AMPK抑制剂P5499拮抗无钙预处理心肌保护作用

目的:观察腺苷酸活化的蛋白激酶(AMPK)抑制剂P5499对短暂无钙预处理心肌保护作用的影响。方法:对健康SD雄性大鼠心脏行Langendorff离体灌流,实验全程记录心脏冠脉流量(CF)、左心室内压(LVP)、左室舒张末压(LVEDP)、室内压最大变化速率(±dp/dtmax)及心率(HR),并计算左室发展压(LVDP)和心率-压力乘积(RPP)评价心功能的变化。再灌注结束后,采用2、3、5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法评价心肌梗死(MI)面积的变化。结果:缺血/再灌注(I/R)后,心功能显著降低,CF明显减少(P<0.01),MI面积的比率为(39.6±1.49)%。短暂无钙预处理(CPC)可使LVEDP明显降低(P<0.05),CF、LVDP、±dp/dtmax及RPP均明显改善(P<0.01),MI面积显著缩小(P<0.01)。缺血前单独给予P5499对心功能、CF及MI面积无明显影响,但其可显著逆转CPC的心肌保护作用(P<0.01)。结论:AMPK可能是Ca2+预处理产生心肌保护信号的下游分子。     

二尖瓣狭窄引起肺动脉扩张压迫左侧喉返神经1例报告

患者男,61岁,因突然发音嘶哑而就诊。查:左侧声带固定在旁正中位即介于中间位(尸位)与中线位(声带发声位)之间,不能运动,发声时病侧声带不能内收,留有明显裂隙,声嘶而无力。患者28年前诊为风湿性心脏病,多年来一直坚持治疗。20年前因活动后出现下肢浮肿、心慌、气短诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、房颤、慢性充血性心力衰竭,心功能Ⅳ级。自1994年春天开始夜间不能平卧,咳嗽,多白色泡沫样浆液痰,有时带血丝,呈粉红色泡沫痰。双下肢浮肿加重,颈静脉怒张、搏动,肝颈静脉回流征     

前列腺癌患者血清中的酸性磷酸酶

前列腺癌患者血清中存在前列腺酸性磷酸酶(PAP),五十年前已由Gutman 等首先证实。从那时起,血循环中的PAP 一被作为发现和监测前列腺癌的一个标志物。前列腺癌患者血清中PAP 浓度增高,但腺体内PAP 的合成和活性则减少。尽管对PAP 的生化特性及与临床的关系已作过大量研究,但其生理作用一直不明。随着PAP 天然底物的研究,发现PAP 能水解磷酸化的蛋白质和磷脂酰胆     

2型糖尿病血清β2-微球蛋白的临床意义

目的探讨2型糖尿病与血清β2-微球蛋白的关系。方法采用放射免疫分析法对30例正常人,72例2型糖尿病患者（其中早期糖尿病肾病35例,简写为DN,糖尿病未出现肾损害37例,简写为NDN）进行血清β2-微球蛋白测定,并分组进行分析。结果DN组血清β2-微球蛋白含量明显高于对照组,P〈0．01,差异有统计学意义。对照组、NDN组及DN组血清β2-微球蛋白的含量逐渐递增,NDN组与对照组相比,P〉0．05,差异无统计学意义。结论血清β2-微球蛋白在DN组明显升高,提示该指标对预测早期糖尿病肾病有重要意义     

社区慢性病患者家庭护理中健康教育的实践与体会

<正>随着社会经济的飞速发展,人们生活水平的不断提高,人们饮食结构的变化,各种慢性病如心脑血管疾病、糖尿病等患者逐渐增加,影响着人们的健康和生活。健康教育就是帮助人们认识生活中不良的生活方式及危害,转变观念,发挥主观能动性,采纳有益的生活方式,预防、消除危险因素[1],有效减少慢性病的发病率。加强对社区慢性病患者的健康教育,对提高慢性病患者的生活质量有着极其重要的意义。通过此次在社区内开展家庭护理对慢性病患者实施健康教育干预,收到较好的效果。     

联合检测 PTH、 β2-MG 及 hs-CRP 在鉴别诊断急、 慢性#br# 肾功能衰竭中的价值

摘要:目的 探讨联合检测甲状旁腺素 （PTH）、 β2-微量球蛋白 （β2-MG） 及超敏 C 反应蛋白 （hs-CRP） 对急性肾功 能衰竭（ARF）和慢性肾功能衰竭（CRF）的鉴别诊断价值。方法 138 例肾功能衰竭（RF）患者分为 ARF 组 64 例, CRF 组 74 例。同时选取其他非肾功能衰竭的肾病 （NRF） 组 80 例和健康对照组 80 例, 检测并比较 4 组的 PTH、 β2- MG 及 hs-CRP 水平, 串联分析各组合 （PTH+β2-MG、 PTH+hs-CRP、 β2-MG+hs-CRP 及 PTH+β2-MG+hs-CRP） 的诊断 效率, 选择适合诊断 ARF 和 CRF 的最优组合。结果 ARF 组的 hs-CRP 高于 CRF 和对照组, PTH 及β2-MG 低于 CRF 组（P＜0.01）, 而 PTH 与对照组差异无统计学意义。CRF 组的 PTH 及β2-MG 显著高于对照组,而 hs-CRP 与对 照组无统计学意义。ARF 患者 hs-CRP 及β2-MG 多中度+重度升高（68.7%和 81.2%）并伴 PTH 轻度升高（25.0%）, CRF 患者 PTH 及β2-MG 多中度+重度升高（56.8%和 98.6%）并伴 hs-CRP 轻度+中度升高（39.2%）。β2-MG 及 hsCRP 可明显提高 ARF 的总符合率（TCR）及 Youden 指数（YI）, PTH 及β2-MG 可明显提高 CRF 的 TCR 及 YI。结 论 联合检测 PTH、 β2-MG 及 hs-CRP 有助于 ARF 与CRF 的鉴别诊断。     

昆明市城区儿童血铅水平动态分析

【目的】了解昆明市四城区各年龄段儿童血铅水平现状及含量动态，为防治铅中毒提供参考依据。【方法】应用美国PE公司PE300石墨炉原子吸收光潜仪，对昆明市四城区3～12岁27211名儿童进行静脉血铅测定，对各年龄段儿童血铅含量进行动态分析，并进行危险因素问卷调查。【结果】昆明市城区3～12岁儿童血铅水平均值0．405μmol／L，呈左偏态分布．儿童铅中毒率为24．9％。本地区3～12岁儿童人群血铅水平呈现较为集中趋势．各年龄组、各组段血铅水平所占比例较为接近，最高频数组段相对应血铅水平为0．289～0．386μmol／L，所占比例均在29％～31％范围内。6岁以上儿童高于3～6岁儿童血铅水平，但血铅水平动态分析曲线反映出幼儿随年龄增长血铅水平增高较快，呈一条明显增长曲线，～7岁以后血铅含量曲线趋于平行。【结论】昆明市四城区3～12岁儿童血铅水平呈现较为集中趋势，应重视幼儿铅防护，加强控制城市环境铅污染及儿童健康教育。     

颈部异常患者的双进路法声带息肉摘除术

目的对明确有较大的声带息肉而伴有颈部异常（如体胖颈短、颈椎病）的患者,行纤维喉镜或直接喉镜手术困难,探索一种新的手术方式以及初步疗效分析。方法选择38例直径在3mm以上带蒂息肉和广基型息肉的患者,行双进路法声带息肉摘除术,即：纤维喉镜经鼻腔插入作为光导和手术观察窗,弯式声带息肉钳经口腔入喉摘除息肉,必要时用纤维喉镜活检钳修整残留息肉。结果手术均一次成功,术后随访6个月未见复发。结论该术式对有颈部异常患者的声带息肉有临床应用价值。     

畸形子宫人工流产术失败5例报告

人工流产术为节育失败的补救措施,但临床上往往由于种种原因不能顺利完成手术。畸形子宫妊娠临床上少见,人工流产术时易漏吸,并可致处理不当,现将我院5例报告如下。