影响。结果　 (1)随主动脉阻断时间的延长 ,CK、CK -MB、LDH呈进行性增高。在停机时及术后 2 0h ,主动脉阻断时间 <30min组与>6 0min组相比有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;(2 )心脏停跳液用量 <15ml·kg- 1 组与 >2 0ml·kg- 1 组相比 ,停机时CK、CK -MB、LDH均有显著性差异 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ;(3)电除颤复跳与自动复跳组各时间均无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　主动脉阻断时间过长、心脏停跳液用量不足、手术创伤是引起心肌细胞损害的主要因素。     

心脏瓣膜替换术后围术期室性心律失常因素探讨及防治研究

目的探讨心脏瓣膜置换术后围术期室性心律失常的相关因素、规律、量值、防治措施以指导临床。方法根据研究内容对513例心内直视手术患者,分3个时间段、多因素、三项课题进行系统研究：课题1．对风湿性心脏瓣膜替换术病人于术后48小时内分另q记录术后4小时、术后12小时、术后24小时、术后32小时、术后40小时、术后48小时、血清钾与室性心律失常例次、补钾量和尿量进行对比观察。课题2．对266例体外循环手术患者采用2种不同补钾方法及用量,术中进行补钾,观察血清钾浓度与室性心律失常的相互关系。课题3．将147例心脏瓣膜置换术病人按术式、血清钾浓度、主动脉阻断时间、心胸比例、心功能、体外循环时间、心率、血压、中心静脉压、心肌正性药物的应用等术后60小时内5个时间段,观察记录室性心律失常例次进行分析对比研究。结果课题1血钾〈3．5mmol／L组,发生室性心律失常为77．9％;血钾3．5～3．9mmol／L组为41．8％;血钾4．0～4．5mmo／L组为22．6％;血钾〉4．5mmol／L组为10．6％;血钾〈3．5mmo／L组与〉4．5mmol／L组相比,两组差异有极显著性（P〈0．01）。课题2补钾方法1组,主动脉开放时血钾〉4．1mmol／L者为37．7％;补钾方法2组,主动脉开放时血钾〉4．1mmol／L者为94．9％。课题3结果显示,血钾〈3．5mmol／L与〉4．1mmol／L组间相比有极显著性差异（P〈0．01）,主动脉阻断时间〉90分钟与〈60分钟组相比有极显著差异（P〈0．01）,心胸比〉0．8与〈0．8组间相比有显著性差异（P〈0．05）,心功能Ⅳ级与心功能Ⅱ级组相比有极显著性差异（P〈0．01）。结论心脏瓣膜替换术后引起室性心律失常增多的主要因素依次为血清钾〈3．5mmol／L;心胸比〉0．8;主动脉阻断时间〉90分钟;心功能Ⅳ级;及体外循环时间〉150分钟;心率〈60次／分钟;AMP〈50mmHg;CVP〉20cmH2O2及异丙肾上腺素应用〉48小时。     

肝包虫病累及胆总管致梗阻性黄疸行内镜治疗一例

肝包虫病病灶破溃内容物进入胆总管引起梗阻性黄疸是肝包虫病严重并发症之一。经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）为该类疾病的诊疗提供了微创而有效的方法。本文报道1例肝包虫病致梗阻性黄疸患者的ERCP诊疗及胆管腔内超声表现，以期为该类疾病的微创治疗以及与其他胆道疾病的鉴别诊断提供参考。     

微创小切口心脏手术与常规切口的对比研究

目的 探讨心脏手术不同入路的创伤、疗效和预后,以指导临床.方法 对41例动脉导管未闭患者行左腋下小切口(A组);46例房间隔缺损、室间隔缺损、法洛三联症患者行右腋下小切口(C组);49例瓣膜置换、室间隔缺损、房间隔缺损、法洛四联症、左心房黏液瘤患者行胸骨下段小切口(D组);与常规左胸后外侧切口42例(B组)及胸骨正中切口77例(E组)进行对比观察.结果 (1)A组手术时间(38±13)min、出血量(17±12)ml、住院天数(6±2)d,与B组[分别为(64±14)min、(200±100)ml、(11±3)d]比较差异均有统计学意义(P<0.01).(2)C组体外循环时间(39±8)min、出血量(150±150)ml、住院天数(8±3)d,与E组[分别为(68±8)min、(700±300)ml、(12±4)d]比较差异均有统计学意义(P<0.01或<0.05).D组出血量、引流量与E组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 左腋下小切口、右腋下小切口、胸骨下段小切口手术具有切口小、出血少、创伤小、疼痛轻、胸廓稳定、恢复快、住院天数少、切口隐蔽等优点.