冠状动脉旁路移植术同期行心脏二尖瓣成形术的临床分析

目的 分析冠状动脉旁路移植术同期行心脏二尖瓣成形术的临床处理经验,提高治疗效果.方法 回顾性分析冠状动脉旁路移植术同期行心脏二尖瓣成形术27例患者的临床资料.结果 27例患者共移植旁路血管42支,同期行二尖瓣成形27例.二尖瓣病变合并冠心病的冠状动脉受累以单支受累最多,为16例,双支次之,为8例,多支受累3例.单支受累以左前降支及右冠状动脉多见,左回旋支次之,主动脉阻断时间(112±21) min.围手术期死亡2例(7.4％).25例取得较好的临床效果,心脏功能明显改善.术后随访25例,随访时间6 ～ 72个月,平均16.5个月,随访期间死亡2例,为非心源性死亡.其余患者生活质量明显改善.结论 冠状动脉旁路移植术同期行心脏二尖瓣成形术,彻底解除瓣膜病变、充分的心肌再血管化使患者术后心功能得到较好的恢复,近期效果满意.     

重视研究肠道神经系统在炎症性肠病发病中作用

炎症性肠炎(inflammatory bowel disease.IBD)是一类慢性复发性肠道炎症性疾病,其病因主要涉及遗传,免疫异常,感染,环境和精神因素等多方面,其发病机制仍不清楚.最近有多项研究表明在炎症性肠病中肠神经系统(entericnervous system,ENS)结构和功能表现异常,损害ENS可引发鼠类肠道出现腹泻,血便等肠炎的表现,均提FENS调控异常参与了的IBD发病,本文就目前炎症性肠病ENS调节异常的研究现状作简要评述.     

微创小切口心脏手术的术后护理

为减少心脏手术患者的创伤及痛苦，力求切口美观隐蔽，1999年2月～2003年6月，我们对81例患者采用腋下微创小切口实施心内、心外手术。现将护理体会报告如下。     

克罗恩病并发肠外瘘7例临床特征分析

目的 分析克罗恩病(Crohn's disease,CD)并发肠外瘘的临床特征.方法 回顾性分析兰州大学第二医院2014年6月至2019年6月收治的7例CD并发肠外瘘患者的临床资料.结果 7例患者的病史特点和诊疗经过有很多相似之处:7例中5例在起病初期因被怀疑为"急性阑尾炎"而在基层医院切除阑尾;7例累计发生肠外瘘11...     

体外循环下心内直视手术后血清肌酸激酶及乳酸脱氢酶的变化

现将体外循环下心内直视术后37例病人血清肌酸激酶(CK)及乳酸脱氢酶(LDH)的变化分析如下: 一、一般资料:37例中,房缺修补14例,室缺修补6例,二尖瓣、主动脉瓣置换及主动脉瓣加二尖瓣双瓣置换共10例,法鲁氏三联症及四联症根治3例,其他4例。主动脉阻断最短17分,最长96分钟。按心功能分组,Ⅳ级以下的为一组,Ⅲ级以上的为二组。然后测CK37例,LDH31例。于体外循环结束后20、44及78小时,分别抽血用美国ABA—200Ⅱ自动生化分析仪及药盒进行酶动力学检测(CK组正常值为238单位以下,LDH正常值为194单位以下)。二、资料分析:37例受检者分别从以下三方面比较。1、CK与LDH和主动脉阻断时间的关系:见附     

体外循环塑料管道消毒方法的改进

我院对体外循环管道的消毒方法是:①用流动自来水反复冲洗10～20分钟,再放入1%氢氧化钠溶液中浸泡30～60分钟,使其脱脂,捞出后再用自来水冲洗管腔内外30分钟左右。②将各管道联接起来,置于人工心肺机泵上,一端置于蒸馏水中,另一端放入     

甘肃省三级医院消化科护士对幽门螺杆菌感染与相关疾病知晓度调查分析

目的:了解甘肃省三级医院消化科护士对幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染与相关疾病发生发展关系的知晓度,以提高患者及公众对Hp感染的认知度。方法:采用便利抽样方法对甘肃省19所三级医院共294个消化科(包含胃镜中心)护士进行现场问卷调查,分析护士对Hp感染与相关疾病发生发展相关性的知晓度。结果:甘肃省消化科护士对Hp感染与慢性胃炎发生发展密切相关知晓率最高为90.48%;不同年龄护士间知晓率存在差异(P0.05);Hp感染与慢性胃炎发生发展关系的知晓度与护士年龄呈正相关(OR=2.200,P0.05);Hp感染与贫血发生发展关系的知晓度与护士年龄呈负相关(OR=0.444,P 0.05);Hp感染与胃癌发生发展关系的知晓度与护士年龄呈正相关(OR=1.632,P0.05)。结论:消化科护士对Hp感染与疾病发生发展关系的知晓水平总体偏低,护士应增强学习自觉性,医院和科室应建立健全消化科护士Hp知识的培训工作,以便于为患者提供安全有效的医疗卫生服务。     

诊断思路窄 忽视伴发病──1例癔症性抽搐发作伴室上性心动过速延误治疗的教训

女,３６岁。因胸闷,心悸伴抽搐半小时入院。既往有“癔病”史５年,曾因反复胸闷、心悸、情感爆发、抽搐发作,先后４次于我院住院治疗,被诊断为：①癔病;②心脏神经症。予心理疗法,暗示治疗及地西泮、氯丙嗪等药物治疗有效。此次发病前一日与同事发生口角,心情抑郁,入院半小时前突感心慌,心前区持续性隐痛,伴头晕、头痛、面色苍白,继而发生抽搐、尖叫、呻吟,休息后无缓解。体格检查：脉搏１４８次／分,呼吸２８次／分,血压 １４ ｋＰａ／１１ ｋＰａ。神志清醒,面色苍白。双瞳孔等大、等圆,直径约 ３ ｍｍ,对光反射灵敏,…     

心脏瓣膜替换术后真菌性心内膜炎3例

１９９４年１月至１９９６年６月我们施行心脏瓣膜替换术２８０例,围术期发生真菌性心内膜炎３例。临床资料３例病人中男２例,女１例;年龄２３、３１、２９岁。术前诊断为主动脉瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣两叶畸形并有赘生物和风湿性瓣膜病变。３例均行主动脉瓣替换术...