肝细胞癌低分割螺旋断层放射治疗后非典型放射性肝病的预测因素分析

目的 探讨临床和剂量学参数与肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)低分割螺旋断层放射治疗(helical tomotherapy,HT)后是否发生放射性肝病(radiation-induced liver disease,RILD)的关系.方法 纳入2011年6月至2015年6月于复旦大学...     

筋骨通脉汤联合刺络放血对颈肩疼痛患者慢性炎症及血液流变学的影响

目的 探讨筋骨通脉汤联合刺络放血对颈肩疼痛患者慢性炎症及血液流变学的影响.方法 选取2016年1~5月张家口市崇礼县中医院收治的颈肩疼痛患者120例,采用数字表法将患者随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60),观察组采用中药筋骨通脉汤联合刺络放血治疗,对照组采用口服维生素B1、B12片及吲哚美辛肠溶片治疗,两周为一个疗程,两组均治疗两个疗程.比较两组治疗前后血清炎性因子及血液流变学指标变化,采用日常生活能力量表(BI指数)进行评分并统计疗效.结果 治疗后观察组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)分别为(8.96±2.62)mg/dL、(68.67±8.23)ng/dL、(30.94±3.39)ng/L、(111.05±25.42)ng/mL,均显著低于治疗前及对照组,白细胞介素-10(IL-10)[(24.82±3.24)pg/mL]高于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组全血高/低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原和红细胞压积等血流变指标分别为(5.03±2.74)mPa·s、(8.69±1.25)mPa·s、(2.13±0.16)mPa·s、(3.59±1.25)g/L、(40.23±4.74)%,均较治疗前有所降低,而观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后两组BI指数均有所升高,且观察组(89.68±7.12)明显高于对照组(75.27±6.14),差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组治疗总有效率(91.67%)高于对照组(78.33%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 筋骨通脉汤联合刺络放血治疗颈肩疼痛,改善了机体慢性炎症状态和血液流变学,疗效确切,副作用少,值得临床推广.     

不稳定型心绞痛患者血清CRP和脑钠肽水平的临床意义及护理对策

目的:探讨血清CRP和脑钠肽对不稳定型心绞痛患者冠脉病变程度的预测价值及护理对策。方法:选取我院不稳定型心绞痛患者140例,根据血清CRP和脑钠肽水平将患者分为三组,A组(50例)为CRP和脑钠肽均升高,B组(40例)为CRP和脑钠肽均降低,C组(50例)为两项指标之一升高,A、C组给予预见性针对护理干预,B组给予常规护理。结果:A、C组患者护理有效率(86%、90%)明显高于B组(75%),护理满意率(80%、82%)明显高于B组(70%),护理后A、C组患者SAQ评分明显高于B组,经比较差异具有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析发现:A组Gensini评分明显高于C组,血清CRP、脑钠肽水平与冠脉病变程度和Gensini评分呈正相关(P<0.05)。结论:血清CRP和脑钠肽水平对冠心病不稳定型心绞痛患者冠脉病变程度具有预测价值,预见性针对护理干预有效改善护理效果及满意度,提高患者生活质量。     

一次性根治术配合中药坐浴治疗肛周脓肿疗效观察

目的：探讨一次性根治术配合中药坐浴熏洗治疗肛周脓肿的临床疗效。方法对我科2006年—2013年收治的肛周脓肿患者126例采用一次性切开引流根治术并配合中药坐浴,其中高位脓肿给予切开挂线等方法治疗。结果126例全部一次性治愈,无1例复发。伤口愈合时间为15 d～30 d,平均24 d。术后随访肛门括约肌功能良好,无1例大便失禁,肛门变形,肛门狭窄等并发症。结论应用一次性根治术配合中药坐浴治疗肛周脓肿,优于传统的治疗方法,它能使患者避免二次手术的痛苦,缩短疗程,降低术后并发症,是一种值得临床推广的手术治疗方法。     

雷帕霉素对白血病SUP-B15细胞株HIF-1α、VEGF表达的影响

目的:观察雷帕霉素对人急性淋巴细胞白血病SUP-B15细胞的生长及HIF-1α、VEGF表达的影响.方法:实验分为雷帕霉素处理组和对照组,雷帕霉素处理组以含不同终浓度雷帕霉素( 10 nmol/L、20 nmol/L、50 nmol/L、100 nmol/C)的IMDM培养处理,对照组以相同体积细胞IMDM培养液培养,并于处理后24 h、48 h、72 h观察各组细胞形态,实时荧光定量PCR检测HIF-1α及VEGF mRNA的表达.结果:雷帕霉素处理后SUPB15活细胞数量减少,死细胞数量增加,可见细胞抱团生长、胞膜出泡、细胞破碎等现象,随药物浓度升高和作用时间增加变化程度明显.瑞氏染色观察可见,雷帕霉素处理组早期无明显变化,处理后期(72 h)细胞出现明显空泡样改变,并呈浓度依赖关系;雷帕霉素处理组细胞HIF-1α mRNA的表达在24h变化不明显;48 h时,10 nmol/L、100nmol/L雷帕霉素处理细胞HIF-1 αmRNA的表达上调,20 nmol/L、50 nmol/L雷帕霉素处理细胞HIF-1α表达下调;72 h时,各浓度的雷帕霉素对HIF-1αmRNA的表达均呈上调趋势;在雷帕霉素处理后,除较低浓度(10 nmol/L、20 nmol/L)雷帕霉素处理72 h外,SUP-B15细胞的VEGF mRNA表达均呈显著下调.结论:雷帕霉素可抑制SUP-B15细胞生长,导致形态明显改变,并能下调SUP-B15细胞VEGF mRNA的表达.     

精神病患者保护性约束的系统护理方法分析

目的:研究分析精神病患者保护性约束期间给予系统护理的方法和实施效果。方法:将我院2010年7月~2012年2月收治的行保护性约束的精神病患者150例随机分为2组,对照组患者在约束期给予常规护理,实验组给予系统护理干预,观察对比2种护理的效果。结果:实验组患者护理干预期间意外事件发生少,患者家属满意度高,与对照组比较有显著差异,p<0.05。结论:在精神病患者保护性约束期间给予系统护理干预能够降低各种意外事件的发生,进而提高护理质量。     

补肾中药治疗强直性脊柱炎疗效系统评价

目的:系统评价补肾中药治疗强直性脊柱炎的疗效,为临床中医药治疗该病提供参考。方法:检索筛选近20年补肾中药治疗强直性脊柱炎的随机、半随机对照试验文献,运用Meta-分析统计相关数据。结果:33项研究1 419例患者符合纳入标准,Meta-分析结果显示,总有效率比较的相对危险度(RR)=1.23,95%可信区间(CI值)为(1.19,1.28),合并效应量检验P<0.00001。结论:补肾中药治疗AS效果显著。     

QTc间期离散度与2型糖尿病及其合并冠心病的关系

目的：研究2型糖尿病及其合并冠心病QTc间期离散度（QTcd）的变化。方法：测量计算86例2型糖尿病患者的QTcd,并分为糖尿病1组（未合并冠心病）44例,糖尿病2组（合并冠心病）42例,并测量40例冠心病患者（冠心病组）的QTcd及40例对照组的QTcd,进行组间对比。结果：糖尿病1组的QTcd较对照组显著增大（P〈0.01）,糖尿病2组的QTcd较糖尿病1组增大,差异有统计学意义（P〈0.05）,糖尿病1组及冠心病组的QTcd均较对照组增大（P〈0.01）,虽然糖尿病1组的QTcd较冠心病组略小,但该两组间差异无统计学意义（P〉0.05）,糖尿病2组与冠心病组比较,QTcd显著增大,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：测量QTcd对预测2型糖尿病心血管事件有重要意义。     

《医学正旨择要》考

考证了清代云南医学堂陈子贞等教官们所编写的教材《医学正旨择要》的版本内容及其编写过程。为使更多的人了解和掌握这部具有清代云南特色教材,对进一步研究当时的中医学课程体系和教学内容等具有重要学术价值和实际应用价值。     

冲洗液温度对膀胱痉挛的影响

目的:探讨膀胱冲洗液不同温度对前列腺摘除术后膀胱痉挛的影响.方法:收集耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者临床资料,共计156例,年龄59～82岁,平均年龄71岁,随机分为两组.实验组患者用30℃～37℃的生理盐水冲洗膀胱,对照组采用22℃～24℃的生理盐水冲洗膀胱.比较两组膀胱痉挛发生率、膀胱痉挛持续时间、膀胱痉挛持续的天数.结果:膀胱痉挛发生比例为:实验组41/79,对照组53/77,P＜0.05,差异有统计学意义.实验组膀胱痉挛日平均发生次数少于对照组,P＜0.01,差异具有统计学意义.结论:采用30℃～37℃生理盐水冲洗膀胱优于22℃～24℃,是减轻膀胱痉挛的有效护理措施.