颅内动脉瘤Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞术后的血流动力学变化:基于计算流体力学分析

目的 探讨颅内动脉瘤Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞后瘤腔和载瘤动脉的血流动力学改变.方法 回顾性分析2021年3～8月Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞治疗的24例颅内动脉瘤的临床资料.收集术前、术后即刻动脉瘤瘤腔和载瘤动脉处DSA数据的DICOM格式,导入OpenFOAM软件,应用计算流体力学数值模拟技术...     

儿童数字化可视人的创建及在解剖学教学中的应用

近年随着图像处理及虚拟现实技术在医学领域应用,"数字化可视人"应运而生.其运用数控冷冻铣削技术获取真实人体的高清、连续超薄层断面,在计算机软件上创建真实人体结构三维模型.先进的数字化技术可对以往尸体标本解剖及临床影像学研究难以实现内容进行定性、定量测量及各类模拟实验[1, 2].     

慢性阻塞性肺疾病定量CT参数与肺功能相关性的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的严重程度通常通过肺活量测定仪的气流测量或肺功能测试(pulmonary function test, PFT)来衡量.健康成年人吸入支气管舒张剂后第 1 s用力呼气容积(forced expiratory volu...     

70°鼻内镜上颌窦真菌球手术对鼻腔功能影响的临床研究

目的探讨70°鼻内镜上颌窦真菌球手术前后鼻腔鼻窦共鸣特性的改变及鼻腔阻力的变化特点。方法对32例上颌窦真菌球患者手术前后进行主观症状视觉模拟量表评分、四相鼻阻力检查、元音共振峰检测。结果 32例患者中治愈28例,好转2例,复发2例。术后3个月患者VAS评分显著降低(P0.01),手术前后鼻腔通气功能无明显变化。元音i第一共振峰频率术后略有上升(P0.05),第二共振峰、第三共振峰及元音a的第一共振峰、第二共振峰、第三共振峰手术前后均无差别。结论 70°鼻内镜下上颌窦真菌球手术能够改善患者症状,但对鼻腔阻力无影响,可对鼻腔鼻窦共鸣特性发生轻微变化,对某些从事语音声乐工作的患者应提前告知。     

儿童及青少年枕颈角与后枕颈角数字化测量及其临床意义

目的通过对儿童及青少年枕颈角(occipito-C₂ angle,OC₂A)和后枕颈角(posterior occipitocervical angle,POCA)的影像学测量,研究其随年龄增长的变化规律及性别差异,为临床枕颈融合术提供理论依据。方法 回顾性筛选符合排纳标准的正常儿童及青少年321例(男213例,女108例)颅颈结合区的影像学资料,按性别、年龄分为1～3岁、4～6岁、7～9岁、10～12岁、13～15岁和16～18岁等6组。将扫描的颈椎断层影像原始数据以DICOM格式存贮,并导入Mimics 16.0观测其OC₂A和POCA。结果 OC₂A和POCA的峰值分别为(18.15±5.63)°和(124.94±14.63)°,位于10～12岁组,随后呈波浪状下降,OC₂A在10～12岁组与1～3岁组、13～15岁组与10～12岁组间存在显著性差异(P<0.05);POCA在7～9岁组与10～12岁组、13～15岁组和16～18岁组间存在显著性差异(P<0....     

经口寰枢椎前路钢板固定有限元分析及临床意义

目的　对经口寰枢椎钢板前路固定力学参数进行有限元分析,为该节段手术的开展及改进提供参考。 方法　随机选取2014年1月来本院就诊检查的非颅底-寰枢椎疾患病例1例,男性,36岁,体质量64 kg。对颅底-寰枢椎进行0.625 mm薄层扫描,采用Mimics 16.01软件对影像资料进行重建,利用Pro/ENGINEER 4.0软件对经口寰枢椎前路钢板进行重建,将重建后的钢板螺钉三维模型导入Mimics 16.01中按照经典经口寰枢椎前路手术要求进行配准,并对模型进行面、体网格划分和材料赋值,将模型导入ANSYS14.0软件内,垂直方向加载80 N,表面施加15 Nm力矩,模拟前屈、后伸和侧弯3种运动状态,测量螺钉和棒的应力。 结果 寰枢椎三维重建模型共划分39 842个体网格,对模型进行加载后,上位螺钉根部前屈最大应力为（62.34±5.52）MPa （F=73.23,P<0.05）; 下位螺钉根部和顶端侧弯最大应力分别为（78.42±5.5.14）Mpa（F=112.32, P<0.05）;（95.48±7.12）Mpa（F=62.32, P<0.05）,差异均有统计学意义;前屈和后伸状态下上位螺钉根部应力大于下位（t前屈=12.2,t后伸=9.23,t侧弯=-22.98,均P<0.05）,而在侧弯时下位螺钉根部应力大于上位;下位螺钉顶端与根部在相同运动状态下比较,顶端大于根部,差异均有统计学意义（t前屈=23.14,t后伸=22.01,t侧弯=8.13,均P<0.05）。 结论 经口寰枢椎固定系统应力分布较为合理,能承受正常寰枢椎运动承载的应力,但术后患者要减少前屈和侧弯运动,以降低固定系统疲劳断裂的风险。     

三维图像测量青少年颈椎钩突的形态特征

背景：钩突作为钩椎关节重要组成部分之一,其形态直接影响着颈椎的稳定性和发病率。 目的：通过影像学扫描和三维重建分析青少年颈椎钩突的形态特征及发育规律。 方法：选择无外伤、无神经症状和体征的6~20岁青少年66名,行多排螺旋CT薄层扫描(0.625~1.25 mm),范围C1~T1,将原始数据以DICOM格式导入三维重建软件进行相关指标测量,并按性别、年龄分组进行统计分析。 结果与结论：青少年钩突基底长、宽和钩突高、间距从C1~C7均呈递增趋势,且随年龄增长也逐渐递增,但上述所有指标在左右侧别和性别方面差异无显著性意义。钩突倾角在各年龄段中均无明显规律,但变异度较大。表明利用影像资料的三维重建可反映出青少年颈椎钩突随年龄变化的规律及发育特征,为颈椎病的诊断与临床应用提供详实理论依据。     

中国福建东南部成人女性胫骨近端表面及断面几何参数三维数字化测量及临床意义

BACKGROUND: Artificial knee joint replacement is the main surgical method for the treatment of severe knee joint deformation, but due to the limited existing knee prosthesis type. The stature of Fujian population in southeast China was shorter than that of the north. The size of artificial knee joint usually did not fit for patients in clinic. The substitution effect was poor.     

梅尼埃病听觉和前庭功能损伤的评价方法

梅尼埃病的诊断主要是根据典型的临床表现和听力学检测结果,但缺乏系统的听觉和前庭功能的评价和分析,无法为鉴别诊断、临床分期、治疗选择及疗效观察等方面提供客观依据.随着梅尼埃病的听觉和前庭功能评价方法研究报道的增多,出现了一些客观性强、灵敏度和特异度较高的诊断方法,但由于入组标准和所定的指标不同,各种评价方法的参考价值也不...     

梅尼埃病的听-前庭功能诊断的Logistic回归分析

目的:采用多指标的Logistic回归分析方法探讨梅尼埃病临床特征及耳蜗与前庭功能损害的特征.方法:36例梅尼埃病患者和30例其他外周性眩晕对照组进行临床资料分析,完成纯音测听、Metz重振测试、耳蜗电图、甘油试验、ABR等听力学检查以及双温试验、摇头眼震试验、Fukuda踏步试验.对临床体征、耳蜗与前庭功能检查的各项指标进行单因素χ2 分析,然后进行多因素Logistic回归分析.结果:①波动性听力下降、四联征出现的个数、Tullio现象、耳蜗电图-SP/AP幅值比、Metz重振试验、甘油试验在梅尼埃组与非梅尼埃组间差异有统计学意义(P<0.05);②建立了以耳蜗电图(X1)、甘油试验(X2)、症状的个数(X3)、波动性听力下降(X4)为变量的梅尼埃病Logistic回归预测方程:Logit(p)=-9.443+3.110 X1 +5.015X2 +2.506 X3 +3.963 X4.Logistic模型预报正确率为95.5%,ROC曲线下面积为0.993.结论:梅尼埃病的临床表现特征性明显,配合耳蜗-前庭功能的客观检查,可与其他外周性眩晕相鉴别,相关因素的Logistic回归预测方程可对梅尼埃病进行辅助诊断.