三级医院泌尿专科B超使用的绩效分析

大型医疗设备是指投资额在10万元及以上的设备,它不仅投资金额大,涉及面广,而且技术先进.对大型医疗设备使用效益的跟踪评价分析是三级医院设备科学管理的重要内容,并在设备购置决策,设备合理使用,降低设备运行成本及提高医院经济效益上会产生积极的影响.我们选择了某院泌尿科B超设备为例进行经济效益分析,并在经济效益分析的基础上延伸至对其产生的社会效益进行客观评价.     

42天婴儿喂养方式及体格发育调查分析

[目的]对42 d婴儿喂养状况进行调查分析,探讨不同喂养方式对婴儿体格发育的影响.[方法]选择800例足月适龄的42 d婴儿进行出生时～42 d时喂养方式的调查,采用小儿生长监测,对新生儿于出生时及42 d时分别进行体重、身长、头围的比较,并进行营养性贫血和早期佝偻病发病率的调查.[结果]800例42 d婴儿母乳喂养率为60.1%;母乳喂养方式下的婴儿体重、身长、头围平均增长均高于部分母乳及人工喂养,三者差异有显著性（P＜0.05）.部分母乳喂养和人工喂养的婴儿,营养性贫血及早期佝偻病的发病率均高于母乳喂养.接受健康教育者母乳喂养率高达61.05%;自然产者母乳喂养率（61.0%）高于剖宫产者.[结论]母乳喂养能促进婴儿生长发育,降低营养性贫血和早期佝偻病的发病率.     

麝香保心丸联合瑞舒伐他汀治疗冠心病心绞痛临床疗效及对血液流变学、血脂的影响

目的:研究与分析麝香保心丸与瑞舒伐他汀联合治疗冠心病心绞痛患者的临床效果及对其血液流变学及血脂的影响。方法:冠心病心绞痛患者102例,按数字表法随机分为对照组48例与观察组54例。两组患者均予以常规治疗方案,在此基础上,对照组采用瑞舒伐他汀进行治疗,观察组则采用麝香保心丸联合瑞舒伐他汀进行治疗。对比两组患者治疗前后血液流变学情况、血脂水平及炎症因子水平变化情况。结果:经过治疗后,观察组全血黏度(10.02±4.53)m Pa·s、血浆黏度(1.78±0.02)m Pa·s、纤维蛋白含量(2.32±1.54)g/L、TC(6.57±1.84)mmol/L、TG(2.78±1.05)mmol/L、LDL-C(1.65±0.51)mmol/L、HDL-C(1.42±0.40)mmol/L、IL-1(30.82±7.69)mmol/L、IL-6(36.05±8.25)mmol/L、IL-10(33.35±5.27)mmol/L、TNF-α(38.75±6.40)mmol/L均明显优于对照组全血黏度(12.19±5.02)m Pa·s、血浆黏度(2.33±0.09)m Pa·s、纤维蛋白含量(3.32±1.38)g/L、TC(8.46±1.55)mmol/L、TG(3.30±1.09)mmol/L、LDL-C(2.33±0.38)mmol/L、HDL-C(3.05±0.44)mmol/L、IL-1(44.68±9.37)mmol/L、IL-6(49.96±9.96)mmol/L、IL-10(44.67±6.52)mmol/L、TNF-α(48.32±8.76)mmol/L,差异有统计学意义(P0.05)。结论:麝香保心丸联合瑞舒伐他汀可有效缓解冠心病患者心绞痛发作情况,改善其血流变及心肌功能,同时还有较优的降脂及抗炎作用,应用效果较优。     

单纯性肥胖儿童体脂、血脂变化及干预效果分析

目的观察单纯性肥胖儿童的体脂、血脂、胰岛素抵抗（IR）变化,分析其干预的效果。方法选择单纯性肥胖儿童23例及在我院体检均正常的儿童16例,测量其清晨身高、体重、腰嗣和臀围,计算体块指数[BMI=体重（kg）／身高（m。）]和腰臀比（WHR）。检测空腹血清胰岛素（Ins）、糖（Glu）、胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）等,计算IR值（IR=Fins×FBG／22．5）。对肥胖儿童进行饮食指导、有氧运动及心理辅导等干预,定期随访。所有数据均采用SPSS13．0软件进行统计学处理。结果①肥胖组BMI、WHR、IR值分别为（22．67±3．36）kg／m2,（0．91±0．03）,（24．48±10．29）,均明显高于正常对照组的（14．58±1．23）kg／m2,（0．84±0．05）,（11．89±8．35）,t值分别为9．177、4．363和4．044,P均〈0．001;肥胖组血Ins、TG浓度分别为（117．07±43．83）pmol／L和（1．52±0．92）mmol／L,高于正常组的（55．53±33．98）pmol／L和（0．77±0．36）mmol／L,t=4．711、3．100,P分别〈0．001、0．叭,而血糖和血TC、HDL—C、LDL—C值均正常。②干预效果：12例在青春期体格指标及血脂正常,占52．17％;11例在青春期仍存在肥胖,均为初诊的中～重度肥胖患儿,其双亲或双亲之一均存在肥胖,对干预的依从性较差,其中9例血TG升高。结论单纯性肥胖儿童的体脂明显增多,呈巾心型肥胖,存在胰岛素抵抗,血TG升高。对肥胖儿童健康教育干预,在轻～中度肥胖中效果明显,患儿的肥胖程度、家族遗传史及对干预的依从性是影响干预效果的主要因素。     

正常新生儿20项行为神经评分及相关因素分析

新生儿 2 0项行为神经评分法 (neonatal behavioral neu-rological assessment,NBNA)是我国婴幼儿早期教育专家、北京协和医院鲍秀兰教授根据美国布雷寿顿新生儿行为估价评分和法国阿米尔 -梯桑 (Amiel- Tison)新生儿神经运动测定方法的优点 ,结合自己的经验建立的。该项测查可以了解新生儿行为能力 ,并能及早发现轻微脑损伤 ,以便早期干预 ,防治伤残。为了解不同生理因素是否会影响正常新生儿NBNA的结果 ,为从出生开始进行的早期教育提供依据。我们对正常新生儿进行了 NBNA测查 ,结果报告如下。对象和方法32 95名足月新生儿 ,其中男 …     

黄蜂螫伤致多器官功能不全综合征30例分析

黄蜂螫伤是鄂西北山区多见的内科急症。我们通过临床观察发现其可导致肾、肝、血液系统、神经系统、胃肠、心脏、皮肤损害 ,引起多器官功能不全综合征 (ＭＯＤＳ)。目前其发病机理不清楚。通过对 30例患者观察 ,分析黄蜂螫伤后肾、肝功能、血红蛋白、心肌酶学、肾脏影像学、病理变化及临床治疗。1　资料与方法1 1　病例选择　 1989年～ 2 0 0 1年 3月我科收治的蜂螫伤致ＭＯＤＳ患者 30例 ,ＭＯＤＳ诊断及病情严重程度评分参考文献[1],其中男 18例 ,女 12例 ,年龄 10～ 5 6岁 ,平均 2 6 5岁 ,均为山林作业时撞上蜂包 ,患者自诉为黄蜂螫伤 ,…     

大黄酚对IgA肾病大鼠肾损伤和免疫反应的调控作用

目的探讨大黄酚对IgA肾病大鼠肾损伤和免疫反应的影响。方法 40只大鼠随机分为4组:对照组、大黄酚对照组(CA组)、IgA肾病模型组(IgA组)和大黄酚实验组(IgA+CA组)。IgA组和IgA+CA组自由饮溶于6m M HCl酸化水的0. 1%的牛血清球蛋白连续8周后尾静脉注射1 mg牛血清球蛋白,对照组和CA组用生理盐水代替牛血清球蛋白进行相同处理;然后CA组和IgA+CA组大鼠灌胃给予溶解于0. 9%的生理盐水的大黄酚[10 mg/(kg·d)],对照组和IgA组则给予生理盐水处理。苏木素-伊红(HE)染色观察肾脏组织病变。运用全自动生化分析仪检测大鼠尿蛋白、血清肌酸酐和尿素氮水平。蛋白印记分析大鼠细胞增殖核抗原-67(Ki-67)、增殖细胞核抗原(PCNA)、Caspase-3和Caspase-9表达。酶联免疫吸附实验检测大鼠血清中白细胞介素(IL)-1β和IL-18水平。结果与对照组相比,IgA肾病模型组大鼠尿蛋白、血清肌酸酐和尿素氮水平升高(P 0. 01)。大黄酚实验组大鼠尿蛋白、血清肌酸酐和尿素氮水平低于IgA肾病模型组(P 0. 01)。而且,IgA肾病模型组大鼠Ki67和PCNA表达低于对照组(P 0. 01)。与IgA肾病模型组相比,大黄酚实验组大鼠Ki67和PCNA表达升高(P 0. 01)。与对照组相比,IgA肾病模型组大鼠Caspase-3和Caspase-9表达增强(P 0. 01)。大黄酚实验组大鼠Caspase-3和Caspase-9表达低于IgA肾病模型组(P 0. 01)。另外,IgA肾病模型组大鼠血清中IL-1β和IL-18水平高于对照组(P 0. 01)。与IgA肾病模型组相比,大黄酚实验组大鼠血清中IL-1β和IL-18水平下降(P 0. 01)。结论大黄酚可减轻IgA肾病大鼠的肾损伤和炎症反应。     

血液透析及血液透析滤过对尿毒症患者P300影响的研究

目的通过事件相关电位P300探讨尿毒症患者认知功能,以及血液透析、血液透析滤过对尿毒症患者认知功能的影响。方法52例尿毒症患者随机分为血液透析组31例,血液透析滤过组21例,分别接受血液透析、血液透析滤过治疗1月,测定两组患者治疗前后P300,以同期健康体检者作对照。结果①尿毒症患者P300异常率为86.6%,高于健康对照组,表现为P300潜伏期延长,波幅降低;②血液透析及血液透析滤过组患者治疗后P300的异常率较治疗前明显下降,同治疗前比较,潜伏期缩短,波幅增高,上述改变血液透析滤过组较血液透析组更明显。结论慢性肾衰竭尿毒症患者认知功能障碍发生率高,血液净化可以明显改善尿毒症患者的认知功能,血液透析滤过优于血液透析。     

25例狼疮性肾炎的临床与病理分析

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)患者几乎均有肾脏病变 ,其肾脏受累的症状多种多样。我们对近年来收集的 2 5系统性红斑狼疮患者的临床资料与病理作一回顾性分析 ,以提高对狼疮性肾炎(ＬＮ)的认识。对象与方法1.1997年～ 2 0 0 0年住院治疗的所有ＬＮ患者 2 5例 ,男性 2例 ,平均年龄 35岁 ,女性 2 3例 ,平均年龄 (35± 17.5 )岁。符合1982年美国风湿病协会的诊断标准。 2 5例患者均行肾穿刺检查 ,每次送检标本在 5个肾小球以上 ,并作免疫荧光及特殊染色检查。2 .方法 :(1)大剂量激素冲击疗法 :甲基强的松龙 0 .5～ 1.0ｇ加生理盐水 2 0 0ｍｌ静脉滴…     

肾病综合征并发乳糜腹水1例

患者女性,37岁,因全身水肿伴尿量减少1月于2005年1月22日入院。既往健康,无结核病史,无外伤及腹部手术病史。体检:体温36.8℃,血压120/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。脉搏82次/min,呼吸15次/min。颜面水肿,双肺呼吸音清晰,无干湿性啰音,心界不大,心律82次/min,律齐,无杂音。腹隆,呈蛙状,无压痛及反跳痛,肝脾不大,腹部移动性浊音阳性,双肾区无叩痛,双下肢压陷性水肿。辅助检查:尿蛋白定性( ),红细胞2~4/HP,白细胞3~7/HP,24小时尿蛋白定量7.8 g,血尿素氮8.3 mmol/L,肌酐75μmol/L,血浆总蛋白36.4 g/L,白蛋白17.5 g/L,甘油三酯2.30 mmo…