内镜下乳头括约肌切开术后并发症的预防与治疗

目的 探讨内镜下乳头括约肌切开术（EST）后并发症的防治方法。方法 回顾性分析经EST治疗的62例胆总管结石患者，其中原发性胆总管结石19例，胆囊切除术后残留结石15例，胆道术后复发性结石28例。结果 发生并发症6例（9．7％），其中出血2例，胆道感染1例和急性胰腺炎3例。5例经非手术治疗痊愈，1例内镜下止血失败转外科行乳头肌成形术治愈。结论 EST是治疗胆总管残留或复发结石的重要手段，精细地手术操作是减少并发症的主要措施。     

低血钾引起多源性室性期前收缩与尖端扭转型室性心动过速

女,因急性胃肠炎、肝硬化、腹水、冠心病入院,心电图示窦性心律,左心室肥大及劳累,TⅡ倒置,Ⅱ、avF、V_3、V_5导联的u波增大,提示低血钾。3日后突然出现意识不清,全身抽搐,即刻描记心电图示频发多源性室性期前收缩,QRS主波     

锌原卟啉测定对孕妇缺铁性贫血的临床诊断意义

为探讨锌原卟啉（ZPP）作为缺铁性贫血诊断指标的意义及孕妇早、中、晚期缺铁发病率，本文对139例孕早期，280例孕中期以及208例孕晚期共627例孕妇ZPP含量进行了测定分析，另对17例孕早期，182例孕中期以及152例孕晚期共351例孕妇的（血红蛋白）Hb、（红细胞）RBC、（红细胞压积）HCT、（红细胞平均容积）MCV、（红细胞平均血红蛋白）MCH及（红细胞平均血红蛋白浓度）MCHC共6项指标进行了测定，结果表明：孕晚期ZPP含量显著高于孕早、中期组（P＜0．01），而孕早、中期间无显著性差异。孕晚期组的Hb、RBC、MCH及MCHC与早孕期组相比显著降低（P＜0．01），HCT各组间无显著性差异（P＞0．05），ZPP含量与Hb呈显著负相关，与RBC呈正相关，综上结果看出孕晚期ZPP含量增高明显，提示ZPP的检测可作为监测孕妇缺铁性贫血一项指标。     

正常早产儿与足月儿视网膜电图特征分析

目的了解正常早产儿与足月儿视网膜功能发育的特点。方法选取健康无眼病出生孕周小于37周的早产儿组63例(126只眼),其中孕周小于34周(含34周)早产儿1组28例(56只眼)和出生孕周大于34周早产儿2组35例(70只眼),足月组30例(60只眼)在出生后4～6周进行闪光视网膜电图(ERG)检测,记录视杆细胞反应、视锥细胞反应及最大混合反应。对比分析三组婴儿的ERG的a、b波反应的潜伏期、振幅。结果与足月组婴儿比较,早产组在视杆反应、最大混合反应、视锥反应中b波的潜伏期延长,幅值降低,差异有统计学意义(P=0.044,P=0.030,P=0.001,P=0.025,P=0.040,P=0.024),而a波除了在混合反应中的幅值差异有统计学意义外(P=0.012),其余潜伏期与幅值在视杆反应、最大混合反应、视锥反应中差异均无统计学意义(P=0.100,P=0.186,P=0.379,P=0.861,P=0.059)。而2组早产儿之间,早产1组视杆细胞反应、最大混合反应、视锥细胞反应a波、b波潜伏期较早产儿2组轻度延长,幅值轻度降低,但差异均无统计学意义(P=0.637,P=0.619,P=0.706,P=0.141,P=0.098,P=0.782;(P=0.635,P=0.059,P=0.125,P=0.606,P=0.348,P=0.634)。结论确定了正常足月儿和早产儿1个月龄时F-ERG的3个标准反应的正常值,并比较了各反应值与孕周的关系,发现早产儿视网膜发育程度较足月产婴儿稍低,且出生孕周越低,视网膜的发育程度越差。     

健康教育对精神疾病患者复发率影响的对照研究

目的探讨健康教育对精神疾病患者复发率的影响。方法随机抽取临床治愈的精神疾病患者498名,随机分为两组。甲组(230人)进行健康教育,乙组(268名)为对照组。结果甲组随访6月、12月复发率分别为1.74%、3.13%,乙组随访6月、12月复发率分别为9.72%、14.61%。甲组各随访点的复发率均明显低于乙组(χ2=497.00,P=0.000;χ2=460.00,P=0.000)。结论进行健康教育可明显降低精神疾病患者的复发率。     

HIV/AIDS患者在进行抗病毒治疗中的生命质量研究

目的 评价抗病毒治疗过程中HIV/AIDS生命质量的现状.方法 应用简体中文版MOS-HIV量表对云南省开远市及省关爱中心抗病毒治疗过程中253名HIV/AIDS患者的生命质量进行测评,调查可能影响生命质量的人口学特征.结果 用简体中文版MOS-HIV量表测量研究地点HIV感染者/AIDS病人的生命质量得分,总体健康为(61.28±8.23)分,生理健康(31.94±7.20)分,统计结果显示不同婚姻状况的人群总体健康、健康转移有统计学差异(P＜0.05);HIV和AIDS生命质量的1 1个维度中仅社会功能方面没有统计学差异(P＞0.05);不同感染途径的人群在总体健康、健康压力、生命质量、健康转移方面有统计学差异(P＜0.05).结论 已婚的HIV/AIDS患者在总体健康、健康转移方面的得分高于非婚的HIV/AIDS患者;性感染途径的HIV/AIDS患者在总体健康、生活质量、健康转移比共用针具途径以及其他途径的HIV/AIDS病人降低,在健康压力方面却是增加;HIV生命质量的11个维度中除社会功能方面和AIDS患者没有差异外,其他维度的得分都高于AIDS患者.要提高HIV/AIDS的生命质量,应针对其生命质量的不同方面进行相应的健康教育、心理咨询、社会救助、物质支持.     

普萘洛尔致二度Ⅱ型房室传导阻滞一例

1临床资料患者,男,28岁,飞行员。健康疗养入院普查心电图示:心率70次/min,TⅡ平坦、TⅢ、aVF负正双向。临床诊断健康,无自觉症状。2d后复查心电图显示:心率96次/min,TⅡ、Ⅲ、aVF同前,疑自主神经功能紊乱,给予口服普萘洛尔20mg,90min后,心电图示:窦性心律,心率79次/min,TⅡ、Ⅲ、aVF均转为正常,但呈现二度Ⅱ型房室传导阻滞(3∶2传导),患者无自觉症状,120min后,心率64次/min,T波同90min时,二度Ⅱ型     

昆明市四城区肾血透病人HIV阳性抗体筛查结果分析

目的探索HIV病毒在肾血透病人中的血液传播情况,为监测肾血透病人血液传播疾病提供依据.方法采用连续抽样方法,选择昆明市四城区肾血透病人401例,自行设计问卷,进行一对一的个人访谈;抽取病人的血样5 mL,送省疾控中心实验室HIV抗体阳性筛查.结果在两个不同年龄男性组中（31～40岁或41～50岁）,安全套使用率低,艾滋病的相关知识正确回答率与学历、年龄和职业有统计学意义（P〈0.001）;有41.6%的病人接受过输血治疗,在2002年1月至2009年1月间,有15例携带HCV病毒;401例肾血透病人HIV实验室抗体阳性筛查阴性.结论肾血透病人仍有感染HCV/HIV风险存在,应针对血液暴露的风险进行用血安全的教育、促进安全套使用,建立监测与监督机制,减少血液传播疾病的发生.     

小年龄屈光参差性弱视儿童的诊疗

目的探讨小年龄儿童屈光参差性弱视的可靠诊断及治疗方法的可行性。方法根据散瞳后屈光及图形视觉诱发电位(P-VEP)诊断,用戴镜及传统遮盖法或镜片远压抑法治疗。结果 55例1岁6个月~3岁儿童追踪到6~10岁时矫正视力已达正常1.0,53例(96.36%)有双眼单视功能。结论小年龄屈光参差性弱视儿童早期发现、早期采用有效方法坚持治疗,效果确切,视力及立体视恢复好。