甲状旁腺全切术对血清FGF-23及炎性因子的影响

 目的 分析继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperpar hyroidism,SHPT)患者行甲状旁腺全切术(T-parathyroidectomy,T-PTX)前后血清成纤维细胞生长因子-23(fibroblast growth factor -23 ,FGF-23)及炎性因子的变化,并探讨其变化的意义。方法 选取2011-01至 2013-01武警总医院肾内科行T-PTX术成功的患者40例做为研究对象,术后均行普通血液透析治疗,排除血液透析滤过及灌流对实验的影响,收集其术前、术后1 d、1、3、6个月血清,对比不同时间点血清FGF23、全段甲状旁腺激素(iPTH)和血清钙、血磷、hsCRP检测结果。结果 (1)术后1 d及1、3、6个月血清FGF-23、iPTH、血清钙、血磷水平明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);(2)术后1 d血清hsCRP水平较术前无统计学意义,术后1、3、6个月血清hsCRP水平[(2.64±1.32 vs 20.31±8.56)mg/L、(2.16±1.08 vs 20.31±8.56)mg/L、(1.38±0.17 vs 20.31±8.56)mg/L]明显低于术前的(11.72±5.21 vs 20.31±8.56)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T-PTX可有效降低患者血清FGF23、PTH及炎性因子水平,纠正钙磷代谢紊乱,对减少远期心血管事件及骨矿物质代谢疾病有重要意义。     

两种口腔护理方法用于经口气管插管病人口咽部细菌定植的比较

探讨改良口腔护理方法对气管插管病人口咽部细菌定植的影响。将处于同样条件的病人随机分为对照组和实验组,分别采取传统方法和改良方法进行口腔护理,分别留取标本进行检验。改良组口咽部细菌数量明显少于传统组。改良式口腔护理方法应用于经口气管插管病人,可以有效地减少口咽部细菌定植的数量,减少院内感染的发生。     

来氟米特治疗大鼠系膜增生性肾炎对炎性因子改善的观察

 目的 探讨来氟米特对系膜增生性肾小球肾炎的治疗作用及对炎性因子的改善情况。方法 36只SD雄性大鼠随机分为3 组:正常对照组(n=12);模型组(n=12);治疗组(n=12)。各组大鼠均于实验4、8、12周末检测24 h尿蛋白定量、血清胱抑素C、血肌酐水平, HE染色光镜下观察肾组织系膜增生程度;免疫组化二步法检测TLR4、NF-κB、细胞因子IL-6、TNF-α的表达情况。结果 对照组大鼠24 h尿蛋白定量、血清胱抑素C、血肌酐水平、肾组织系膜增生程度、TLR4、NF-κB及细胞因子IL-6、TNF-α的水平均低于模型组、治疗组(P<0.05);与模型组相比,治疗组上述指标明显减低(P<0.05)。结论 来氟米特可通过抑制TLR4、NF-κB及细胞因子IL-6、TNF-a的水平对系膜增生性肾小球肾炎发挥治疗作用。     

长期血液透析伴多处白发性肌腱断裂1例

1病例摘要 患者女性,59岁,主因“血液透析12年,伴骨痛、行走困难2年”入院。患者因“慢性肾衰竭”1997年开始行血液透析治疗（3次／周）至今。2006年初出现骨、关节疼痛,2006年10月患者在家正常活动时突然听到左侧足后跟处发出响声,随之发现局部凹陷,轻度疼痛伴左踝部活动无力。大约两月后右侧足后跟处亦出现类似情形。     

护理技术操作实践教学及考评改革探究

护理学是一门实践性较强的应用性学科,培养现代化的护理人才不仅要掌握基本护理操作,更重要的是结合扎实的基础知识和较强的实践技能去适应现代化医院的要求。实践教学是护理教育的核心,对护理人员的职业化、社会化发展有重要作用。较高的临床实践能力是新时期对护理人员提出的最基本要求。以培养护士的实践能力和高适应素质为目标,不断改革和完善护理技术的实践教学内容和方法,使该专业适应新时期形势的发展。     

误食毒蕈中毒12例治疗分析

目的：总结以消化道症状为主要表现的毒蕈中毒治疗体会,减少临床误诊率。方法：对12例以消化道症状为主要表现的毒蕈中毒患者进行血液净化及综合治疗。结果：4例5 d后出院,4例7 d后出院,2例13 d后出院,1例17 d出院,1例死亡。结论：以消化道症状为主要表现的毒蕈中毒,临床表现复杂,易误诊,临床治疗难度大,及时、足量的血液净化加综合治疗,预后较好,加强宣教和普及毒蕈的科普知识降低毒蕈的误食率。     

我省近几年发表医学论文的调查分析

医学论文是医务人员经过长期努力,对自然界和人类社会医学的观察与探索所积累的经验结晶,它标志着一个国家或地区医学科学发展的趋势、水平和研究动向。本文运用文献计量学方法,以我省近几年发表的医学论文数量为基础,统计、分析其结果,从中基本可看出我省近几年发表医学论文的分布及各学科发展水平的概     

心先安治疗充血性心力衰竭36例临床分析

20 0 0年 3月至 2 0 0 2年 3月 ,我们对收治的心力衰竭患者在常规应用利尿药、血管扩张药及洋地黄类正性肌力药物治疗后无效或疗效不满意者 ,加用心先安静脉滴注或静脉点滴后 ,心力衰竭症状、体征及运动耐量大多有较明显的改善 ,总有效率达 86 %。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 36例 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 5 5～ 75岁。冠心病 2 0例 ,肺心病 12例 ,扩张型心肌病 4例。用心先安治疗前心功能 级 2 3例 , 级 13例。1.2　治疗对象　在常规使用利尿药、血管扩张药及洋地黄类药治疗无效或疗效不满意的心力衰竭患者。1.3　治疗…