产时持续胎心监护对预测胎儿窘迫的意义

我院对411例产妇行产时持续胎儿心电子外监护,出现异常胎心宫缩图(CTG)101例,占24.6％;其中包括:基线异常15例;基线变异异常2例,胎心率各类减速84例。结果表明:1.产程中出现异常CTG与正常CTG组比较:羊水粪染率、新生儿窒息率差异有显著性(P<0.01)。2.胎儿预后与出现异常CTG至分娩时间有关。3.GTG也有假阳性率,因此当出现异常CTG时应结合孕妇及胎儿其它指标进行综合判断。     

三种术式治疗套袖状髌骨上极骨折的疗效分析

目的探讨套袖状髌骨上极骨折治疗的理想手术方式。方法选取2011年6月至2014年6月期间我院接收的84例髌骨上极骨折患者,将入选者根据手术方式不同分为张力带组(Krackow法缝合编织股四头肌腱并"8"字张力带钢丝固定法,n=28)、缝合组(采用Krackow法缝合编织股四头肌腱固定法,n=28)、聚髌器组(聚髌器固定法,n=28),观察三组治疗疗效、手术情况及膝关节功能评分情况。结果术后6个月时,张力带组临床优良率显著高于缝合组、聚髌器组(P<0.05);术后6个月时,张力带组膝关节功能评分明显高于其他两组(P<0.05)。结论套袖状髌骨上极骨折采用Krackow法缝合编织股四头肌腱并"8"字张力带钢丝固定法治疗,疗效显著,可快速恢复病人患肢功能,具有推广价值。     

内异消体外对大鼠肝脏CYP450酶活性的影响

目的：考察内异消体外对大鼠肝微粒体CYP1A2、CYP2E1、CYP3A4酶活性的影响。方法：以安替比林为内标,按照Omura法测定P450的总量,用牛血清白蛋白为标准测定大鼠肝微粒体蛋白含量,采用HPLC同时定量测定孵育体系中3种探针药物咖啡因、氯唑沙宗、硝苯地平的含量,Cocktail探针药物法评价内异消对大鼠体外肝微粒体3种CYP450酶不同亚型活性的影响。结果：对照组、给药组咖啡因、氯唑沙宗、硝苯地平半衰期分别为19.80±4.26 min、16.63±2.66 min(p>0.05);26.87±5.25 min、18.35±8.55 min(p<0.05);19.17±4.52 min、29.50±7.43 min(p<0.05)。结论：单次给药内异消对这3种酶有不同作用,在与经由上述酶代谢的药物合用时,可能会产生药物相互作用。     

舒胸方在Caco-2细胞单层模型的转运研究

舒胸方(三七、川芎和红花)具有活血化瘀、通络止痛功效,该文研究舒胸方在Caco-2细胞单层模型的转运特征。采用MTT法确定舒胸方对Caco-2细胞单层模型作用的安全浓度范围;采用Caco-2细胞单层模型探讨舒胸方对地高辛吸收转运的影响;采用HPLC测定并计算地高辛表观渗透系数Papp。结果显示,从顶侧(AP)到底侧(BL)(AP→BL),三七提取液、红花提取液、川芎提取液、(川芎+红花)混合提取液及舒胸方复方提取液表观渗透系数(Papp)分别为(3. 12±0. 73)×10~(-6),(2. 58±0. 41)×10~(-6),(4. 97±0. 64)×10~(-6),(4. 63±0. 57)×10~(-6),(5. 79±0. 68)×10~(-6)cm·s-1,表明地高辛在Caco-2单层细胞膜转运中主要以主动吸收为主,且需要P-gp蛋白参与;川芎的加入能显著降低地高辛BL→AP方向的转运(P 0. 01),且能显著增加地高辛AP→BL方向的转运(P 0. 05);舒胸方提取液加入后,BL→AP方向地高辛转运受到显著抑制(P 0. 01)。研究结果提示,红花提取液不影响P-gp蛋白转运也未对地高辛自主扩散产生影响;川芎提取液和舒胸方提取液均显著降低了地高辛BL→AP方向的转运;三七对地高辛自主扩散并无影响;川芎红花混合提取液与川芎提取液实验结果类似。     

HIF-1α和CXCR4蛋白在乳腺癌组织中的表达及意义

目的探讨缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）和趋化因子受体4（CXCR4）蛋白在乳腺癌组织中的表达及与临床病理因素的关系。方法采用免疫组化法检测60例乳腺癌、30例乳腺纤维腺瘤和20例正常乳腺组织中HIF-1α和CXCR4蛋白的表达，分析乳腺癌组织中HIF-1α和CXCR4蛋白表达之间及其与临床病理因素的关系。结果HIF-1α和CXCR4蛋白在正常乳腺组织中无阳性表达；在乳腺纤维腺瘤和乳腺癌组织中，HIF-1α蛋白的阳性表达率分别26．7％和65．0％（P〈0．05），CXCR4蛋白的阳性表达率分别为23．3％和56．7％（P〈0．01）。HIF-1α蛋白表达与淋巴结转移、肿瘤分期、组织学分级和血管内皮生长因子（VEGF）表达密切相关（P〈0．05），与年龄、肿瘤大小、雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）表达无关；CXCR4蛋白表达与淋巴结转移、肿瘤分期以及VEGF、ER和PR表达密切相关（P〈0．05），与年龄、肿瘤大小和组织学分级无关。HIF-1α与CXCR4蛋白表达呈正相关（r=0．346，P=0．007）。结论HIF-1α和CXCR4蛋白在乳腺癌组织中的高表达与乳腺癌发生、发展及淋巴结转移密切相关。联合检测HIF-1α和CXCR4蛋白的表达，有利于评估乳腺癌的生物学行为，提高预后判断的准确性，并对临床治疗有重要的指导意义。     

PTEN与非小细胞肺癌临床病理特征及预后的相关性

目的探讨磷酸酶基因（PTEN）与非小细胞肺癌（NSCLC）临床病理特征及预后的相关性。方法选择2007年3月～2008年6月65例NSCLC患者及23例正常肺组织石蜡标本,采用免疫组化检测各标本中PTEN蛋白表达,比较NSCLC组及正常肺组织组PTEN蛋白表达水平,分析PTEN蛋白表达与NSCLC患者性别、年龄、肿瘤大小、病理类型、淋巴结转移,病理分期及分化程度等临床病理特征的关系,并比较PTEN蛋白表达阳性及PTEN蛋白表达阴性NSCLC患者的平均生存时间和5年生存率。结果 NSCLC组PTEN蛋白阳性表达率（53.85%）显著低于正常肺组织组（91.30%）,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;NSCLC组织中PTEN蛋白阳性表达与肿瘤分化程度、病理分期及有无淋巴结转移有关,差异有统计学意义（P〈0.05）,而与患者性别、年龄、肿瘤大小及病理类型无关,差异无统计学意义（P〉0.05）;PTEN蛋白表达阳性的NSCLC患者平均生存时间[（54.80±10.07）个月]较PTEN蛋白表达阴性患者[（27.56±7.33）个月]显著延长,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,其5年生存率（49.32%）亦显著高于PTEN蛋白表达阴性患者（17.40%）,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论 PTEN蛋白在NSCLC组织中出现表达缺失,恶性程度越高、病理晚期（Ⅲ＋Ⅳ期）及发生淋巴结转移的NSCLC组织PTEN蛋白表达越少,其预后越差。     

非小细胞肺癌组织Survivin表达及其与预后的相关性

目的:探讨Survivin在判断非小细胞肺癌(NSCLC)的病情及预后中的价值。方法:对NSCLC组织50例应用免疫组织化学染色法检测Survivin的表达,并分析其与各项临床因素以及预后的关系。结果:Survivin在NSCLC组织中表达的阳性率为78.0%(39/50);Survivin在NSCLC组织的表达状况与患者的性别、年龄、肿瘤分布、肿瘤直径、组织学分类、分化程度和p-TNM分期无关,P>0.05;生存率的单因素分析显示,Survivin的表达状况(P=0.035)、p-TNM分期(P=0.000)与患者的预后相关;生存率的多因素分析显示,Survivin的表达状况(P=0.027)、p-TNM分期(P=0.000)是影响患者预后的独立指标。结论:NSCLC患者术后生存率受Survivin表达、p-TNM分期等多种因素的影响。Survivin表达是影响患者预后的独立指标。     

灌注指数变异度监测伤害性刺激反应的评价

目的评价灌注指数变异度（pleth variability index,PVI）对伤害性刺激反应的监测作用。方法择期行胃部手术患者,按随机数字表法随机分为两组：单纯气管插管全身麻醉（GA）组和全身麻醉联合硬膜外阻滞（GE）组,每组30例。硭录手术切皮前后的心率（heart rate,HR）、平均桡动脉压mean radial artery blood pressure,MBP）、灌注指数（perfusion index,P1）和PVI。结果两组手术切皮前后,HR和MBP变化差异无统计学意义（P〉0．05）。GA组PI在手术切皮后1min和5rain均显著下降,切皮前为（2．7±0．6）％,手术切皮后1min和5min分别降低为（0．77±0．28）％和（0．7±0．4）％。PVI均大幅增加（P〈0．05）,切皮前为（10．8±2．6）％,手术切皮后1min和5min分别（23．7±3．6）％和（26．6±4．1）％;GE组切皮前后PI和PVI差异无统计学意义（P〉0．05）。两组组间比较,手术切皮前各项指标差异无统计学意义。手术切皮后1min和5min,HR和MBP差异无统计学意义（P〉0．05）,PI和PVI差异有统计学意义（P〈0．05）。比较切皮前后PI和PVI呈显著负相关。结论PVI是一种无创监测手术伤害性刺激反廊的有效指标。     

新型抑癌基因Runx3与胃癌的研究进展

Runx3基因是近年来发现的一个新型抑癌基因,在胃黏膜上皮细胞调控、脊神经节的神经发育和T细胞分化中发挥重要作用。研究发现,在人类胃癌细胞系和胃癌组织中普遍存在Runx3基因表达的缺失或下调,与胃癌的发生、发展密切相关。Runx3启动子区域CpG岛的甲基化是导致Runx3基因失活的主要机制。随着研究的不断深入,Runx3基因有望成为胃癌诊断的一个新型生物学标志物和基因治疗靶点。     

宫颈上皮内瘤变LEEP术后高危型HPV感染的检测意义

<正>环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)是治疗宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的常见方法,它在切除病变的同时,去除了部分人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)。但是,既使完整切除了病灶,仍有部分病例存在HPV持续感染和局部复发。