原发性肝癌的中医治疗

原发性肝癌是严重危害人类健康的常见恶性肿瘤之一.在我国肝癌的发病率很高,每年约有10万人死于肝癌.     

椎弓根定位在治疗胸腰椎骨折中的临床意义

目的参照椎弓根解剖标志定位，利于椎弓根螺钉准确置入，达到脊柱后路钉棒系统连接内固定器，以有效治疗胸腰椎骨折。方法传统手术方式：暴露椎板、椎弓根生理窝、关节突、副突、横突，于椎弓根生理窝外缘咬平骨皮质，用椎弓根锥经咬平的皮质处与椎体终板平行呈内倾10°～15°角钻入椎弓根，到达椎体中央前中柱，置入椎弓根螺钉与连接器固定。结果23例胸腰椎骨折手术病人，共138个椎弓根定位和椎弓根螺钉内固定。CR片结果显示：定位准确，达到预先设计定位要求。结论尽管有C臂引导定位，但参照椎弓根解剖标志定位仍有现实的临床应用意义。     

腰骶角过大、腰椎畸形特殊患者CT扫描摆位方法的改进

在CT扫描中，如何对一些特殊患者腰椎进行椎间盘CT扫描，使切层准确双侧对称并弥补因CT机架框倾斜角度不足。因此，腰椎摆位就显得尤为重要。在实践工作中我们对腰椎畸形、滑脱、腰能角过大及特殊患者摆位，定位及切层方法进行总结探讨．五脊柱月创特点：1）脊柱呈长柱形多节结构，腰防各段均具生理弯曲，且曲度有个体差异。2）左右结构对称，成对的模实、关节实、以及椎体，椎间扎、推弓根、椎板等，在CT扫描中，同一层面上要求显示出多种组织结构，则要求摆正体位，正确的定位及切层，为CT诊断提供正确的依据。2扫描方法：我院使用日…     

单胺氧化酶A基因启动子区30bp可变重复序列多态性与汉族少年劳教人员反社会人格障碍的关联分析

目的：探讨单胺氧化酶A基因启动子区可变数目串联重复多态性与反社会人格障碍遗传易感性的关系。方法：于2003—07／2004—06对江苏省少年劳教所的16～25岁的劳教人员进行人格诊断问卷筛查，将人格诊断问卷分值≥42分的189例患者列入可疑人格障碍范围。按照美国精神病学会诊断与统计手册第4版关于反社会人格障碍的诊断标准，符合反社会人格障碍诊断标准者共90例，设为反社会人格障碍组。同时，在南京医科大学第二附属医院门诊正常体检人群中，随机选取年龄18-25岁男性健康体检者，设为对照组。全部对象取血液标本提取DNA，用PCR方法扩增MAO—A基因启动子区VNTR序列片断，部分PCR产物行测序验证。对等位基因分布频率进行对比分析。结果：共纳入反社会人格障碍者90例，健康者140例，均进入结果分析。①PCR产物的电泳结果：PCR产物电泳及测序比对，共获得4种30-bp重复序列的等位基因：3R，4R，5R，6R，最常见的等位基因是3R和4R。②病例组与对照组等位基因频率的比较：反社会人格障碍组3R，4R和5R等位基因频率与对照组比较相接近（52．22％，46．04％；45．56％，53．24％；2．22％，0．72％,P〉0．05）。结论：3R等位基因频率与中国汉族男性反社会人格障碍人群的遗传易感性没有显著相关性。扩大样本量、以家系为基础的关联分析、亲属配对对照的方法可能有助于进一步阐清MAO-A基因启动子区多态性在反社会人格障碍形成中所扮演的角色。     

分娩发动对NO、NOS水平及产后出血的影响

目的 探讨剖宫产孕妇术前临产状态对其血清NO、NOS水平的影响以及在产后出血防治中的作用.方法 选择剖宫产终止妊娠的孕妇180例,因臀位、社会因素、骨盆狭窄、胎儿宫内窘迫等行剖宫产术,按剖宫产术前临产与否分为临产组（n=88）：阴道试产6小时以上者;未临产组（n=92）：未经阴道试产直接行剖宫产术者;所有孕妇分别于剖宫产术麻醉前30分钟及术后2小时测血清NO及NOS,术中娩出胎儿后于子宫切缘上缘及胎盘母体面中央无钙化区分别取子宫肌组织及胎盘组织各一,切片作免疫组织化学分析iNOS的表达,准确收集剖宫产术中出血量及产后24小时出血量.结果 未临产组产后24小时出血量及产后出血的发生率均大于临产组;无论是临产组还未临产组,术前到术后血清NO及NOS水平均呈逐渐下降的趋势,而且未临产组术前、术后血清NO及NOS含量较临产组明显增高,差异有显著性意义（P＜0.05）;未临产组子宫肌和胎盘的iNOS阳性表达率均显著高于临产组（P＜0.05）;术前、术后血清NO、NOS含量与产后24小时出血量均呈显著正相关.结论 分娩发动且经过充分阴道试产的孕妇,随着其体内NO、NOS水平及表达下降,削宫产产后出血的发生率也下降.     

妊娠合并系统性红斑狼疮38例临床分析

目的：探讨妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE）的临床特点及治疗要点。方法：对我院收治的38例妊娠合并SLE的临床资料进行回顾性分析。结果：38例患者中3例为本次妊娠初次发病，35例为SLE缓解期或控制期受孕。除2例病情稳定外，其余病例孕期及产后均需用肾上腺皮质激素治疗。56例次妊娠中，足月产28例次，早产6例次，早孕人工流产18例次，中孕引产4例次，无孕产妇死亡。新生儿34例，阿普加（Apgar)评分 超过8分31例。新生儿体重1500g-3950g，其中2500g以下10例，2500g以上24例。新生儿死亡1例。结论：SLE患者妊娠及分娩可促使SLE活动，应在缓解期和控制期受孕，整个孕期和产后应用肾上腺皮质激素治疗并加强围生期保健，处理得当则对孕产妇及新生儿影响不大。     

人胚神经干细胞在大鼠脊髓内的分化研究

目的　人胚神经干细胞 (neuralstemcellsNSCs)经全反式维甲酸 (retinoicacid)预处理后移植入大鼠脊髓内 ,观察细胞的分化情况。方法　分离 10周左右流产人胚皮层组织中的神经干细胞 ,进行体外增殖 ,部分细胞在移植前 6d加入全反式维甲酸共培养。SD大鼠 3 0只 ,随机分为 2组 :实验组移植经维甲酸预处理后的NSCs ;对照组移植未经维甲酸预处理后的NSCs。移植后 5周取出脊髓 ,应用免疫组化技术检测Brd U标记的NSCs在大鼠脊髓内的生存和分化情况。结果　大鼠脊髓内可见大量Brd U阳性细胞 ,部分能够分裂增殖 ,向注射点远处迁移。实验组的NSCs能分化出NF、GFAP、Gal c阳性细胞 ;对照组的NSCs不能分化出NF阳性细胞。结论　人胚NSCs可在宿主脊髓内生存、分裂、迁移 ;经维甲酸预处理后的NSCs能分化成神经元和神经胶质细胞 ;人胚神经干细胞可作为 1种理想的移植材料 ,而具有重要临床应用价值     

B族溶血性链球菌感染与胎膜早破及早产的关系

目的探讨B族β-溶血性链球菌(GBS)感染对胎膜早破早产及早早产的影响。方法取158例胎膜破膜后入院及入院后出现胎膜早破且无其他并发症的住院孕产妇及130名同期门诊相同孕周排除胎膜早破早产及其他并发症的孕妇的宫颈分泌物作细菌培养。结果158例胎膜早破早产及早早产孕妇的宫颈分泌物中,GBS培养阳性36例,占22.8%(36/158)。而130名无胎膜早破早产孕妇中GBS培养阳性8例,占6.2%(8/130)。两组经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胎膜早破早产及早早产的孕产妇宫颈分泌物GBS培养阳性率明显高于同期正常孕妇组,提示胎膜早破早产及早早产与GBS感染有一定相关性。     

CT扫描对肺栓塞的影像诊断价值

目的 探讨CT扫描对肺栓塞(PE)的影像诊断价值.方法 将PE患者26例作为观察组,另选择同期26例健康体检者作为对照组,2组均行CT扫描检查,以肺动脉血管造影检查为金指标,计算CT扫描检测的敏感度,比较2组栓塞指数.结果 CT扫描与肺动脉血管造影诊断PE的敏感度比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组栓塞指数为(55.3±19.8)%高于对照组的(20.9±10.6)%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CT扫描速度快、敏感、无创,对肺栓塞早期诊断有一定价值.     

提高海军医药卫生科技查新质量的探讨

科技查新是指对科技项目的新颖性(创新点)进行分析评价,以数据库检索为主要手段,以相关文献对比分析为依据,对项目的创新点作出查新结论.科技查新是在科技文献检索和科技咨询基础上发展起来的一项新型的科技信息服务业务.科技查新工作在提高管理与决策的科学化、规范化水平,减少科研项目低水平重复、科技成果评审及增强科技投资效益中发挥着重要作用.近年来,随着科技查新项目数量逐年递增,如何提高科技查新质量已成为每个查新机构所面临的重要课题.笔者结合在海军医药卫生科技查新站查新工作中的实践,对如何提高医学科技查新质量谈一些体会.