血管内超声评价雷帕霉素洗脱支架再狭窄及早期血栓形成

Objective To identify underlying mechanical risk factors of that developed in-stent restenosis (ISR) or early stent thrombosis in sirolimus-eluting stent (SES)-treated lesions using intravascular ultrasound (IVUS). Methods IVUS were performed in 60 (ISR, n = 43; early stent thrombosis, n = 17) patients (event group) and in 34 patients without ISR and early stent thrombosis (noevent group) underwent SES implantations. Results Compared with the no-event group, minimum stent area [MSA, (4.6±1.6) mm2 vs. (5.8±1.6) mm2, P ＜0.01], minimum stent diameter [(2.2±0.5) mm vs. (2.5±0.4) mm, P＜0.01],andstentexpansion[(69.2±20.7)% vs. (80.6±17.2)%,P＜ 0.01] were significantly smaller, and longitudinal stent symmetry index (MSA/maximum stent area, 2.0±0.6 vs. 1.7±0.6, P ＜ 0.05) was significantly larger in the event group. Incidence of MSA ＜ 4.0 mm2(43.3% vs. 14.7%, P ＜0.01) and stent expansion ＜60% (40.7% vs. 11.8%, P ＜0.01) were more frequent in the event group than that in no-event group. Furthermore, proximal residual plaque burden was significantly higher compared to the no-event group [(49.0±15.5) % vs. (38.4±17.6) %, P ＜ 0.01]. Independent predictors of post SES 1SR or early thrombosis were MSA (OR:0.7, 95% CI:0.5-0.8, P ＜ 0.01) and proximal residual plaque burden (OR:280.7, 95% CI: 17.2-40 583.6, P ＜ 0.01). Conclusion Smaller MSA and higher proximal residual plaque burden are independent predictors of ISR or early thrombosis post SES implantations.     

烟曲霉刺激后内皮细胞膜受体C型植物血凝素-1及Toll样受体的表达

目的 研究内皮细胞接触烟曲霉后表面受体树突状细胞相关性C型植物血凝素-1(Dectin-1)及Toll样受体2(TLR2)的表达变化,探讨其在免疫过程中的作用.方法 烟曲霉与人脐静脉内皮细胞共孵育,分不同时间(1、2、4及6 h)点收集细胞,流式细胞仪检测Dectin-1受体及TLR2表达的变化;提取细胞总蛋白,应用Western blot法检测细胞受体蛋白表达水平的变化;应用间接免疫荧光染色法观察各受体在细胞内外的分布情况.结果 (1)静息状态下,内皮细胞膜表面可见Dectin-1及TLR2表达,其平均荧光强度值分别为45和13.经烟曲霉刺激后,TLR2表达逐渐下降至18,Dectin-1表达先升高后下降,接触2 h后平均荧光强度值升至35,6 h后又降至18;(2)Western blot 法检测结果显示,内皮细胞经烟曲霉刺激后2 h Dectin-1蛋白表达最明显,4 h次之,6 h最低;而TLR2在各时间点均无明显变化;(3)共聚焦显微镜下可见部分烟曲霉出芽孢子和菌丝进入内皮细胞,细胞膜、孢子和菌丝表面均可见 Dectin-1表达;TLR2仅在细胞表面表达.结论 烟曲霉感染时,内皮细胞可表达Dectin-1及TLR2,这对识别是否为烟曲霉感染有重要价值.

Abstract：

Objective To observe the changes of TLR-2, Dectin-1 expression on endothelial cells,and to explore their role in the immune response after contact with Aspergillus fumigatus. Methods Aspergillus fumigatus and human umbilical vein endothelial cells were co-incubated. Cells were collected respectively after incubation for 0 h, 1 h, 2 h, 4 h and 6 h. TLR2 and Dectin-1 receptor expressions were detected by flow cytometry, and their protein was measured by Western blot. The distribution of the receptors in the cells were observed by immunofluorescence. Result TLR2 and Dectin-1 were expressed on the endothelial cell surface in quiescent condition. The mean fluorescence intensity of TLR2 on endothelial cells decreased from 45 to 13 stimulation by Aspergillus fumigatus, but the mean fluorescence intensity of Dectin-1increased from 13 to 35 in the first 2 hours and then decreased. By Western blot, the electrophoresis strip of Dectin-1 was most bright in 2 hours after contact with the fungus, and then decreased 4 and 6 hours. TLR2did not change significantly. Dectin-1 with fluorescent labeling was seen in spores and hyphae as well as in the cell membrane under confocal microscope. TLR2 was detected only on cell surface. Conclusion TLR2and Dectin-1 were expressed by endothelial cells, and may be useful in the identification of Aspergillus fumigatus.     

肝癌分期对肝动脉化疗栓塞术后生存的预测作用

目的探索肝癌肝动脉化疗栓塞术（TACE）术后患者预后评价的有效分期。方法回顾性分析2006年9月至2009年5月间行TACE治疗的原发性肝癌患者的临床随访资料,比较CTP分级、MELD评分、Okuda分期、BCLC分级、CS分期和Tokyo评分对TACE治疗后生存情况的预测能力的差异。结果 Kaplan-Meier生存曲线及log-rank检验结果显示,Okuda分期各期别间差异均有统计学意义（ⅠvsⅡP=0.013,ⅡvsⅢP〈0.001）;BCLC分级B级与C级间差异有统计学意义（P=0.008）;CS分期Ⅱ期同Ⅲ期之间差异具有统计学意义（P=0.001）。Cox多因素回归分析得到Okuda分期（P=0.039）、BCLC分级（P=0.022）有统计学意义。BCLC分级同时具有最小的-2Ln（L）、AIC、SBC值,分别为205.419、209.419、212.586。结论 BCLC分级对TACE治疗后的生存情况具有较好的预测作用,可能有助于选择适宜行TACE治疗的患者。     

腺苷脱氨酶诊断结核性脑膜炎价值Meta分析

目的通过Meta分析确定检测脑脊液(CSF)中腺苷脱氨酶(ADA)的含量是否有助于结核性脑膜炎的早期诊断。方法检索Medline,Embase,BIOSIS和Cochrane等数据库,检索时间为1995年1月至2009年12月,收集关于测定CSF中ADA以诊断结核性脑膜炎的相关英文文献,并用QUADAS标准进行质量评价,采用Metadisc1.4和SPSS13.0软件,用随机效应模型汇总各研究中ADA诊断结核性脑膜炎的敏感度、特异度以及其他指标,绘制汇总受试者工作特征曲线并探讨其诊断特性。结果最终有9项独立研究纳入本次Meta分析,ADA诊断结核性脑膜炎的总体敏感度0.77(95%CI 0.72～0.82);特异度0.91(95%CI 0.90～0.93);阳性似然比7.93(95%CI 5.85～10.76),阴性似然比0.28(95%CI 0.19～0.41),合并受试者工作特征曲线下面积为0.9129,但在结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎的鉴别诊断中特异度降为0.75(95%CI 0.67～0.82)。结论 ADA诊断结核性脑膜炎的敏感度、特异度均较高,检测CSF中的ADA有助于结核性脑膜炎的诊断,但在与化脓性脑膜炎相鉴别时诊断效力下降,需参考其他检测指标。     

HSP70单克隆抗体诱导宫颈癌细胞凋亡的实验研究

目的:体外培养宫颈癌细胞株,免疫化学方法检测阻断HSP70前后的表达;方法:TUNEL技术观察不同浓度热休克蛋白70单抗对细胞生长的影响.探讨热休克蛋白70(HSP70)单抗对宫颈癌HeLa细胞凋亡的诱导作用;结果:经不同浓度热休克蛋白70单抗后,免疫化学方法检测HSP70的表达显著受到抑制.TUNEL技术检测出细胞凋亡;结论:表明热休克蛋白70单克隆抗体明显诱导宫颈癌细胞调亡.     

上海市嘉定区城镇与农村成蚊监测

目的 探索上海郊区城镇与农村监测点蚊虫种类构成和蚊虫密度的差异性.方法 采用诱蚊灯法和人诱停落法进行成蚊监测.结果 嘉定镇街道城区和外冈镇乡村共捕获淡色库蚊1 174只、白纹伊蚊138只,两街镇的蚊虫密度分别为9.91、3.72只/(灯·夜).两街镇的蚊虫种类构成均为淡色库蚊和白纹伊蚊,且蚊虫密度无统计学差异(t=2....     

白藜芦醇对糖尿病肾病大鼠ＪＡＫ／ＳＴＡＴ信号通路的影响

目的　研究白藜芦醇对糖尿病肾病大鼠ＪＡＫ／ＳＴＡＴ 信号通路的影响。方法　高糖高脂饲料喂养健康ＳＤ 大鼠８周后,用链脲佐菌素４５ｍｇ／ｋｇ腹腔注射造模。将４０只成模大鼠随机分为模型组、白藜芦醇低剂量组、白藜芦醇中剂量组、白藜芦醇高剂量组,每组１０只。白藜芦醇低、中、高剂量组分别给予１０ｍｇ／ｋｇ、２０ｍｇ／ｋｇ、４０ｍｇ／ｋｇ白藜芦醇灌胃治疗,正常组和模型组则给予等容量蒸馏水。连续灌胃４周后,以ＨＥ 染色观察肾脏组织形态学改变,并比较各组大鼠血糖、血清胆固醇、甘油三酯、尿素氮和肌酐水平。采用酶联免疫吸附法（ｅｎｚｙｍｅ-ｌｉｎｋｅｄ ｉｍｍｕｎｏｓｏｒｂｅｎｔ ａｓｓａｙ,ＥＬＩＳＡ）检测血清细胞间黏附分子-１（ｉｎｔｅｒｃｅｌｌｕｌａｒ ａｄｈｅｓｉｏｎ ｍｏｌｅｃｕｌｅ-１,ＩＣＡＭ-１）和白介素-６（ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ-６,ＩＬ-６）水平;荧光定量ＰＣＲ 法检测肾组织两面神激酶２（Ｊａｎｕｓ ｋｉｎａｓｅ２,ＪＡＫ２）、信号传导与转录激活因子３（ｓｉｇｎａｌ ｔｒａｎｓｄｕｃｅｒ ａｎｄ ａｃｔｉｖａｔｏｒ ｏｆ ｔｒａｎｓｃｒｉｐｔｉｏｎ３,ＳＴＡＴ３）、细胞因子信号抑制物１（ｓｕｐｐｒｅｓｓｏｒｏｆｃｙｔｏｋｉｎｅｓｉｇｎａｌｉｎｇ１,ＳＯＣＳ１）、ＩＣＡＭ-１和ＩＬ-６的ｍＲＮＡ 水平;Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ法检测肾组织磷酸化两面神激酶２（ｐｈｏｓｐｈｏｒｙｌａｔｅｄＪａｎｕｓｋｉｎａｓｅ２,ｐ-ＪＡＫ２）、磷酸化信号传导与转录激活因子３（ｐｈｏｓｐｈｏｒｙｌａｔｅｄｓｉｇｎａｌｔｒａｎｓｄｕｃｅｒａｎｄａｃｔｉｖａｔｏｒｏｆｔｒａｎｓｃｒｉｐｔｉｏｎ３,ｐ ＳＴＡＴ３）、ＳＯＣＳ１、ＩＣＡＭ-１和ＩＬ-６的蛋白表达。结果　经白藜芦醇治疗后,白藜芦醇各剂量组肾脏病理损伤减轻。与正常组比较,模型组大鼠血糖、血清胆固醇、甘油三酯、尿素氮、肌酐均升高（P均＜０．０５）。与模型组相比,白藜芦醇中、高剂量组大鼠血糖、血清胆固醇、甘油三酯、尿素氮和肌酐均降低（P均＜０．０５）。白藜芦醇各剂量组大鼠血清ＩＣＡＭ-１ 和ＩＬ-６均较模型组显著降低（P均＜０．０５）,且白藜芦醇中、高剂量组大鼠血清ＩＣＡＭ-１和ＩＬ-６显著低于低剂量组（P均＜０．０５）。白藜芦醇各剂量组肾组织ＪＡＫ２ 和ＳＴＡＴ３ 的ｍＲＮＡ 水平无明显变化（P＞０．０５）,而ｐ-ＪＡＫ２和ｐ-ＳＴＡＴ３的蛋白表达均较模型组下降（P均＜０．０５）;ＩＣＡＭ-１ 和ＩＬ-６ 的ｍＲＮＡ水平和蛋白表达均较模型组降低（P均＜０．０５）,而ＳＯＣＳ１的ｍＲＮＡ 水平和蛋白表达均较模型组升高（P均＜０．０５）。结论　白藜芦醇能减轻糖尿病肾病大鼠的肾脏损害,控制其血糖、血脂,降低血清尿素氮和肌酐水平,其机制可能与抑制ＪＡＫ／ＳＴＡＴ 信号通路有关。     

中药为主治疗81例肝癌临床分析

原发性肝癌系国内常见恶性肿瘤之一,进展迅速,预后不良.近10年来,我们应用中药治疗原发性肝癌81例,药物分析如下: 1 诊断依据     

四君子汤结合中医推拿在脑性瘫痪益气健脾治疗中的应用研究

目的：研究四君子汤结合中医推拿在脑性瘫痪益气健脾治疗中的应用价值。方法：选取6月-6岁脑性瘫痪患儿90例,开始治疗时均无感染症状,治疗前均未使用免疫增强剂,随机分为3组,四君子汤结合中医推拿治疗组为观察组,肌注斯奇康治疗组及无免疫增强治疗组为对照组。观察半年内呼吸道感染次数、免疫球蛋白、心肝肾功能、体重。结果：四君子汤结合中医推拿观察组与斯奇康肌注治疗组显效率相差不大,未见统计学差异（P=0．6467）,但与C组即不予四君子汤、中医推拿亦不予斯奇康等免疫调节剂治疗组有明显统计学差异（P=0．0336,0．0910）。结论：四君子汤结合中医推拿对脑性瘫痪患儿有较好的益气健脾作用。