先天性蝶窦脑膜脑膨出一例

患者男 ,16岁。因发育迟缓 10余年 ,双眼视力渐进性下降伴多饮多尿 8年 ,于 2 0 0 3年 3月入院。 10余年前无明显诱因出现发育迟缓 ,8年前逐渐出现双眼视力下降 ,尤以左眼为主 ,同时出现多饮及多尿 ,每日需饮水 7～ 10L ,尿量与饮水量相似。病程中无脑脊液鼻漏及反复发作性脑膜炎病史。患儿出生时顺产。入院体检 :身高 1 4 0m ,颅外形正常 ,头围 5 0cm ,皮肤粗糙 ,双瞳孔等大、同圆 ,直径 6 5mm ,对光反射迟钝 ,左眼视力黑朦 ,右眼视力 0 1,双侧眼底原发性视神经萎缩 ,左侧视野全盲 ,右侧视野颞侧偏盲 ,双眼运动正常。血清垂体激素及甲状…     

盐酸氮卓斯汀治疗变应性鼻炎的临床疗效观察

观察盐酸氮卓斯汀喷鼻剂治疗变应性鼻炎的临床疗效。60例变应性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予盐酸氮卓斯汀喷鼻剂喷鼻，对照组给予1％麻黄素地塞米松滴鼻剂滴鼻，对其近期疗效和远期疗效进行评定。近期疗效，治疗组有效率为96．67％，对照组为73．33％；远期疗效，治疗组有效率为90．00％，对照组为63．33％，具有显著性差异（P〈0．05）。结论盐酸氮卓斯汀是新一代高效的组织胺H1受体拮抗剂，具有疗效高、剂量低、副作用轻微且短暂等诸多优点，是一种理想的抗过敏药物。     

等离子射频舌打孔术治疗仰卧位相关OSAHS的临床研究

目的:探讨等离子射频舌打孔术治疗仰卧位相关OSAHS的效果。方法:采用等离子射频舌打孔术治疗1381例OSAHS患者,术前及术后1年进行睡眠监测、视觉模拟量表评估术后言语及吞咽功能、生活质量评分、嗜睡量表评价治疗效果。结果:术后1年,夜间睡眠时打鼾、憋醒,白天嗜睡等症状明显改善,吞咽及言语功能未受影响。仰卧位AHI从42.7次/h降至术后的15.6次/h,平均降低了27.1次/h,LSaO2从术前的73.25升至术后的85.12,提高了11.87,治疗效果显著。SF-36健康量表调查显示社会功能及心理健康维度分值明显高于术前,其他维度分值比较未出现统计学差异。结论:等离子射频舌打孔术可有效缓解因舌根阻塞引起的仰卧位相关OSAHS,具有手术创伤小、操作简单、术中出血少、疼痛轻、恢复快等优点,值得临床推广。     

低温等离子射频治疗颊黏膜良性肿瘤

2008年7月至2009年2月我们采用低温等离子射频手术系统治疗颊黏膜良性肿瘤7例,效果良好.     

舌动脉及舌下神经与舌根的解剖关系

目的 通过舌重要神经血管局部解剖学特点的研究,探讨舌等离子射频消融术进针的安全范围.方法 对8例(16侧)成人尸体舌的局部解剖测量,了解舌动脉及舌下神经在舌内的走行,并进行相对定位.结果 舌动脉及舌下神经的主干在舌盲孔周围距舌表面的垂直距离不随其走行而改变,约为20 mm;但其水平位距中线距离差异有统计学意义(P<0.01),越靠近舌前部距离越小.舌动脉水平位距中线距离与舌宽的比值于舌盲孔后10mm、舌盲孔及舌盲孔前10mm分别为0.269±0.012、0.262±0.003及0.233±0.009,舌下神经水平位距中线距离与舌宽的比值在以上3个断面分别为0.262±0.010、O.202±0.014及0.193±0.010,即舌动脉及舌下神经主干在舌根部走行于舌中线与舌外缘连线的内1/3与外1/3之间,靠近舌外缘侧1/3处.结论 舌根等离子射频消融的相对安全范围:舌表面下垂直深度不超过20mm,水平方向为舌中线与舌外缘连线的内1/3和外1/3,舌中线与舌外缘连线的外1/3处是最危险的部位.     

微动敏感床垫式睡眠监测仪在睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的意义

目的 探讨微动敏感床垫式睡眠监测仪(简称床垫系统)的睡眠监测效果.方法 经多道睡眠图(PSG)监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患者40例,2～5 d内相同条件再次接受床垫系统(RS-611型)睡眠临测,对两种方法 获得的呼吸和睡眠指标进行比较.17名健康成年人作为对照组也进行了这两种睡眠监测.以PSG结果 为金标准,了解床垫系统监测的可靠性.结果 PSG诊断为OSAHS的40例患者,床垫系统均诊断为OSAHS.睡眠监测结果 ((-x)±s)比较:呼吸暂停低通气指数(AHI)分别为(35.6±21.3)和(37.6±18.8)次/h,快速动眼(REM)期睡眠构成比分别为(15.0±4.5)%和(15.8±6.3)%,差异均无统计学意义(t值分别为1.867和1.014,P值均>0.01);患者的深、浅睡眠构成比,睡眠效率和阻塞性呼吸事件比率,两种监测方法 差异均有统计学意义(P值均<0.01).OSAHS患者按照PSG诊断进病情分度,轻、中、重度患者分别为11、7、22例;按照床垫系统的分度分别为2、19、19例.健康对照组17名受试者PSG监测结果 均为正常,而床垫系统将其中2例诊断为轻度OSAHS.床垫系统诊断OSAHS的灵敏度为100.0%,特异度为88.2%.结论 微动敏感床垫对睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断与PSG有较好的一致性,可以作为一种临测方法 试用于临床工作.     

101例颌面部骨折患者临床回顾性研究

目的：总结分析颌面部骨折的临床特点和治疗方法。方法：总结101例颌面部骨折病例,从年龄、性别、季节特点、致伤原因、骨折类型、治疗方法、术后并发症等方面进行分析研究。结果：颌面部骨折多发于男性,好发年龄段20～50岁;夏季为好发季节,交通事故为主要致伤原因;下颌骨为骨折好发部位,常伴有全身多个脏器的复合伤;治疗以坚固内固定为主。结论：颌面部骨折以青壮年男性居多,主要为交通事故伤,正确复位后坚固内固定是最常用的治疗方法。     

前鼻孔错构瘤1例

患儿,男,18个月。出生后发现右侧前鼻孔柔软肿物,肿物随身体发育增大,生长速度缓慢,无疼痛、红肿及破溃出血,于2008年4月2日就诊。体检：右侧前鼻孔上缘一肿物,约1．0cm×0．5cm×0．5cm,有蒂连接于前鼻孔上缘,色淡红,质地柔软,表面光滑,呈椭圆球形,无触痛（图1）。     

米索前列醇预防产后出血的临床效果分析

我院1990～1994年共收产妇1 306人,发生产后出血39人,其中宫缩乏力性出血31人,占产后出血的79.49％。过去我院以产后宫体注射催产素为主要预防措施,自1995年后加用米索前列醇口服,对产后出血取得满意效果。     

鼻内镜下鼻腔内翻性乳头状瘤低温等离子射频手术治疗的初步观察

目的 探讨鼻内镜下低温等离子射频手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的方法 和初步疗效.方法 回顾性分析2008年7月至2009年1月诊治的8例鼻腔内翻性乳头状瘤患者的临床资料,全部患者均在鼻内镜下实施手术.按Krouse分级,其中Ⅰ级病变1例和Ⅱ级病变6例完全采用低温等离子射频完成手术,Ⅲ级病变1例采用电动吸割器结合低温等离子射频完成手术.结果 术中出血少,除1例复发性鼻腔内翻性乳头状瘤患者出血约200 ml外,余7例患者出血量为2～50 ml,中位数出血量为44 ml.手术时间短,为15～50 min,中位数手术时间为31 min.术后疼痛轻微,术后第2天出院.术后2个月术腔完全上皮化,无并发症.随访2～6个月,中位随访时间4个月,8例均未见复发.结论低温等离子射频手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤具有出血少,损伤小,手术时间短,术后疼痛轻微等优势,对于Ⅰ、Ⅱ级病变可做到肿瘤整块彻底切除,是一种微创治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的手术方法 .