新疆生产建设兵团职业卫生现状与对策

目的：分析新疆生产建设兵团（以下简称兵团）职业卫生管理现状并提出防控职业病的对策。方法：针对2006年兵团职业卫生统计的相关资料，采用描述的方式进行综合分析。结果：兵团用人单位职业健康体检率极低；职业病之一的尘肺病在兵团职工中现患数约3000人，这将给社会和家庭带来沉重的负担。结论：以《中华人民共和国职业病防治法》实施五周年为契机。认真贯彻和落实《职业病防治法》，进一步健全和落实职业病防治工作责任制；加快职业病防治执法监督网络体系建设；加快职业病防治技术服务和医疗保障体系建设；大力开展职业病防治普法宣传和知识培训；进一步加强职业病防治工作，维护劳动者健康权益，加强职业卫生的执法和监控力度。     

浅析中风病恢复期的病机与治疗

中风病是指由于气血逆乱,产生风、火、痰、瘀,导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外,临床以突然昏仆,半身不遂,口舌歪斜,言语蹇涩或不语,偏身麻木为主症的病证[1].中风病的恢复期是指发病2周或1个月至半年以内.这段时间是中风病康复的关键时期,如果这段时间治疗方法得当,则病人会最大程度地康复,大大降低致残率.中医中药在此阶段对中风病的治疗有其独特的优势.如果调养与治疗适当,则病情逐渐好转,有部分患者可望痊愈;若调治不当,或再次有诱因触动,就有再中风的可能,有一部分患者则难以全面恢复而遗留有后遗症.抓住恢复期中风患者的主要病机采取切实可行的措施坚持治疗,是促使中风痊愈、减少后遗症及复中发生的主要方法.     

仲景“妇人三十六病”考订

<正> 张仲景在《金匮要略·妇人杂病》篇指出:妇人“三十六病,千变万端,审脉阴阳,虚实紧弦,行其针药,治危得安,其虽同病,脉各异源,子当辨记,勿谓不然”,笔者认为仲景这番话,就是针对《金匾要略》妇人病三篇所论病证而言,并非言其《金匮要略》以外另有妇人36病。就此问题,笔者对《金匮要略》妇人病三篇通过学习、探索、整理,发现其所论病证正合36种,即妊娠9病,产后9病,经带杂病18种,现就妇人36病考订整理如下,作以提纲性论述,以求抛砖引玉。     

疏肝健脾宁心方治疗功能性消化不良随机平行对照研究

[目的]观察疏肝健脾宁心方治疗功能性消化不良疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序编号法分为两组。对照组40例莫沙必利,5mg/次,3次/d,餐前30min口服;氟哌塞吨美利曲辛(黛力新),10.5mg/次,2次/d,口服。治疗组40例1疏肝健脾宁心方(柴胡10g,枳壳、郁金各15g,佛手、白术各10g,茯苓15g,白芍20g,当归10g,合欢皮15g,甘草6g;伴食积加山楂、鸡内金各10g;便秘加厚朴、莱菔子、火麻仁各15g;气虚加黄芪、太子参各30g;有上腹灼热感加石斛、麦冬各15g;兼郁热去当归加蒲公英15g,栀子10g;湿热去当归加黄芩10g;失眠加酸枣仁15g,远志10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗56d为1疗程。观测临床症状、症状积分(GSRS)、抑郁自评量表(SDS)积分、不良反应。连续治疗1疗程(56d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈9例,显效20例,有效7例,无效4例,总有效率90.00%。对照组痊愈4例,显效15例,有效12例,无效9例,总有效率77.50%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。症状积分(GSRS)、抑郁自评量表(SDS)积分改善治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]疏肝健脾宁心方治疗功能性消化不良效果显著,值得推广。     

维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者发生转移性钙化的影响因素分析

目的 观察维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者转移性钙化的发生情况,探讨其发生转移性钙化的影响因素。方法 行维持性血液透析治疗合并继发性甲状旁腺功能亢进患者70例,均行腹部侧位及全身骨骼X线片、超声心动图、甲状旁腺彩超及甲状旁腺核素扫描检测患者腹主动脉、心脏瓣膜及关节周围软组织钙化情况,根据是否发生转移性钙化将70例患者分为钙化组49例和非钙化组21例。比较2组年龄、透析龄、身高缩短长度、吸烟史、高血压、糖尿病、心血管病病史比率,透析前血清碱性磷酸酶、血钙、血磷、血肌酐及25-羟维生素D₃、白蛋白、高敏C反应蛋白、成纤维细胞生长因子23水平等临床资料;采用多因素logistic回归分析维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者发生转移性钙化的影响因素。结果 70例维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者发生转移性钙化49例,发生率为70%,其中腹主动脉钙化19例(38.8%),心脏瓣膜钙化12例(24.5%),关节周围软组织钙化7例(14.3%),合并≥2个部位钙化11例(22.4%)。钙化组年龄[(53.63±9.63)岁]、透析龄[(14.00±...     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平与血清叶酸、维生素B12浓度的相关性研究

目的观察高同型半胱氨酸血症（HHCY）是否是人群发生冠心病（CHD）的独立危险因素,同时探讨CHD患者血中同型半胱氨酸（HCY）、叶酸、VitB12浓度的变化及其相关性。方法选择CHD患者123例,正常对照101例。采用荧光偏振免疫分析法测定血浆HCY水平,化学发光免疫分析法测定血清叶酸、VitB12浓度。结果（1）CHD组患者血浆HCY平均浓度（15．04±7．58）μmol／L显著高于正常对照组（10．08±3．11）μmol／L,P〈0．01,CHD组患者血清叶酸平均浓度（4．02±2．27）ng/ml显著低于对照组（5．93±2．76）ng／ml,P〈0．01,CHD组患者血清VitBt2平均浓度（303．63±130．51）pg／ml与正常对照组（292．17±94．05）pg/ml比较差异无显著性（P〉0．05）。CHD组HHCY的发生率（36．59％）亦明显高于对照组（9．90％,P〈0．01）。CHD病因的多元Logistic回归分析显示HCY是CHD发病的独立危险因素。HCY对于CHD的相对危险度（RR）为1．238。相关分析显示：CHD组血浆HCY水平与血清叶酸、与VitB12浓度呈显著负相关（P=0．000）。结论HHCY是CHD的独立危险因素。CHD组血浆HCY水平与血清叶酸、与VitB12浓度呈线性负相关。血浆HCY、叶酸浓度检测有助CHD的诊断。     

《金匮要略》变法用药探讨

作战之法 ,以正兵合战 ,以奇兵取胜。善于出奇制胜者 ,往往能抓住战机 ,突发奇师。用药如用兵 ,仲景立法遣方用药 ,除其常规辨证施治外 ,亦能够抓住疾病病机之变化而用药 ,所以 ,有些治法超乎寻常 ,破戒常规 ,灵活多变 ,创立了许多随机用药出奇制胜之术。下面试举几例 ,以探其微。1　虚劳可击《金匮要略·脏腑经络先后病》云 :“虚虚实实 ,补不足 ,损有余”。“补不足 ,损有余”,是中医治病之基本大法。对“虚虚实实”,注家多据守上阁本《灵枢·九针十二原》作“无虚虚 ,无实实”校勘 ,即不要虚证用攻法 ,不要实证用补法。笔者认为此观点有…     

47例慢性肾衰患者血透析前后T_3、T_4 RIA的观察

慢性肾衰患者血透析前后甲状腺激素水平有无异常,文献报道不多,为此我们对47例慢性肾衰患者作了血清三碘甲状腺原氨酸(T_3)和甲状腺素(T_4)的放射免疫测定与临床观察,现报告如下。材料和方法心肾科住院病人和门诊病人47例(男27例,女20例),年龄24～57岁,平均40.6岁,病程0.5～9年,平均4.75年。全部患者作了透析前后T_3、T_4     

产前超声筛查诊断胎儿畸形的价值

目的初步探讨超声筛查的方法及在诊断胎儿畸形中的价值。方法回顾性分析14 951例胎儿行超声筛查的结果。结果 14 951例行超声筛查的胎儿发现各类畸形154例,占1.03%。结论通过超声筛查可对胎儿结构或其他异常得到初步的诊断,是产前诊断的重要方法。     

外伤性硬膜下积液的临床诊断与治疗

目的：总结探讨外伤性硬膜下积液的诊断与治疗。方法：回顾分析28例外伤性硬膜下积液的临床特点、影像学资料和不同时期的治疗方法及预后。结果：保守治疗10例，占35．7％；钻孔引流术14例，占50％；开颅囊壁部分切除术3例，占10．7％；积液-腹腔分流术1例，占3．5％。其中双侧硬膜下积液16例，占57．2％；单侧硬膜下积液12例，占42．8％。随访时间2个月～1年，积液完全消失21例，积液明显减少6例，积液无变化1例，治愈率为96．4％。结论：外伤性硬膜下积液的诊断以临床表现和影像学资料为主，治疗方法可采用保守治疗和钻孔引流、开颅囊壁部分切除及积液-腹腔分流术。