重组人血管内皮抑制素和沙利度胺联合化疗治疗转移性结直肠癌的临床观察

目的 观察重组人血管内皮抑制素（恩度）、沙利度胺与细胞毒药物联合治疗晚期结直肠癌的疗效和安全性。方法 研究纳入47例2006年1月至2013年1月于中国医学科学院肿瘤医院接受恩度、沙利度胺联合细胞毒药物治疗的转移性结直肠癌患者。分别按照实体瘤的疗效评价标准（RECIST）1.0和国立癌症研究所毒性判定标准（NCI-CTC）4.0评价疗效和毒副反应,同时随访其生存情况。具体给药方案：恩度15 mg/d,加入生理盐水500 ml静脉滴注,d1~d10;沙利度胺150 mg或200 mg,每晚睡前顿服,d1~d10;14 d为1周期。与恩度和沙利度胺联用的化疗方案均为双周方案,包括奥沙利铂+氟尿嘧啶类药物（18例）,奥沙利铂+雷替曲塞（1例）,伊立替康+氟尿嘧啶类药物（26例）及伊立替康+雷替曲塞（2例）。结果 一线、二线、三线及三线以上接受含恩度+沙利度胺联合化疗方案者的中位生存期依次为26.1（95%CI： 21.9~30.2）、15.3（95%CI：9.5~21.0）和7.5（95%CI：4.2~10.7）个月,中位无进展生存期依次为：11.1（95%CI：8.6~13.7）、7.9（95%CI：4.7~11.2）和4.2（95%CI：1.5~7.0）个月,有效率依次为63.1%、37.5%和16.7%,疾病控制率依次为84.2%、68.7%和66.7%。全组的常见不良反应多为1~2级,包括白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、恶心和呕吐,3、4级毒副反应包括中性粒细胞减少（8.5%）、血小板减少（6.4%）、恶心（4.3%）、呕吐（4.3%）、便秘（4.3%）、疲乏（2.1%）和周围神经毒性（2.1%）。结论 恩度、沙利度胺联合细胞毒药物对初治和复治的转移性结直肠癌患者有较好的疗效及安全性。     

卡铂Ⅲ期临床试用结果：附419例恶性肿瘤疗效分析

以卡铂或以卡铂为主的化疗方案治疗４１９例恶性肿瘤的前瞻性Ⅱ期临床试用的结果表明，以卡铂为主的联合化疗共３６０例，对小细胞肺癌的效率为６６．３％，对乳腺癌，食管癌及非小细胞肺癌的有产分别为５９．３％，５５．６％和３４．１％，卡铂动脉插管化疗３８例，对原发性肝癌及其他肿瘤的有效率分别为３３．３％和５２．９％，胸腹腔恶性积液２１例的有效率的８０．９％，另有２９１例无客观疗效指标和上述的４１９例共７１０     

屈洛昔芬研究进展

介绍新一代的雌激动／结抗剂屈洛昔芬。方法通过复习近１５年来的文献地屈洛昔芬的药理，药代动力学，毒理和临床研究进行综述。     

以表阿霉素为主的化疗方案治疗晚期恶性肿瘤516例

为进一步评价表阿霉素上市以来的临床疗效和安全性，采用统一的设计方案，多中心临床研究协作组开展了前瞻性研究。共２０个单位应用以表阿霉素为主的联合化疗方案，治疗了５１６例各类肿瘤，其中将表阿霉素代替阿霉素组成ＣＥＯＰ［环磷酰胺（ＣＴＸ）、表阿霉素（ＥＰＩ）、长春新碱（ＶＣＲ）、泼尼松（ＰＮＤ）］方案治疗的恶性淋巴瘤２１３例中，完全缓解８７例，部分缓解９９例，有效率为８７．３％；应用ＣＥＰ［ＣＴＸ、ＥＰＩ、顺铂（ＰＤＤ）］方案治疗的非小细胞肺癌１６１例，完全缓解２例，部分缓解７１例，有效率为４５．３％；采用ＥＭＦ［ＥＰＩ、氨甲喋呤（ＭＴＸ）、５－氟脲嘧啶（５－ＦＵ）］方案治疗乳腺癌７０例，完全缓解８例，部分缓解２８例，有效率为５１．４％。此外，对消化道癌、鼻咽癌也都有较好的效果。不良反应除消化道反应外，限制剂量提高的主要毒性为白细胞减少。以表阿霉素为主的化疗方案对肝功能和心电图影响轻微。结合文献报道，认为表阿霉素和阿霉素疗效相近，而心脏毒性较轻，因此可进一步增加剂量强度，从而达到在一定程度上提高临床疗效的目的。