原发性干燥综合征患者外周血单个核细胞内肿瘤坏死因子受体相关因子6的表达及意义

[摘要] 目的 研究肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)在原发性干燥综合征(pSS)患者外周血单个核细胞(PBMC)中的表达及其意义。方法 采用实时荧光定量逆转录PCR法检测了23例pSS患者和23例健康对照个体PBMC中TRAF6 mRNA的相对表达量,分析了其与pSS患者血清类风湿因子（RF）、免疫球蛋白浓度、抗SSA抗体和抗SSB抗体的关系。对其中9名pSS患者进行了随访,观察了治疗前后其PBMC中TRAF6 mRNA水平的变化。结果 pSS患者PBMC中TRAF6 mRNA的相对表达量高于健康对照个体(P<0.01),且与血清RF和免疫球蛋白水平呈正相关,但与抗SSA抗体和抗SSB抗体无关。9名患者经过治疗后TRAF6 mRNA表达下调。结论PBMC中的TRAF6参与了SS的发病机制,且是一种潜在的SS标志物。     

中风溯源

中风相当于西医学脑血管意外。中风病古已有之,但目前存在不能用中医理论很好的结合时令及病人自身生存的心理状况辨证施治,目前仍有必要结合现代临床实践及历代中医文献加以评述中风病的内在机制及各证型的相关治疗。以此为基础来辨明宗义,启发临床辨证思考及用药。     

基于数据报表结构化的医疗安全不良事件信息化管理

目的 探讨基于数据结构化的医疗安全不良事件信息化管理模式,构建使收集的数据完整准确的模式.方法 查阅国际上最新的医疗安全不良事件管理的内容和方法,进行我院信息化的安全不良事件报表的结构化的模板设计.结果 实现了对医疗安全不良事件数据的自动化的完整的准确的统计和分析.结论 该信息化的系统报表快捷、方便、准确、完整,为分析原因及质量持续改进提供了有效的依据.     

罗氏E601检测系统检测癌胚抗原的方法学性能评价

目的对罗氏E601（RocheE601）检测系统测定癌胚抗原（CEA）的分析性能进行验证。方法通过RocheE601测定CEA的性能指标（精密度、准确度、分析测量范围、携带污染率和生物参考区间）来评价是否满足厂家给定的性能参数。结果低、高值批内精密度的变异系数（CV）分别为1.98、1.61,日间精密度的CV为5.40、6.07;测定5份室间控制品的检测结果与＂靶值＂的偏倚为-0.34%~7.27%,均在质评的测量范围之内;线性为0.624~539ng.mL-1;携带污染率检测结果为-0.002%（〈2.0%）;生物参考区间为0.65~3.99ng.mL-1。结论本系统检测性能够满足检测的性能要求。     

肾移植术后18例重症间质性肺炎的诊治经验

目的探讨肾移植术后重症间质性肺炎的诱因、临床表现特征和预后、转归及诊治经验。方法回顾性分析2009年1月至2011年7月诊治的18例肾移植术后重症间质性肺炎患者的临床资料,分析其治疗经过及治疗成功或失败的原因。结果其中发病时间为术后2～6个月;1例女性,62岁,为术后8年;1例男性,61岁,为术后7年。18例患者以发热(18/18)、呼吸困难(9/18)为主要症状,伴有不同程度的咳嗽、胸闷。肺CT表现为间质性肺炎。病原学诊断困难,不易得到真实的病原学结果。住院时间长,平均27.83d。18例患者采用综合治疗方案,包括经验性降阶治疗,将免疫抑制剂停用或减量,部分患者采取连续性床旁血液滤过(CRRT)治疗,并给予支持治疗、改善通气、纠正低氧血症、免疫替代治疗。3例(16.67%)死亡,其中1例经纤维支气管镜活检及尸检证实为卡氏肺囊虫肺炎,另外1例死于脑血管意外,第3例入院第5天出现心脏骤停,家属强烈要求放弃治疗死亡。其余15例(83.33%)治愈,愈后未遗留肺间质纤维化。结论肾移植术后重症间质性肺炎多发生在术后2～6个月,病原体难获得,呈多样性。采取综合性治疗,在没有病原学回报的情况下及早治疗,积极采用综合治疗方案,及时停用免疫抑制剂,纠正低蛋白血症,加强全身支持治疗,早期抗病毒,及时抗真菌是必要的手段。     

有氧及乏氧训练对运动员血清脂质的影响

目的： 探讨有氧（aerobic）及乏氧（anaerobic）训练对血浆脂质代谢的影响，为健身强体及运动监控提供参考依据。 方法： 上海市及上海体院田径队中长跑运动员，根据个人运动专长，安排相应专项训练；12名进行有氧训练，14名进行乏氧训练（高强度快速、短距离跑），分别在训练前及运动后即刻抽静脉血，检测乳酸（LD）、葡萄糖（Glu）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度胆固醇（HDL-C）、低密度胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白AI（ApoAI）及载脂蛋白B（ApoB）等生化指标。 结果： ① 乏氧及有氧组训练后LD水平均极显著升高（均P<0.01）。② 两组训练均可使HDL-C及ApoAI水平升高（均为乏氧组P<0.01，有氧组P<0.05）。③ 有氧训练后TG水平呈下降趋势（12人中8人明显下降，4人微升高，但P＞0.05）。④ 乏氧训练后TG水平及ApoB水平均升高（分别为P<0.01，P<0.05）。⑤ 训练后组间比较，乏氧组LD、Glu、TG水平明显高于有氧组（分别为P<0.01，P<0.01，P<0.05）。 结论： ① 无论有氧或乏氧训练，适量运动均能增加机体抵抗动脉粥样硬化的能力。② 有氧训练对脂质的调节作用优于乏氧训练。     

《金匮要略》治癥方药探讨

通过分析《金匮要略》论治癥病之鳖甲煎丸、大黄(庶虫)虫丸、桂枝茯苓丸3方,以展现仲景治癥以活血化瘀药为主,注重固护正气,治疗用药立意从缓的思想.     

血清和胸腔积液肿瘤标志物联合检测的诊断价值

①目的探讨联合检测血清和胸腔积液中肿瘤标志物含量对胸腔积液性质的诊断价值。②方法应用微粒子发光酶免疫分析法分别检测良性胸腔积液35例、恶性胸腔积液29例及其相应血清中的CEA、CA125和CA199含量。③结果恶性组血清及积液3项标志物含量均显著高于良性组（P〈0.01）。CEA和CA199在恶性组血清及积液中阳性率均明显高于良性组（P〈0.01）。CA125在两组血清与积液中的阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。2项或3项指标联合检测对血清和恶性胸腔积液的灵敏度分别为69.0%、96.6%,特异性分别为94.3%、97.1%。④结论联合检测血清和胸腔积液肿瘤标志物对良、恶性积液的鉴别诊断有重要的临床价值。