应用SYBR GreenⅠ实时荧光聚合酶链反应检测SpA患者人类白细胞抗原-B27

目的评价SYBR GreenⅠ实时荧光聚合酶链反应检测人类白细胞抗原-B27。方法对65例SpA患者和100例健康人群,分别以PCR-SSP和SYBR GreenⅠ荧光PCR检测外周血HLA-B27 DNA进行检测,比较两种检测方法。结果丳CR-SSP检测HLA-B27阳性样本呈现135bp和268两个条带,阴性标本仅有268bp一条条带。SYBR GreenⅠRT-PCR检测结果示,阳性标本的熔解曲线呈现HLA-B27的90.37℃和β-globin的86.71℃两个Tm峰,阴性标本仅有β-globin一个Tm峰;侾CR-SSP和SYBR GreenⅠRT-PCR结果符合率为100%;僑pA患者和健康人的HLA-B27阳性率分别为70.76%和6%。结论 SYBR GreenⅠRT-PCR是一种可靠、快速的检测HLA-B27方法。     

156例肺结核患者合并下呼吸道感染致病菌种的临床分析

目的探讨肺结核患者下呼吸道致病菌种分布特点,细菌耐药情况。方法对滨州市结核病防治院2008年6月至2009年6月的156例肺结核住院患者的痰细菌培养发现致病菌的痰培养结果进行回顾性分析。结果 156例患者培养出186株致病菌,革兰氏阴性杆菌占61.3%,革兰氏阳性球菌占22.6%,真菌占16.1%。其中铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌为主要细菌。药敏试验提示多数致病菌对未加β-内酰胺酶抑制剂的青霉素及第一、二代、部分第三代头孢菌素耐药严重,对碳青酶烯类抗生素敏感率较高,万古霉素对金黄色葡萄球菌的敏感率为100%。结论肺结核合并下呼吸道感染及耐药情况严重,因此在肺结核患者合并感染临床选用抗生素治疗时应以药敏试验为依据。     

Excel数据表在中医古籍整理研究中的应用

Excel电子表格软件是微软Office套件的一个组件,其处理表格的功能强大,易于使用,是目前办公软件中常用的表格软件之一,但是,Excel软件同时也是一个具有基本数据库功能的软件,因此,使用该软件不仅可以方便地进行各种表格的设计制作,而且利用其数据表的功能,还可以进行一些如排序、筛选等基本的数据操作。中医古籍整理工作,一是做最基本的文字校注,二是对古籍文献内容进行归类整理,以便于统计数据,寻找相关规律。Excel软件在中医古籍整理工作中主要可用于第二种情况。通过将古籍文献内容保存入Excel工作表,再利用Excel的数据操作功能归类整理文献。     

腹膜后去分化脂肪肉瘤临床病理分析

目的 探讨腹膜后去分化脂肪肉瘤(dedifferentiated liposarcoma,DDL)的临床病理学特点.方法 回顾性分析16例腹膜后去分化脂肪肉瘤的临床表现、影像学资料、光学显微镜形态和免疫学表型,并对患者进行随访.结果 16例中为复发再次手术者10例.所有患者肿瘤均发生于腹膜后.CT能够清楚地显示肿瘤的生长范围及对周围脏器的推挤、浸润,影像学具有一定的提示作用.镜下观察显示去分化脂肪肉瘤含有分化性成分和去分化成分,去分化成分可表现为纤维肉瘤样、恶性纤维组织细胞瘤样、恶性外周神经鞘瘤样、平滑肌肉瘤样、横纹肌肉瘤样、血管肉瘤样、血管外皮瘤样等.肿瘤可以以一种成分为主,也可以几种成分同时存在,免疫表型表达各异.16例患者均通过手术治疗,其中9例为单纯肿物切除,7例同时切除了肿物及周围粘连的脏器.随访至2012年1月(随访3-24月)均无复发及转移.结论 去分化脂肪肉瘤中的去分化成分表现各异,低级别和高级别区域可在同一肿瘤内并存.对于复发病例仍然应该争取再次手术切除,以缓解症状,延长生存期.     

分娩期软产道特质性出血的止血方法

目的:提出分娩期软产道特质性出血的定义,总结其临床表现,探讨适当的止血方法。方法:分析60例分娩期宫颈及阴道特质性出血病例的临床表现,并与非特质性出血病例鉴别,采用在适度缝合的基础上,明胶海绵填塞及纱布加压止血的方法,总结改良后处理方法的临床效果。结果:60例分娩期软产道特质性出血患者出血停止,无阴道、外阴血肿形成。结论:改良后的处理方法对分娩期软产道特质性出血的止血效果好。     

经支气管镜高频电技术治疗肿瘤性中央气道狭窄的临床价值

目的 探讨经支气管镜高频电技术治疗肿瘤性中央气道狭窄的临床价值。方法 对比分析38例中央气道良性及恶性肿瘤并气道狭窄患者,治疗前后临床表现、不张肺复张、气道再通及肺功能等变化情况。结果 反复咯痰、发热及呼吸困难均于治疗后100%缓解、消失,刺激性咳嗽94.4%改善、咯血87.5%改善,不张肺的肺复张率92%。治疗结束时中央气道狭窄再通即时疗效无论良性、恶性组疗效均为100%,治疗结束后3月中央气道狭窄再通总有效率94.7%。气促评分、肺功能（肺通气功能、换气功能及气道阻力）改善情况,治疗前后比较差异均具有统计学意义（P<0.001）。并发症少,复发率低。结论 经支气管镜高频电技术治疗肿瘤性中央气道狭窄是一项安全、有效的治疗手段,比较适合我国国情。     

螺旋断层治疗原发性肝癌摆位误差分析

与传统电子射野影像装置(electronic portal imaging device,EPID)图像相比,容积匹配更能直观反映患者体位与计划体位差别,从而对摆位误差进行实时修正。利用螺旋断层放疗系统产生的兆伏CT(MVCT)与放疗计划所需的千伏CT(KVCT)对原发性肝癌患者进行放疗前摆位纠正,寻找其误差及规律的研究报道罕见,故对 2011年6－8月 23例原发性肝癌的肝内肿瘤行螺旋断层治疗,探讨其摆位误差。     

筋骨通脉汤联合刺络放血治疗颈肩痛临床观察

目的观察筋骨通脉汤联合刺络放血治疗颈肩痛的临床疗效。方法将120例颈肩痛患者随机分为2组。对照组60例予筋骨通脉汤治疗;治疗组60例在对照组治疗基础上加刺络放血治疗。2组均2周为1个疗程,2个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Barthel指数(BI)评分、Fugl-Meyer评分变化,以及血液流变学指标变化。结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率83.3%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后疼痛VAS评分均较本组治疗前降低(P0.05),BI评分及Fugl-Meyer评分均较本组治疗前升高(P0.05);治疗后治疗组VAS评分低于对照组(P0.05),BI评分及Fugl-Meyer评分均高于对照组(P0.05)。2组治疗后全血黏度(低切)、全血黏度(高切)、血浆黏度、红细胞比容及纤维蛋白原均较本组治疗前降低(P0.05),治疗后治疗组全血黏度(低切)、全血黏度(高切)、血浆黏度、红细胞比容及纤维蛋白原均低于对照组(P0.05)。结论筋骨通脉汤联合刺络放血治疗颈肩痛疗效优于单纯应用筋骨通脉汤治疗,并能进一步提高患者日常生活活动能力,改善血液流变学指标,安全可靠。     

任脉铺药加强灸治疗寒凝经脉型疝气34例

正疝气是指人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位所引发的临床综合征。目前,临床治疗疝气多采用手术治疗、局部硬化剂注射治疗或服用药物治疗等,但对机体损伤性较大且远期疗效不满意。笔者采用任脉铺药加强灸治疗寒凝经脉型疝气34例,现报道如下。     

铺药任脉灸治疗心脾两虚型失眠28例

正随着现代生活节奏的加快以及工作压力的日益增大,失眠的发病率逐年升高。笔者采用铺药任脉灸治疗心脾两虚型失眠28例,现报道如下。1临床资料28例心脾两虚型失眠患者均来源于2016年9月至2017年9月山东中医药大学附属医院督灸中心门诊,其中男15例,女13例;年龄21~53岁,平均40.5岁;病程1~36个月,平均16.5个月。全部患者均以睡眠障碍为主要症状,每周至少发生3次,并持续至少1个月。部分患者曾口服阿普唑仑片等催眠药物治疗,但症状改善不明显,且接受治疗前已停药半月以上。参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南中医病证部分》[1]对心脾两虚型失眠的