正常成人左房构形的超声新表达

目的：探索左房构形新的超声表达方法和指标,排除或缩小年龄、性别、体重和身高等因素的影响,更准确地反映左房构形及其变化。方法：随机选择60例正常成人,男、女各30例,50岁上、下各30例。心电触发二维切面超声于心室收缩末期测量左房最大内径（LAD）、面积（LAA）和容积（LAV）,用体表面积标化出左房内径指数（LADi)、面积指数（LAAi)和容积指数（LAVi）,并按性别和年龄分别进行表达。结果：LADi、LAAi和LAVi的变异系数明显小于LAD、LAA和LAV。六项指标男性均高于女性,并随着年龄增大而增大,其中LAD、LAA和LAV在性别之间和两个年龄段之间的差异均有显著性（P分别＜0．05和＜0．01）,LADi、LAAi和LAVi在性别之间无显著性差异（P＞0．05）,而在两个年龄段之间的差异有显著性（P＜0．01）。结论：体表面积标化的LADi、LAAi和LAVi较传统指标LAD、LAA和LAV稳定可靠,按年龄段进行表达,更能准确和敏感地反映左房的大小及其变化。     

探讨应用三维盆底超声观测肛提肌损伤与生殖道裂孔的相关性

目的 探讨应用三维盆底超声观测盆腔器官脱垂（POP）患者肛提肌损伤与生殖道裂孔相关性。方法 选择2019年5月―2021年4月于本院妇科术前通过POP定量分期系统（POP-Q）分期为Ⅲ-Ⅳ期的220例POP患者作为研究对象,所有患者均行盆底超声检查及盆底断层成像技术,评估肛提肌损伤情况,在盆膈裂孔最小平面测量双侧肛提肌尿道间隙（LUG）。在最大Valsava状态下三维盆底超声轴平面测量盆膈裂孔面积（LHA）。根据盆底超声扫查结果是否存在肛提肌损伤分为损伤组及未损伤组,比较两组生殖道裂孔高度、会阴体长度以及盆膈裂孔面积（LHA）。对肛提肌损伤组进行多因素回归分析。通过受试者工作特征曲线（ROC）计算生殖道裂孔高度截断值来预测肛提肌损伤的诊断性能。结果 盆底超声探测肛提肌损伤128例（58.2%）,无损伤92例（41.8%）。损伤组生殖道裂孔高度均值为（54.04±3.85）mm,会阴体长度均值为（22.18±1.82）mm, LHA均值（33.70±2.99）cm²;无损伤组生殖道裂孔高度均值为（46.77±2.72）mm,会阴体长度均值（22.25±1.76）mm...     

超声估测肺小动脉楔压的研究进展

<正>现已公认:肺小动脉楔压（PCWP）可以精确反映左房压（LAP）,且在无左室充盈受阻时可代表左室舒张末压（LVEDP）,是临床评价血流动力学的重要指标,对心血管病的诊治及判定预后有重大的临床意义。长期以来,其测得依赖于右心导管检查,由于导管检查有创且费用昂贵,故临床（尤其床边）应用常受限制。正如此,寻求超声无创估测肺楔压的方法一直是临床研究的重要课题。早期的研究主要是应用M型超声心动图来进行的。80年代中晚期以来,国内外学者则把探索的目光集     

应用LV-PSL技术对肾衰竭患者不同构型左室心肌做功的定量研究

目的 探讨应用左室-压力应变环(LV-PSL)技术评价肾衰竭患者不同构型左室心肌做功的价值。方法 选取2022年1至8月我院收治的肾衰竭患者61例,按照左室不同构型分为LVN(18例)、 LV-CR(17例)、LV-CH(15例)和LV-EH(11例)四组,收集同期年龄、性别匹配健康者22例作为对照组,应用LV-PSL技术分析获得GLS及GWI、GWE、GCW、GWW等参数并比较各组间异同性。结果 与对照组比较,LVN组、LV-CR组及LV-CH组的GCW无明显差异,LV-EH组的GCW降低。LV-CR组、LV-CH组及LV-EH组的GWW(147.24±72.78、232.07±103.01、309.36±142.54)较对照组(79.05±39.32)及LVN组(83.61±41.71)增高;而LV-CR组、LV-CH组及LV-EH组的GWE(92.65±2.13、86.47±2.43、78.27±2.17)较对照组、LVN组(94.05±2.65、94.94±2.81)降低(P<0.05);LV-CH组及LV-EH组的GWW较LV-CR组增高(P<0.05),但LV-...     

非瓣膜性心房颤动复律后左心房收缩功能改变与心房肌细胞凋亡的关系

目的:研究非瓣膜性心房颤动患者复律后左房收缩功能改变与心房肌细胞凋亡之间的关系。方法:超声观察27例患者(病例组)经药物复律后第1、15、30天时的二尖瓣血流并与15例窦性心律者(对照组)作比较,TUNEL法了解受检者的心房肌细胞凋亡指数。结果:病例组患者复律后15d的房缩期二尖瓣峰速血流、速度积分显著增大,且此后的2周内渐渐增大,而同期的左室舒张早中期血流蜂速、速度积分减小。与对照组相比,病例组心房肌细胞凋亡指数增高[(7.68±1.08)%:(2.16±0.59)%,P<0.05],而复律后第30天时房缩期二尖瓣血流仍较对照组显著减小(P<0.05)。相关分析显示:心房颤动患者心房肌细胞凋亡指数与30d内房缩期二尖瓣峰速血流变化率及速度积分变化率之间呈良好负相关(r=-0.58或-0.52,P<0.05)。结论:心房颤动患者恢复窦性心律后左房收缩功能的改变与其心房肌细胞凋亡有相关性,后者可能在一定程度上参与了影响患者复律后左房功能恢复的过程。     

口服超声助显剂在胃及十二指肠疾病超声诊断中的作用

迄今有关胃超声显像的报道较多,但对口服超声助显剂辅助胃及十二指肠疾病超声检查的研究有待探讨,本文作简要报道。     

临界高血压患者经卡托普利治疗前后血管内皮功能的超声对比研究

目的 :研究卡托普利对临界原发性高血压患者血管内皮功能的影响。方法 :利用高分辨超声技术 ,观察了 2 3例临界原发性高血压患者和 2 0例正常人的肱动脉血管内皮依赖性舒张功能。结果 :虽然两组受检者对硝酸甘油的反应性无显著性差异(% :2 6.0 2± 5 .5 9vs 2 8.0 2± 6.0 4 ,P >0 .0 5 ) ,但临界高血压患者肱动脉血流介导性较正常组明显减弱(% :6.34± 2 .4 3vs 2 4 .38± 5 .87,P <0 .0 5 )。经服用卡托普利治疗血压控制 3mon后 ,肱动脉内皮性舒张较治疗前明显改善 (% :2 2 .5 0± 5 .4 5vs 6.34±2 .4 3,P <0 .0 5 ) ,且基本恢复至正常。结论 :临界高血压患者存在血管内皮依赖性舒张功能障碍 ,经卡托普利治疗后 ,受损的血管内皮依赖性舒张功能能恢复致正常水平。     

超声心动图指导Amplatzer封堵器封堵动脉导管未闭、房间隔缺损及室间隔缺损侧重点研究

目的：研究超声心动图指导Amplatzer封堵器封堵动脉导管未闭(PDA)、房间隔缺损(ASD)及室间隔缺损(VSD)中的侧重点及其临床价值，以提高先心封堵成功率。方法：6例PDA、8例ASD及2例VSD待外科手术患者。经胸或／和经食道超声心动图符合条件而行经导管以Amplatzer封堵器封堵。结果：Amplatzer封堵器除1例患者因双孔ASD，最大伸展径较大而放弃封堵外，6例PDA、7例ASD及2例VSD在超声指导下以Amplatzer封堵器封堵成功，均无残余分流，总的成功率为93．75％(15／16)。结论：超声心动图对于用Amplatzer封堵器封堵PDA、ASD及VSD术前病例选择，术中指导监测，封堵器型号的选择与术后疗效评价等均有较大的价值。     

血管内膜中膜自动跟踪技术评价颈动脉孤立性斑块生物力学特性

目的应用血管内膜中膜自动跟踪技术结合声学密度定量评价颈动脉孤立性斑块的生物力学特性。方法随机选取体检发现有颈动脉孤立性斑块的患者30例,运用血管内膜中膜自动跟踪技术观测斑块以及斑块上游、顶部及下游区域的内膜中膜厚度变化特点,计算每个区域内膜中膜应变率(SR)、时间应变率(TR),得出不同区域斑块的参数。与此同时,应用声学密度定量(AD)技术测量斑块上述相应区域的校正声学密度值(corrected average image intensity value,AIIc%),以同侧颈动脉邻近斑块的正常内膜作为对照组,将所有参数进行比较。此后,根据斑块厚度(IMT)将斑块分成三组:小斑块组(1.2 mmIMT1.5 mm)、中等斑块组(1.5 mmIMT2.5 mm)及大斑块组(IMT2.5 mm),分析比较不同厚度斑块组SR、TR及AD,并探讨SR、TR与斑块厚度之间的关系。结果斑块组SR、TR均较正常内膜(对照组)降低(P0.05)。斑块上游的SR值高于顶部(P0.05),TR值高于斑块下游(P0.05);斑块顶部SR、TR值均高于斑块下游(P0.05)。斑块顶部及斑块下游SR、TR均较对照组降低(P0.05)。校正密度值AIIc%在斑块上游及顶部比下游低(P0.05),而上游与顶部之间未见明显统计学差异。斑块上游、顶部及下游部位的AIIc%均高于对照组(P0.05)。校正密度值AIIc%与SR、TR呈负相关(r=-0.63,r=-0.58,P0.05)。三个不同厚度斑块组TR、SR差异无统计学意义。结论血管内膜中膜自动跟踪技术结合声学密度定量可以较准确测定颈动脉孤立性斑块应变及组织密度的不均衡性,有望成为早期评价颈动脉斑块生物力学特性的无创、简捷的新方法。     

西尼地平对高血压病人血清C反应蛋白含量和颈动脉内膜-中膜厚度的影响

目的研究C反应蛋白（CRP）在高血压病人中的作用和西尼地平的影响。方法观察87例不同病程的高血压病人使用西尼地平前后血清hs-CRP的变化，同时使用多普勒观察颈动脉内径（ID）和内膜-中膜厚度（IMT）的变化，直线相关分析hs—CRP与血压、IMT、ID和IMT／ID比值的关系。结果西尼地平可以降低高血压病人血压，同时降低hs—CRP、IMT和IMT／ID，升高ID；分析病程〈3年高血压病人，hs-CRP随病程的增加而增加；但随着病程的进一步增加（≥3年与〉5年相比），hs—CRP并无统计学意义的增加；IMT、ID和IMT／ID也呈现同样的规律。hs-CRP、IMT和IMT／ID随收缩压的增加而增加。多元相关回归分析显示，影响IMT的主要因素为CRP和高血压的病程。结论CRP参与早期高血压的发生发展，炎症因素参与高血压的血管重塑。西尼地平可以改善高血压血管重塑。