组织工程支架在口腔颌面软组织缺损重建中的应用

口腔颌面部外伤、肿瘤等常造成口腔颌面部软组织缺损,目前传统的修复方法仍以自体组织移植为主。近年来,组织工程的兴起为口腔颌面软组织缺损的修复提供了新的选择。组织工程的3个基本要素为种子细胞、支架、生长因子,其中支架在组织工程领域内应用最为广泛。本文总结归纳目前国内外常用于口腔颌面软组织缺损修复的组织工程支架材料及其应用现状,以期为相关研究的设计与临床应用提供参考。     

浅析现代临床医学公共卫生教育发展与实践

随着我国经济的发展,人们健康水平进一步提升,然而全球化背景下公共卫生安全等非传统安全问题却凸显出来,成为新的安全威胁。这无疑对公共卫生从业者提出了更高的要求。目前,我国公共卫生人才培养还存在能力和结构方面的短板,因此导致社会岗位胜任力不足。而这一问题的根本在于课程设置和教学方法不符合时代快速发展的要求,在教学方法上相比发达国家亦存在一定的差距。文章通过分析我国公共卫生教育发展及其相关的教学实践,旨在说明公共卫生教学改革应注重与时俱进,不断探索新的教学方法、充分利用资源、开展合作,突出公共卫生教育的实践性和社会性,提升教学质量,为我国培养大量从事公共卫生事业的合格高素质人才。     

免疫磁性分离法检测水中隐孢子虫和贾第鞭毛虫的影响因素

隐孢子虫和贾第鞭毛虫是两种严重危害水质安全的病原性原生动物.美国国家环保总局(USEPA)制定并发布的1623方法是目前国际上最为常用的检测标准方法,其中,免疫磁性分离(IMS)是保证检测过程特异性的关键步骤.该文总结了IMS过程中回收率的主要影响因素,包括待测样品中的颗粒物质和溶解性物质,隐孢子虫和贾第鞭毛虫的浓度、育龄和活性等特征,以及磁珠添加比例、反应时间、反应体积、解离方式等操作参数.分析认为,将1623方法应用于环境样品或污水再生处理系统时,复杂的水质成分会显著影响IMS过程的回收效果,但可通过适当改进操作参数对IMS过程进行优化.     

Th22及其细胞因子在斑秃患者外周血的表达和意义

目的：探讨Th22及其细胞因子在斑秃患者外周血中的表达及其临床意义,分析T淋巴细胞在斑秃发病机制中的作用。方法选取上海市闵行区中心医院2015年1月至2016年5月收治的38例斑秃患者作为研究对象,设为斑秃组;同时取同期健康体检38例作为健康对照组,用流式细胞仪检测Th22细胞水平,用酶联免疫吸附检测血清中IL?22、IL?17的水平。结果斑秃组外周血Th22、Th17、IL?17+IL?22+CD4+、IFN?γ+IL?22+CD4+T细胞表达水平均高于健康对照组（P<0.01）。斑秃组血清IL?22、IL?17水平均高于健康对照组（P<0.05）;与轻型斑秃患者和稳定期患者相比,重型斑秃和活动期患者Th22、Th17、IL?17+IL?22+CD4+、IFN?γ+IL?22+CD4+T细胞及血清IL?22、IL?17的表达进一步升高（P<0.05）。结论 Th22及其细胞因子可能参与斑秃的发生、发展、预后。     

卒中后抑郁的相关危险因素

卒中后抑郁(PSD)是卒中后常见的并发症之一,发病率在40%～60%之间,它不仅影响患者神经及肢体功能的康复,降低患者的生活质量,而且增加卒中的的死亡率.虽然卒中和抑郁之间的关系众所周知,但PSD的发生原因目前仍不明确,相关危险因素的研究结果也存在较大争议.本文对这一问题作一简要综述.……     

糖尿病伴发运动型多发性神经病

<正> 例1 贾某某,女性,64岁。患糖尿病3年,口服降糖药和控制饮食治疗,无明显症状。于3月前开始两手、两脚无力,有时麻木感,上述症状进行性加重。检查:内科情况正常,颅神经阴性。两手握力弱,大、小鱼际肌,骨间肌轻度萎缩,未见感觉障碍。桡反射对称减弱,上肢病理征阴性。两足肌肉轻度萎缩,膝反射对称减弱,跟腱反射消失,下肢病理征阴性。继续用降     

脑静脉窦血栓形成患者预后量表的有效性检验

目的 调查脑静脉窦血栓形成（cerebral venous thrombosis,CVT）患者的近期预后,验证CVT预后量表的有效性。方法 在单中心观察性研究中,连续性入选2000年5月至2010年5月北京天坛医院CVT患者,进行回顾性分析。通过病例报告表收集患者的人口学信息,症状和体征,诊断方法,血栓的部位等。患者在住院后72 h内完成颅脑磁共振（magnetic resonance imaging,MRI）。评定者依据影像学结果结合基线情况（住院当时症状体征）并完成CVT预后量表评价。随访在患者出院前1 d完成。结局通过改良的Rankin量表（modified Rankin Scale,mRS）评定,mRS≤2分定义为神经功能结局良好。计算CVT的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比,来验证CVT预后量表的有效性。应用受试者工作曲线（Receiver operating characteristic,ROC）分析量表预测的准确性。结果 168名住院CVT患者纳入研究。165名患者在发病17 d（8～45 d）完成量表评价。随访时,130名患者（78.8%）预后良好（mRS≤2）,CVT预后评分选择≥3分为分界点,量表预测的敏感性、特异性和ROC曲线下面积分别为0.75［95%可信区间（confidence interval,CI）0.67～0.82］,0.38（95%CI0.22～0.55）和0.56（95%CI 0.45～0.68,P＞0.05）;当选择≥4分为分界点时,敏感性、特异性和ROC曲线下面积分别为0.85（95%CI 0.78～0.91）,特异性0.35（95%CI 0.19～0.51）和0.60（95%CI0.49～0.71,P =0.074＞0.05）。结论 CVT患者出院时预后相对良好,仍有部分患者预后不良（21.2%）。在本研究中,CVT预后量表准确性不理想,需要进一步前瞻性验证。     

CNQX对乙醇、乙醛调控大脑皮质神经元神经甾体水平的影响

目的 研究乙醇、乙醛对原代培养大鼠大脑皮质神经元神经甾体水平的影响以及与AMPA受体调控的相关性. 方法 应用AMPA受体拮抗剂CNQX阻断AMPA受体,用50mmol/L乙醇或25 mmol/L乙醛处理神经元,收集细胞培养上清,采用高效液相色谱质谱法分离测定游离型神经甾体孕烯醇酮(PREG)、脱氢表雄酮(DHEA)、别孕烯醇酮(AP)及结合型神经甾体脱氢表雄酮硫酸酯(DHEAS)、孕烯醇酮硫酸酯(PREGS)的含量,观察CNQX对乙醇、乙醛调控原代培养神经元神经甾体水平的影响. 结果乙醇可明显升高神经元PREG、AP和PREGS的水平,与PBS对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);乙醛可明显升高神经元PREG、DHEA、PREGS和DHEAS的水平,与PBS对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).CNQX反转了乙醇升高PREG、PREGS水平的作用以及乙醛升高PREG、DHEAS水平的作用,却使AP水平明显升高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 乙醇、乙醛对大脑皮质神经元神经甾体PREG、DHEA、AP、PREGS和DHEAS的影响各不相同,CNQX反转了乙醇上调PREG、PREGS水平的作用以及乙醛上调PREG、DHEAS水平的作用.     

影响绝经后妇女血压的因素探讨

目的探讨影响绝经后妇女血压的因素.方法测定85名绝经1～10年的妇女的体重指数(BMI)、腰臀比、体脂量(Fat)、空腹血糖(FPG)和胰岛素(FIns)、糖耐量2小时血糖(2hPG)和胰岛素、总胆固醇、甘油三酯、瘦素和胰岛素样生长因子-1(IGF-1),用直线相关和逐步回归法分析与血压的相关性. 结果直线相关分析显示,与血压相关的因素包括有BMI、Fat、FPG、2hPG、IGF-1(负相关)和FIns;多元回归分析则发现影响血压的主要因素是FIns、IGF-1和2hPG.其中FIns和2hPG可以解释SBP升高的17%,IGF-1可以解释SBP减低的5%;对DBP而言,FIns和IGF-1分别可以解释其升高和减低的6%和7%.结论 FIns(或胰岛素敏感性)、2hPG和IGF-1是影响血压的主要因素,前两者对血压有升高作用,而后者则有降压作用.