美沙酮维持治疗患者生命质量及其影响因素研究

目的：调查美沙酮维持治疗（MMT）患者的生命质量，探讨其影响因素，为提升MMT服务质量提供依据。方法：从2019年5月—12月广州医科大学附属脑科医院MMT门诊治疗的197例患者，通过自制调查问卷、阿片类稽延性戒断症状评定量表（OP）、海洛因渴求问卷（HCQ）、贝克焦虑量表（BAI）、贝克抑郁量表（BDI）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和药物成瘾者生命质量量表（QOL-DA）进行调查。先后使用单因素和多因素线性回归分析其生命质量及其4个领域的影响因素。结果：单因素分析显示，MMT中断次数和OP、HCQ、BAI、BDI、PSQI总分是影响患者生命质量及其4个领域的重要因素。MMT是否中断是躯体功能的影响因素，美沙酮治疗剂量可能影响生命质量及其躯体功能、心理功能和社会功能。进一步多因素线性回归分析提示，MMT中断次数（在戒毒症状及毒副作用2个领域）、OP（在4个领域）、HCQ（在心理、社会功能、戒毒症状及毒副作用3个领域）、BAI（在躯体、心理功能、戒毒症状及毒副作用3个领域）、PSQI总分（在躯体和社会功能2个领域）是MMT患者生命质量的重要影响因素；抑郁情绪（BDI总分）是MMT患者...     

采用方丝“T”形曲矫治磨牙错合43例

1临床资料本组选择门诊病例43例，1例常伴有2种以上错合．①颊舌向错位26．例，全部为磨牙，且舌向错位居多．其矫治主要在错位牙近中用正畸用不锈钢方丝弯制“T”形曲，并根据其颊舌向错位程度，在“T”形曲远端加适当转矩，入槽紧结扎．②近中移动29例，24例磨牙，5例第2前磨牙．患者多为拔牙病例，在内收排齐前牙与平整牙弓不能占用全部拔牙隙时，须后牙近中移动来关闭间隙；     

肝脏淋巴瘤CT和MRI表现

目的:提高对肝脏淋巴瘤CT及MRI表现的认识。材料和方法:回顾性分析24例肝脏淋巴瘤,其中霍奇金病(HD)5例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)19例。2例原发性肝NHL分别为手术及穿刺证实,另22例在发病时或随访过程中肝脏出现占位性病变,治疗后肝脏病灶均有缩小或消失,以此推断淋巴瘤肝脏浸润。21例行CT扫描,8例行MRI扫描。结果:①病变表现形式:肝脏单发病灶8例(33%),多发病灶15例(63%),肝脏弥漫性浸润1例(4%)。②CT表现:平扫肝脏病变绝大多数呈低密度(13/14),增强扫描显示病灶无明显强化(11/21)或仅表现为轻度强化(10/21)。③MRI表现:T_1WI肝脏所有病变均呈低信号,T_2WI大多数(6/8)呈高信号,增强扫描表现为无明显强化(3/8)或轻度强化(5/8)。④本组有6例血管穿过病灶或病灶沿血管浸润而血管本身无明显狭窄、包绕等受侵表现。结论:肝脏淋巴瘤多数平扫呈低密度或低信号(T_1WI),边界清楚,增强扫描大多数无明显强化或轻度强化。病灶内有血管穿过或病灶沿血管浸润而血管本身无明显受侵可能具有一定特征。结合临床资料,仔细分析肝脏病灶特点,肝脏淋巴瘤可以被正确认识。     

腹腔镜联合肠梗阻导管治疗复杂性粘连性肠梗阻的可行性分析

目的:探讨腹腔镜联合经鼻肠梗阻导管治疗复杂性粘连性肠梗阻的可行性及潜在优势。方法:回顾性收集符合复杂性粘连性肠梗阻纳入标准、经鼻肠梗阻导管治疗后梗阻未缓解并行手术治疗者65例,随机分为腹腔镜治疗组31例,开腹手术治疗组34例。比较两组围手术期安全性及治疗效果间差异。结果:两组患者年龄、性别、ASA评分及手术史等一般资料比较差异均无统计学意义。31例腹腔镜探查患者共中转5例,34例行开腹手术治疗。在术后并发症率、排气时间、进食时间及术后住院时间方面,腹腔镜组优于开腹组,存在统计学差异(P0.05)。腹腔镜组患者术后随访复发率(7.7%)低于开腹组(14.7%),具备统计学差异。结论:腹腔镜联合肠梗阻导管治疗复杂性粘连性肠梗阻安全、微创、效果可靠,可显著减低术后复发率,可作为复杂性肠梗阻的有效治疗方式。     

基于FastICA与ICEEMDAN的人脸视频心率检测

现有的非接触式心率检测方法存在噪声干扰、准确率低等问题。针对这些问题,提出一种基于FastICA与改进的自适应噪声完全集合经验模态分解(ICEEMDAN)相结合的算法,采用人脸视频进行心率检测。用摄像头采集人脸视频,并从视频中提取R、G、B通道源信号,即皮肤颜色变化信号,分别求出RGB这3个颜色通道的像素平均值;然后利用 FastICA对RGB这3组像素平均值进行解混,得到3组独立源信号,再用ICEEMDAN将其中一组独立源信号进行模态分解,并选取合适频段内的固有模式函数(IMF)估计心率的信号,最后用频谱分析计算得到心率。设计实验对8名人员进行了人脸视频检测,将检测结果与多参数监护仪进行对比分析。实验结果表明,该方法与多参数监护仪测量结果的平均误差与均方根误差均小于1 beat/min,因此基于FastICA与ICEEMDAN的人脸视频心率检测对人体心率检测具有良好的稳定性和准确性。     

脂肪对比剂灌肠螺旋CT在结直肠癌术前分期中的作用

目的探讨脂肪对比剂螺旋CT对结直肠癌术前分期的价值.方法回顾性分析29例经手术病理证实的结直肠癌患者术前脂肪对比剂灌肠螺旋CT资料,扫描前充分肠道准备、肌注低张剂后,经直肠导管注入脂肪对比剂(CT值-200～-240)1500 ml,行螺旋CT增强扫描,扫描范围从膈顶至耻骨联合.结果脂肪对比剂灌肠低张螺旋CT总的分期准确率为65.5%(19/29).B期分期的准确率为75%(9/12); C期分期的准确率63.6%(7/11).肿瘤浆膜外侵犯的敏感性和特异性分别为92%(23/25)和50% (2/4).淋巴结转移的敏感性和特异性分别为60%(12/20)和90%(9/10).结论超低密度脂肪对比剂螺旋CT对结直肠癌术前分期有重要意义,有助于判断肿瘤浆膜外侵犯及淋巴结和远处转移.     

2018—2019年某医院老年2型糖尿病并发医院感染患者病原菌分布及危险因素分析

摘要 目的 〖JP3〗分析老年2型糖尿病并发医院感染患者的病原菌分布及危险因素。方法 采用回顾性调查方法，对内蒙古地区某三甲医院2018年1月—2019年12月老年2型糖尿病住院患者是否发生医院感染进行分析，通过单因素分析、多因素Logistic分析筛选出老年2型糖尿病患者医院感染发生的独立危险因素。结果 老年2型糖尿病患者共2 032例，其中发生医院感染345例，占比16.97%|345例医院感染患者共培养菌株437株，其中革兰阴性菌占比为63.38%，革兰阳性菌占比21.97%，真菌占比14.65%|从单因素分析与多因素Logistic回归分析结果看，使用抗菌药物＞2种、住院天数＞14 d、有创性操作、血糖指数＞8(HbAlc)、糖尿病并发症是导致老年2型糖尿病患者发生革兰阴性菌医院感染的独立危险因素。结论 老年2型糖尿病患者医院感染发生率较高，使用抗菌药物、住院天数、有创性操作、血糖指数、糖尿病并发症等是独立危险因素。     

220例急性自服中毒患者流行病学及心理状况分析

目的 回顾性分析220例急性自服药物中毒住院病人心理状况及流行病学特点,为本地区中毒防治提供依据。
方法 回顾性分析2017年11月至2018年10月某院中毒科收治的220例自服药物中毒病人流行病学特点,采用汉密尔顿抑郁量表量化分析急性中毒患者心理状况。
结果 220例患者中男性93例,女性127例。年龄范围8~95岁,平均（54.81±2.2）岁。农药中毒患者占比排最高的是杀虫剂中毒,占45.910%（101/220）;药品中毒最常见的是镇静类药物中毒,占30.91%（68/220）。高发年龄段为60岁以上老年患者。中、重度抑郁患者占39.30%。年轻组抑郁罹患率及严重程度高于老年组,女性组抑郁罹患率及严重程度高于男性（P均 < 0.05）。
结论 有关部门应动态掌握急性药物中毒病人全年发病情况,合理调配医疗资源,完善闭环式管理模式。
     

2013版《美国儿童临终关怀指南》解读及个人体会

目的：通过对2013年美国儿科协会发表的最新《美国儿童临终关怀指南》的解读,为我国儿科人文关怀和优质护理服务等方面能够提供一定的思想指导和帮助。方法精读英文版《美国儿童临终关怀指南》,归纳总结出核心理念和支持策略,结合我国儿科人文关怀现状,分享个人对儿科人文关怀的理解。结果坚持该指南推荐的这些方针和建议能继续更好的完成PPC-PHC（儿科姑息治疗和临终关怀）团队的相关职责,并确保医疗团队良性发展和人才储备培养,从而提供更加优质的关怀服务。结论借于对美国儿童临终关怀指南的解读,能为今后我国儿童姑息治疗和护理提供一定的思路和帮助,并且能缓和紧张的医患关系,提高患者就医的满意度。     

奇正消痛贴膏治疗肩关节周围炎60例疗效观察

目的观察奇正消痛贴膏治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法对肩关节周围炎患者60例于患处贴用奇正消痛贴膏。观察治疗前后肩部疼痛、压痛及关节功能改善情况。结果痊愈20例（33.33%）,显效26例（43.33%）,有效10例（16.67%）,无效4例（6.67%）,总有效率为93.33%。治疗后,VAS、压疼、关节功能障碍评分均显著降低,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论奇正消痛贴膏治疗肩关节周围炎效果较好。但极少数患者可能出现皮肤过敏情况,治疗过程中应予以注意。