Ang-Ⅱ对大鼠胚心成纤维细胞的影响

目的：探讨血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)对大鼠胚心成纤维细胞(FB)的促增殖作用和促胶原蛋白合成作用及其机制。方法： 应用同位素掺入技术，检测Ang-Ⅱ对体外大鼠胚心FB的促增殖和促胶原蛋白合成作用，并应用放射自显影和荧光法，检测FB上的Ang-Ⅱ受体分布和细胞内游离Ca2+浓度。结果： Ang-Ⅱ使FB ［3H］TdR和［3H］脯氨酸的掺入率明显增加，放射自显影显示在细胞表面有大量银颗粒出现，图像分析显示膜上受体银颗粒在竞争抑制组明显少。细胞内游离Ca2+浓度较高。结论： Ang-Ⅱ有刺激大鼠胚心FB增殖和胶原蛋白合成作用， 大鼠心肌FB膜上有Ang-Ⅱ受体，受体磷酸化后 ，通过细胞内游离Ca2+浓度增加等一系列细胞内信号系统的活化，出现FB的增殖和胶原蛋白合成。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的CT诊断价值与误诊分析

【摘要】 目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的X线计算机体层摄影(CT)表现特点及诊断价值,并对误诊原因进行分析,提高XGC的CT诊断准确率。方法 回顾性分析经手术病理证实的 XGC 20例的CT表现,分析其影像学特点。结果 20例中术前诊断正确4例（20%）,16例（80%）误诊。CT表现特征：CT平扫发现4例胆囊不同程度增大,9例胆囊缩小,20例胆囊壁均不同程度增厚;增强扫描发现7例增厚胆囊壁内可见低密度结节灶,12例黏膜线完整,肝脏、胆囊床模糊4例,肝脏局部性受侵4例,“夹心饼干征”4例;所有病例中12例合并胆囊结石,１例合并胆总管结石。结论 CT可以发现XGC的相关影像学特征,CT增强扫描后的“夹心饼干征”、低密度结节、黏膜完整和胆囊床清晰等征象,对XGC的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

筋骨通脉汤联合刺络放血对颈肩疼痛患者慢性炎症及血液流变学的影响

目的 探讨筋骨通脉汤联合刺络放血对颈肩疼痛患者慢性炎症及血液流变学的影响.方法 选取2016年1~5月张家口市崇礼县中医院收治的颈肩疼痛患者120例,采用数字表法将患者随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60),观察组采用中药筋骨通脉汤联合刺络放血治疗,对照组采用口服维生素B1、B12片及吲哚美辛肠溶片治疗,两周为一个疗程,两组均治疗两个疗程.比较两组治疗前后血清炎性因子及血液流变学指标变化,采用日常生活能力量表(BI指数)进行评分并统计疗效.结果 治疗后观察组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)分别为(8.96±2.62)mg/dL、(68.67±8.23)ng/dL、(30.94±3.39)ng/L、(111.05±25.42)ng/mL,均显著低于治疗前及对照组,白细胞介素-10(IL-10)[(24.82±3.24)pg/mL]高于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组全血高/低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原和红细胞压积等血流变指标分别为(5.03±2.74)mPa·s、(8.69±1.25)mPa·s、(2.13±0.16)mPa·s、(3.59±1.25)g/L、(40.23±4.74)%,均较治疗前有所降低,而观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后两组BI指数均有所升高,且观察组(89.68±7.12)明显高于对照组(75.27±6.14),差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组治疗总有效率(91.67%)高于对照组(78.33%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 筋骨通脉汤联合刺络放血治疗颈肩疼痛,改善了机体慢性炎症状态和血液流变学,疗效确切,副作用少,值得临床推广.     

乳酸脱氢酶、降钙素原、C -反应蛋白检测在小儿中枢神经系统感染的价值研究

目的：探究乳酸脱氢酶、降钙素原、C -反应蛋白检测在小儿中枢神经系统感染的诊断价值。方法：择取该院2014年3月至2015年3月儿科收治的82例小儿中枢神经系统感染患儿,其中41例常规组为病毒感染患儿,另外41例实验组为细菌感染患儿,对两组患儿均进行乳酸脱氢酶、降钙素原、C -反应蛋白检测,对两组患儿的检测结果进行分析比较。结果：比较两组患儿的乳酸脱氢酶、降钙素原、C -反应蛋白含量均差异显著（P <0.05）。结论：对小儿中枢神经系统感染进行乳酸脱氢酶、降钙素原、C -反应蛋白检测的临床价值显著,可为该类疾病的临床诊断提供相关的判定依据,便于后期疾病的诊断与治疗,改善患者预后。     

小肠勾画方式对胰腺癌放疗计划剂量评估的影响

目的 在晚期胰腺癌放疗计划评估中,比较2种勾画方式对小肠剂量体积限值的影响.方法 对30例晚期胰腺癌患者,采用Small Bowel和Peritoneal Space方式分别勾画小肠,利用剂量体积直方图对小肠受到同一剂量照射体积(V5～ V50)进行分析,同时将小肠受照体积为2 cm3、1 cm3、0.1 cm3的剂量作为最大剂量DMAX(DMAX2,DMAX1,DMAX0.1)进行对比分析.结果 Small Bowel和Peritoneal Space方式勾画的小肠接受同一剂量照射体积(V5～ V50)及最大剂量DMAX2、DMAX1、DMAX0.1比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).2种勾画方式小肠V5～ V50均具有相关性(均P ＜0.05),而最大剂量DMAx2、DMAX1、DMAX0.1无相关性(均P＞0.05).结论 Small Bowel和PeritonealSpace勾画方式对小肠的剂量体积和最大剂量有差异,对晚期胰腺癌放疗计划评估时,2种勾画方式需要给予小肠不同的剂量体积限值.     

论文化管理与医院管理

经历了科学管理的百年历程．社会进入了文化管理的新阶段。本文其目的是思索在深化改革开放条件下,公有制医院如何理念创新、制度创新、体制创新。改善医院经营管理．“营造智力群体”、“营造活力群体”．促进资源优化配置,建立与社会主义市场经济适应的新型医疗卫生机构。理论与实践均证明．在医疗卫生行业新老体制转型时期,医院文化管理是使医院获得持续发展的有效手段。     

肥胖相关性肾病一例

患者：女,23岁。无明显诱因颜面及双下肢水肿伴头痛14个月,加重20d,于2003年9月17日住院。14个月前颜面及双下肢浮肿,伴乏力,偶有头痛、头晕,未予重视,3个月后测血压200-240／120～160mmHg,考虑“高血压病”,尿蛋白定量11．4g／24h,给予降压等治疗1个月,症状无好转,遂转入某院诊为“肾病综合征”,并行肾穿刺病理检查。曾给予“泼尼松、倍他乐克、霉酚酸酯、雷公藤多甙、     

腹腔镜手术联合中药保留灌肠及理疗治疗输卵管伞部阻塞48例

不孕症是妇科常见病,其中输卵管阻塞性不孕约占30%～50%[1].近年来我院采用腹腔镜手术联合中药保留灌肠合并理疗治疗输卵管伞部阻塞,现报告如下.     

剂量学参数计算方法对治疗计划评估结果的影响分析

目的:分析不同算法对同一个治疗计划进行评估时剂量学参数的变化。 方法:以两种计划系统设计的66例鼻咽癌计划为研究对象,对自主编写评估软件和治疗计划系统读取的剂量学参数结果做比较,研究不同算法下剂量学参数的变化,分析D2和Dmax的差异,并研究D0.01 cc代替Dmax的可行性。 结果:Pinnacle与XiO中读取的剂量学参数与评估软件读取的数据之间存在类似的差异。当器官的体积减小时,Dmax以及Dmean的绝对值偏差都会变大,Dmax的偏差要更大。所有计划中5%的Dmax差值高于292 cGy,5%的Dmean差值高于55 cGy。除PTVnx外,D2的差值平均值都要小于Dmax。相应器官D0.01 cc对应的剂量差值为（45.5±30.4） cGy,Dmax对应的剂量差值为（107.6±56.8） cGy。且除BRAINSTEM_PRV2外,D0.01 cc的剂量差值均小于100 cGy。 结论:用不同的剂量学算法计算同一个治疗计划,Dmax的差异要大于Dmean,体积越小,计算差异一般也越大。用D2代替Dmax可以显著降低计算算法间的差异。用D0.01 cc代替Dmax可以将计算误差显著降低。     

脊髓损伤模型大鼠星形胶质化形成与Akt/mTOR/p70S6K信号通路的激活

背景：既往研究集中于如何促进大鼠脊髓损伤后的神经再生,但对于如何抑制脊髓损伤后星形胶质细胞过度增殖反应的因素、从而改善神经再生的环境研究尚少。 目的：观察Akt/mTOR/p70S6K蛋白激酶信号转导通路对大鼠脊髓损伤后反应性星形胶质化形成的影响,从而为改善脊髓损伤后神经再生环境、修复脊髓损伤提供分子学机制依据。   方法：建立SD大鼠轻型脊髓损伤模型,分为4组：实验组造模后行ATP治疗7 d;对照组造模后行等量生理盐水治疗7 d;干预组造模后行等量的ATP联合雷帕霉素治疗7 d;假手术组椎板切除后行等量生理盐水治疗7 d。分别于造模后1,3,7,14 d采用免疫组化、Western blot法检测Akt、p-Akt、mTOR、p-mTOR、p70S6K、p-p70S6K、胶质纤维酸性蛋白表达变化,并采用 BBB 运动功能评分评价大鼠脊髓损伤后经不同方法治疗后运动功能的恢复情况。  结果与结论：假手术组大鼠脊髓中Akt/mTOR/p70S6K信号通路分子呈低水平表达,在脊髓损伤后其表达增加。外源性ATP可显著增强大鼠受损脊髓中Akt/mTOR/ p70S6K信号分子的表达,而雷帕霉素可明显抑制ATP诱导的表达上调。激活的Akt/mTOR/p70S6K信号通路可显著减弱受损脊髓组织中胶质纤维酸性蛋白的表达、抑制脊髓损伤后过度的星形胶质细胞增生反应,促进脊髓损伤后BBB运动功能评分增加,而雷帕霉素阻碍了由ATP诱导的上述效应。结果证实,ATP通过诱导Akt/mTOR/p70S6K信号通路激活抑制大鼠脊髓损伤后星形胶质瘢痕的形成,具有改善脊髓损伤后神经再生环境、促进脊髓损伤修复和改善神经功能的潜能,此信号通路是治疗脊髓损伤的重要干预环节。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植;肝移植;移植;心脏移植;组织移植;皮肤移植;皮瓣移植;血管移植;器官移植;组织工程全文链接：