雪上一枝蒿多糖调控调节性T细胞抑制肝癌肺转移机制的研究

目的 研究雪上一枝蒿多糖组分XP-10在原发性肝癌肺转移的抑制效应及其作用机理，为雪上一枝蒿多糖肿瘤免疫疗法及南药植物资源合理开发提供科学依据。方法 构建H22肝癌肺转移小鼠动物模型，随机分为病理模型组、XP-10 低剂量给药组(250 mg/kg)和XP-10高剂量给药组(500 mg/kg)，药物干预后，计数肝癌肺内转移灶数目；MTT法检测荷瘤小鼠脾淋巴细胞的活力；流式细胞术检测脾淋巴细胞Th1(CD4+ IFN-γ+)、Th17(CD4+IL-17A+)和Treg细胞(CD4+Foxp3+)表达水平。结果 XP-10药物干预显著抑制肺转移灶数目(P＜0.01)，提高荷瘤小鼠淋巴细胞的活力(P＜0.01)；XP-10 低剂量(250 mg/kg)药物干预显著下调荷瘤小鼠CD4+Foxp3+ 调节性T细胞比例(P＜0.05)，XP-10药物干预对肝癌肺转移荷瘤小鼠淋巴细胞Th17细胞比例和Th1细胞无显著影响(P＞0.05)。结论 雪上一枝蒿多糖组分XP-10能够显著抑制原发性肝癌的肺转移，其抑制效应部分通过下调与机体免疫反应负性调节机制相关的Treg细胞，并促进T淋巴细胞增殖、增强抗肿瘤免疫的机制而实现。为中药雪上一枝蒿的多糖抗肿瘤免疫临床疗法提供了一定的现代科学依据。     

当 归 散 考 释

本文考证了自《金匮要略》至清代的古代文献中对当归散的方名、用量、炮制、病机及治则的论述并进行了释评,以其为教学、临床和科研提供文献依据。     

儿歌背景音乐结合抚触护理在小儿肛肠疾病术后换药中的应用

目的探讨儿歌背景音乐结合抚触护理在小儿肛肠疾病术后换药中的应用效果。方法选取2019年9月至2021年9月济南市中心医院收治的肛肠疾病术后换药患儿80例作为研究对象,采取随机数字表法将其分为对照组和实验组,各40例,对照组采用常规换药护理,实验组给予儿歌背景音乐结合抚触护理,比较两组患儿肛周皮肤护理效果、临床症状改善情况、家属满意度及干预换药前后患儿哭闹总时长、换药时间、疼痛评分、心率快慢、睡眠质量评分等。结果实验组护理有效率为95%明显高于对照组的80.00%(P<0.05);干预后实验组患儿哭闹总时长、换药时间、疼痛评分均低于对照组,实验组疼痛消失时间、水肿消失时间、创面愈合时间均短于对照组,干预后实验组儿童心率快慢及睡眠质量评分均低于对照组,实验组家长总满意度为92.50%高于对照组的75.00%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在肛肠疾病术后患儿换药时给予儿歌背景音乐结合抚触护理,能明显减轻患儿哭闹次数,缩短换药时间,缓解患儿疼痛感,改善患儿心理状态,提高护理效果及家属满意度。     

中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效观察

目的：观察中西医结合治疗慢性盆腔炎（CPID）的临床效果。方法：将CPID患者62例随机分为观察组和对照组，对照组给予常规西药治疗，观察组在此基础上给予中药联合治疗。治疗后评定治疗效果，观察子宫、输卵管检查体征，以及下腹腰部疼痛、带下、经期、发热、病程等情况变化，并评分。并采用生活质量指数问卷测评生活质量。结果：观察组总有效率为93．55％，对照组为67．74％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。观察组生活质量指数各指标明显高于对照组，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗过程中实验室及辅助检查无明显异常变化，均未见明显不良反应。结论：中西医结合治疗CPID疗效明确，副作用少。     

缬沙坦联合氢氯噻嗪对中、重度高血压患者的临床疗效及安全性研究

目的：分析氢氯噻嗪联合缬沙坦在中、重度高血压患者治疗中的效果及安全性。方法：选取医院于2019年2月至2022年2月收治的164例中、重度高血压患者，依据治疗方法不同分成两组。观察组89例患者实施氢氯噻嗪结合缬沙坦口服治疗，对照组75例患者实施非洛地平联合缬沙坦口服治疗，持续治疗12周。对比两组治疗前后动态血压监测结果，对比两组血清一氧化氮、内皮素、钾离子水平，对比两组治疗前后心脏彩超指标以及不良反应发生情况。结果：治疗后，两组患者平均24 h收缩压（24 h SBP）、平均24 h舒张压（24 h DBP）、白天平均收缩压（dMSBP）、白天平均舒张压（dMDBP）、夜间平均收缩压（nMSBP）、夜间平均舒张压（nMDBP）均下降，且观察组各项血压水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组血清一氧化氮水平升高、内皮素水平降低，且观察组血清一氧化氮水平较对照组高，内皮素水平较对照组低（P＜0.05）。两组左房容积指数、左室后壁厚度（PWT）及左室舒张末期内径（LVEDd）均较治疗前下降，且观察组低于对照组（P＜0.05）。观察组治疗前后血清钾离子水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组血清钾离子水平降低，且低于对照组（P＜0.05）。观察组高钾血症发生率低于对照组（P＜0.05），但不良反应发生率方面，两组对比并无明显差异（P＞0.05）。结论：缬沙坦联合氢氯噻嗪能有效降低中、重度高血压患者的血压水平，有效缓解左心室肥大，改善血管内皮功能，稳定血钾水平且不增加不良反应发生率。     

引入靶区外扩预测放射治疗中危及器官自动分割的平均剂量偏差

目的 观察引入靶区外扩预测放射治疗(放疗)中自动分割危及器官(OAR)的平均剂量偏差的价值。方法 将100例接受放疗的直肠癌患者随机分为训练集(n=30)和测试集(n=70)。对训练集手动分割CT图中的靶区,之后分别对膀胱、小肠和双侧股骨头4个OAR进行手动和自动分割。根据自动分割的OAR设计放疗计划,得到对应的剂量分布;利用Python程序统计每个OAR与靶区外扩环重叠区域内的剂量平均值,以之作为代表剂量,用于预测测试集手动与自动分割平均剂量的差异,比较预测平均剂量与实际平均剂量的差异。再次随机将100例分为训练集、测试集各50例,重复上述过程。结果 首次预测显示,测试集70例中,69例膀胱预测与实际剂量差异均<0.5 Gy,69例小肠预测与实际剂量差异均<3 Gy,全部70例双侧股骨头预测与实际剂量差异均<0.5 Gy;对于膀胱、小肠和左、右侧股骨头,预测与实际平均剂量差异的一致性相关系数(CCC)分别为0.96、0.86、0.81和0.69。第2次预测显示,测试集50例中,46例膀胱的预测与实际剂量差异均<0.5 Gy,49例小肠的预测和实际剂量差异均<3 Gy,所有病例双侧股骨头的预测和实际剂量差异均<0.5 Gy;对于膀胱、小肠和左、右侧股骨头,预测与实际平均剂量差异的CCC分别为0.97、0.90、0.82和0.78。结论 引入靶区外扩可有效预测直肠癌放疗中自动分割OAR产生的剂量偏差。     

北京市通州区2011—2017年人间布鲁菌病流行特征分析

目的 分析北京市通州区2011—2017年布鲁菌病(简称“布病”)的发病特征，为防控工作提供理论依据。方法 采用描述流行病学方法，分析2011—2017年资料，并与2018—2020年比较，定性资料的比较采用χ²检验。结果 2011—2017年报告布鲁菌病病例104例，无死亡病例，发病率为0.25/10万～2.38/10万，呈上升趋势，不同年份发病率差异有统计学意义(χ²=34.82,P<0.01)。发病以农民为主，占46.15%;3～8月为发病高峰，占71.15%;病例集中在40～<70岁年龄组，占76.92%,男女性别比为4.78∶1;77.88%的病例与羊有接触史，重点人群血清学平均阳性率为0.63%,无防护措施的病例占80.68%。2018—2020年报告布病病例53例，发病率为0.61/10万～1.86/10万，呈逐年下降趋势，三间分布特征和感染来源等特征相似，无防护措施的病例占50.00%。结论 北京市通州区布病以男性、农民和养羊人群为主，2011—2017年发病率呈上升趋势，2018—2020年呈逐年下降趋势，无防护...     

中西医结合治疗崩漏56例临床观察

崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,前者称崩中或经崩,后者称漏下或经漏,统称崩漏。可见于西医子宫功能性出血及子宫肌瘤、子宫腺肌症、巧克力囊肿引起的子宫出血患者。笔者近年来采用中西医结合疗法治疗崩漏56例,取得满意疗效,现介绍如下。     

五磨饮子考释

五磨饮子是出自明代的一首方.一直以来,对于本方的最初出处说法不一.通过梳理与五磨饮子方源密切相关的文献著作,整理分析该方最初出处,并对其方名、用法、用量及加减化裁等进行简单释评,为本方的临床使用及进一步研究提供参考.